לוויה קבועה ובלתי ניתנת להפרדה של כל הרדמה היא ניתוח. חולה בהיריון לעולם לא יירדם אלא אם כן תוצג איזו התערבות כירורגית. לכן, אם זה אומר עד כמה הרדמה כללית משפיעה על הגוף במהלך ההריון, זה אומר שילוב של השפעות שליליות - הן הרדמה הפעולה עצמה.
על פי הסטטיסטיקה, כ -3% מהנשים במהלך ההריון צריך לעבור ניתוח הרדמה. לעתים קרובות, פעולות מתבצעות בתחום רפואת השיניים, טראומה וניתוח (cholecystectomy, appendectomy). הרדמה במהלך ההריון מתבצעת רק אם יש אינדיקציות דחופות ודחופות, בתנאים המהווים איום ממשי על חיי האם. אם המצב מאפשר, אם הניתוח עצמו והרדמה אינם דורשים חיפזון מיוחד וניתן לבצעם באופן מתוכנן, עדיף להמתין ללידת הילד. לאחר מכן, ללא סיכונים נוספים, ניתן לאשפז אישה כדי לבצע את הניתוח המצוין של המחלה.
מהם הסיכונים להרדמה כללית אצל נשים הרות?
במהלך הניתוח של מספר רב של מחקרים, המומחים עשו את המסקנות הבאות:
- הרדמה כללית במהלך ההרדמה במהלך ההריון נותן אחוז נמוך מאוד של תמותה אימהית. למעשה, הוא שווה ערך את הסיכון של הרדמה שבוצעה במהלך הניתוח אצל נשים שאינן בהריון.
- הסיכון לפתח אנומליות מולדות אצל תינוקות בתנאים שבהם במהלך ההריון אישה הורדמה ומופעלת היא קטנה ביותר. זה די דומה עם התדירות של התפתחות פתולוגיות דומות אצל נשים בהריון שמעולם לא עברו הרדמה וניתוח.
- ההסתברות להפלה, הממוצעת על כל שלושת השלישים של ההריון, כמו גם ההסתברות למוות בעובר היא כ -6%. אחוז זה גבוה במעט (11%), אם ההרדמה בוצעה בשליש הראשון של ההריון. התקופה המסוכנת ביותר במובן זה - 8 שבועות הראשונים, כאשר העובר הוא הניח ויצרו את האיברים העיקריים ומערכות.
- הסבירות של לידה מוקדמת, כאשר הרדמה כללית מוחל במהלך ההריון, הוא גם על 8%.
תכשירים להרדמה כללית
לפי מחקרים בשנים האחרונות, בטיחות של תרופות הוכח מספיק כדי להרדמה כללית בהריון. תחת ספק, ההשפעות השליליות על העובר של תכשירים מסוכנים כמו דיאזפם וחנקן תחמוצת נחשבו בכל עת. מומחים הוכיחו כי במהלך ההרדמה במהלך ההריון, הרבה יותר חשוב הוא לא ישירות התרופה (הרדמה), אבל הטכניקה של הרדמה. תפקיד חשוב ביותר הוא לא שיחק על ידי הודאה של ירידה חדה בלחץ הדם ואת מידת הרוויה של חמצן הדם של האישה ההרה במהלך ההרדמה הכללית. יש גם נקודת מבט כי במהלך ההריון עדיף להימנע משימוש בהרדמה מקומית המכילה אדרנלין. אפילו המבוא המקרי של הרדמה כזו לתוך כלי הדם של האם יכול לגרום הפרה חדה ומתמשכת של זרימת הדם לעובר דרך השליה. מומחים לשים לב כי כזה הרדמה מקומית (פופולרי ברפואת שיניים), כמו ultracaine או articaine מכיל אדרנלין.
לכן, אנו יכולים לומר בבטחה כי הרדמה כללית ניתוח שבוצע במהלך ההריון בטוחים מספיק לבריאות של אמא, אבל לפעמים זה יכול להזיק לילד בעתיד. תמיד המסוכן ביותר הוא השליש הראשון של ההריון. ההחלטה הסופית על הצורך בניתוח והרדמה כללית במהלך ההריון צריכה להילקח בזהירות רבה. יש לקחת בחשבון את כל הסיכונים של ההשפעה השלילית של הרדמה ואת הפעולה עצמה על התפתחות הילד שטרם נולדו. אם הניתוח אינו הכרחי ויש הזדמנות לדחות אותו לזמן מה, אז עדיף לבצע אותו במהלך השליש השלישי של ההריון.