אנגינה היא מחלה מאוד מעניינת ולא נפוצה מאוד.
מצד אחד: אנגינה קיימת בכל ספרי ההתייחסות הרפואיים, רבים מהם, רבים יודעים שאם "בלוטות התנפחו ובלעו בכאב" - זה הכי הרבה. מצד שני, אין אנגינה בסיווג הבינלאומי של מחלות (ICD-10). הפרדוקס? בכלל לא.
העובדה היא כי אנגינה היא הרבה. ליתר דיוק, מאוד. כמה עשרות זנים ניתן לספור מבלי לעזוב את המקום. התכונה המשותפת המאחדת את כולם היא לוקליזציה של התהליך בתצורות מיוחדות של מערכת הלימפה הנקראת שקדים.
נעשה סטייה קטנה כדי להבין בפירוט רב יותר: מה הם השקדים, ולמה אנחנו צריכים אותם.
מערכת הגנה
חסינות, כלומר, מערכת המגן של הגוף שלנו, הרעיון הוא מאוד stretchable. הוא מיוצג על ידי תאים, רקמות, ואפילו כמה איברים מיוחדים. רקמה כי הוא ממולא עם מגן ותאים נקרא לימפוי. בגוף ישנם מספר מקומות ריכוז. הגרון הוא אחד מהם.
הכמות המקסימלית של חומר זר מגיע לגוף שלנו דרך האף והפה - כאן ואוויר, מים, מזון, ועוד דברים רבים שאינם סטריליים. האויבים האגרסיביים ביותר הם הטובים ביותר להיות מזיקים בגישות רחוקות, לא נותנים להם להיכנס. זוהי המטרה של טבעת שלמה של תצורות מיוחדות בגרון, הנקראת שקדים.
השן הוא בעצם "פתוח" הצומת הלימפה. על בסיס רקמת החיבור טמון ניתוק מתקדם של מגיני הגוף בצורה של רקמות הלימפה. יש הרבה שקדים: זוג קשקשים, לשוני (על שורש הלשון), הלוע (קיר אחורי של הלוע), זוג שקדים (ליד הכניסות לצינורות השמיעה בחלק האחורי של הלוע). כל הכוכבים האלה נקראים טבעת פירוגוב-ואלדייה.
אנחנו, מלכתחילה, מתעניינים שקדים platine, המכונה לפעמים בלשון משותפת כמו "בלוטות". מבחינה טריטוריאלית, הם מוגבלים לקשתות פלטינים - קפלי הקרום הרירי, העוברים משורש הלשון אל החיך הרך (ומכאן השם). אלה tonsils הם הגדולים ביותר, זה על השטח שלהם כי דרמה בשם "אנגינה" משחק.
אגב, האמיגדלה בלטינית נשמעת כמו tonila, ולכן דלקת שלה ייקרא "שקדים". כאן תחת השם של דלקת שקדים חריפה שלנו אנגינה יושבת ICD-10.
אורחים שלא הוזמנו
המהות של דלקת שקדים חריפה היא פשוטה: התפתחות של תגובה דלקתית בתגובה מקבל על השקדים של מיקרואורגניזמים פתוגניים. זה יכול להיות חיידקים, וירוסים, פטריות, בהתאמה, אנגינה יהיה חיידקי, ויראלי או פטרייתי.
ישנם גם סוגים של אנגינה במחלות ממאירות של הדם, אבל בג'ונגל כזה אנחנו לא מקבלים להשתמש, אנחנו נעצור על תהליך זיהומיות.
אז, בין החיידקים ביותר "פתוגנים" פתוגנים של דלקת גרון הם streptococci. כ 80-90% של דלקת שקדים חריפה הם סטרפטוקוקל. לעתים רחוקות, הגורם למחלה עשוי להיות staphylococci או pneumococci. אפילו לעתים רחוקות יותר תפקיד הפתוגן יכול לפעול spirochaetes, ולאחר מכן מפתחת די תעוקת חמור סימנובסקי-פלאוט וינסנט.
הדבר המעניין ביותר הוא כי אנגינה יכולה להיות מועברת לא רק על ידי טיפות מוטסות מסורתיים, אלא גם דרך מזון, כי אותו חלב או פירה הוא בינוני אידיאלי עבור רבייה של staphylococci או streptococci.
בעתיד, כאשר אנחנו מדברים על תעוקת חזה, יהיה לנו בראש סטרפטוקוקל חריף שקדים, כי זה הנפוץ ביותר.
ניגוד אינטרסים
המשימה של סטרפטוקוקוס היא לחדור לתוך גוף האדם ולהרוויח שם עם משהו טעים. תפקידה של המערכת החיסונית הוא לא להחמיץ את החוצפן בקודש הקודשים ולגרש אותו עם הפסדים מינימליים. יש דלקת - כלומר, תגובה מקומית להכנסת הפתוגן.
דלקת של השקדים מתבטאת בעיקר האדמומיות שלהם (זרימת הדם) ולהגדיל (בצקת). זו אותה תמונה שניתן לראות על ידי פתיחת הפה שלך מול המראה ואומר לעצמך "אה אה אה אה אה אה". דרגת ההרחבה של השקדים יכולה להיות שונה - לכל הפחות הם אפילו מסתכלים על קשת הפלטינה, ובמקסימום הם נבחרים לתוך חלל הפה כמעט נוגעים זה בזה. בגלל דלקת של השקדים, יש לנו את הסימפטום העיקרי של אנגינה - כאב גרון כאשר בולע, ולפעמים אפילו חוסר יכולת לבלוע משהו, אפילו רוק.
אגב, עבור כאב גרון, את השיעול, שיעול או "ישב" קול אינו אופייני. תסמינים אלה סביר יותר לדבר על ARVI או אלרגי הטבע של המחלה.
קו ההגנה הבא הוא אזורי. עם אנגינה, זה מתבטא בגידול וכאב של בלוטות הלימפה הזוויתי- maxillary. הם יכולים להיות מלוטש סביב זווית הלסת התחתונה - תצורות עגולות בגודל של אפונה או ליבה של אגוזי לוז.
הגבול האחרון הוא האורגניזם. תגובה לחדירה של סטרפטוקוקוס - חום גבוה (עד 39 מעלות צלזיוס), צמרמורות, כאבי שרירים, חולשה, חולשה, בחילות, וסימנים אחרים של שיכרון כללי המשלים את התמונה הקלינית של אנגינה.
שלושה שלבים
אנגינה היא תהליך הבמה. ואם היא לא מתערבת, היא בדרך כלל עוברת את כל זני הבמה שלה.
הכל מתחיל עם גרון כואב catarrhal. קצת שקדים מוגדלים ואדומים, עלייה קלה בטמפרטורה, כאב קל כאשר בלעה. גרון כואב נדיר מתעכב בשלב זה, יתר על כן, המטופלים עצמם לא תמיד נותנים סימפטומים אלה ערך ראוי.
דלקת שקדים זקית היא הצורה הנפוצה ביותר של זה. השם מזוהה עם המראה על פני השטח של השקדים של נקודות של הצטברות מוגלה, מה שנקרא זקיקי. הנה כבר יש לנו תמונה מפורטת מלא של אנגינה, כולל חום גבוה ותסמינים בולטים אחרים.
אם לא תתערב, התהליך ילך רחוק יותר, והמוג יתחיל למלא את קפלי השקדים - החסר. אנגינה תעבור לשלב הלאקארי.
דלקת שקדים דלקתית היא נדירה ביותר, וזה אומר למעשה נמס מבושל של השקדים, המעבר של דלקת לרקמות הסובבות, הטמפרטורה עד 41 מעלות צלזיוס, אשר בדרך כלל תואם היטב את החיים.
טיפול
רופא צריך לטפל אנגינה. תרופה עצמית במקרה זה היא לא רק מקובל, אלא גם מסוכן, שעליו קצת מאוחר יותר. האבחון חייב להיות מאושר על ידי בדיקה בקטריולוגית (ספוג מן האף ואת הלוע). העובדה היא כי זיהומים מסוכנים הרבה יותר, למשל, דיפטריה, יכול לתת תמונה דומה.
הרפואה המודרנית יש את כל הדרוש כדי לספק בהצלחה אדם מתוך כאב גרון. הטיפול העיקרי הוא אנטיביוטיקה, אשר נבחרים גם לקחת בחשבון את הרגישות של microflora (ניתוח נוסף בקטריולוגי).
יש להקפיד על כל המרשמים של הרופא ובשום מקרה לא באופן עצמאי להפחית את מהלך האנטיביוטיקה. אחרת, אתה יכול לגדול מפלצת אכזרית סמים.
השלכות אפשריות
עכשיו על הדבר החשוב ביותר - על מה אנגינה הוא באמת מסוכן, ומדוע הרופאים מחויבים לשמור במשך חודש שלם את אנגינה חולה, לעשות בדיקות שתן, לקחת electrocardiogram ולבצע מחקרים אחרים.
העובדה היא כי streptococci הם אורחים מאוד לא נעים. הם פעילים מאוד, אימונוגנים, והוא יכול להפעיל מפל של תגובות פתולוגיות בגוף שלנו. הסיבוכים החמורים ביותר הם שיגרון (עם נזק ללב ולפרקים) ו glomerulonephritis (התבוסה של המנגנון glomerular של הכליות). שתי מחלות אלו הן הרבה יותר קל למנוע מאשר לטפל מאוחר יותר.
לכן בשום מקרה לא צריך להפסיק את הטיפול, לחזור לטעון הקודם, גם אם מצב הבריאות השתפר ביום 3 - 4 של המחלה. אנגינה - מחלה של יחס ערמומי וקל דעת לעצמה אינה סולחת.
רגישות לאנגינה אצל בני אדם היא כ 10-15%. ואנשים צעירים (עד 30 שנים) הם בסיכון גבוה ביותר של המחלה. זאת בשל תכונות הקשורות לגיל הקשורות לתפקוד המערכת החיסונית.