דיספלסיה מולדת של מפרק הירך

הפרעה מולדת של הירך היא הצורה הנפוצה ביותר של הפרעות מולדות. אם הילד, בנוסף, acetabulum מפותחת, אשר מהווה את חלל מפרק הירך, הוא dysplasia של מפרק הירך. על רקע דיספלסיה, אם הצעדים בזמן לא נלקחים, נקע נוצר עם הזמן.

כאשר dysplasia, הפרות נצפות בכל האלמנטים של הירך: acetabulum, ראש הירך עם השרירים המקיפים, רצועות, כמוסה. שינויים אלה קשורות עם תת-פיתוח של רקמות. ההתפתחות של דיספלסיה (שחלק ממנה נוצרת בהתקלקלות) נובעת מאינטראקציה מספקת בין אצטבולום לבין ראש הירך בשלב ההתפתחות של הירך.

נקע בירך מולדת שכיח יותר אצל בנות. הוא האמין כי ההתפתחות של נקע הוא הקל על ידי מחלות של אמא במהלך ההריון (רעילות, נפרופתיה), כמו גם את המיקום הלא נכון של העובר (למשל, אגן).

סימפטומים של מחלה זו יכולה וצריכה להיות שם לב על ידי ההורים עצמם. זוהי אסימטריה של קפלי העור על המותניים והישבן, ההבדל באורך הרגליים. כאשר הרגליים הם bred לצדדים, במצב שכיבה, נשמעת נקישה, הגבלה של הרחבת הירך. בשנת הנורמה, בתינוקות של החודשים הראשונים של החיים, הירכיים הם בקלות bred ב 80-90 מעלות. סיבוב חיצוני של כף הרגל - עם סימפטום זה של כף הרגל, בצד של נקע, כפי שהוא הופנה החוצה. זה בולט במיוחד במהלך שנתו של הילד. אם דיספלזיה אינה מאובחנת בזמן, ביטויי המחלה מופיעים רק כאשר התינוק עומד על הרגליים. תינוקות אלה הולכים יותר מאוחר מאחרים, וההליכה סביבם רועדת: כאשר אתה מתמוטט מצד אחד, הילד צולע על רגל אחת, וכשצד שני - מתנדנד כמו ברווז. כדי לאשר או לא לכלול אבחון בגיל 2-3 חודשים, צילומי רנטגן של מפרקי הירך מבוצעות.

הטיפול צריך להתחיל בהקדם האפשרי תחת פיקוח רפואי מתמיד. בשלבים המוקדמים של המחלה, במהלך שלושת החודשים הראשונים לחיי הילד, נעשה שימוש בחיתול רחב. בין כפוף על המפרקים הירכיים מסולסל לשים חיתול מקופל ארבעה פי. זה קבוע בין הירכיים עם גרבונים, חיתול. ניתן גם להשתמש בכלים מיוחדים. זה קורה כי חתירה רחבה אינה מספיקה (זה יכול להיקבע רק על ידי רופא), ואז הארכובות משמשים כדי לתקן את הרגליים, שבו הילד יהיה עד התאושש לחלוטין. עם הופעת dislocations, התערבות כירורגית מבוצעת.

טיפול לפי מיקום .

• מיטתו של הילד חייבת להיות שטוחה ונוקשה למחצה.
• עם דיספלסיה חסרת משמעות, במהלך שלושת החודשים הראשונים של החיים הילד משתמש בחיתול רחב.
• מאז במצב נוטה על הבטן, הרגליים כפופות וכופפות, הם צריכים לבלוט מעבר לקצה המיטה, אחרת העווית של השרירים - adductor של הירכיים - עולה.
• החל מ 6-7 חודשים, ההורים צריכים לשבת את הילד עם הרגליים בנפרד, כורע פנים אל פנים. יחד עם זאת, יש צורך לתמוך התינוק מאחורי הגב.
• כשאמא הולכת או עומדת עם ילד, ואז ביד אחת היא צריכה לתמוך בו בגב, מחזיק את הילד אליה, ואת היד השנייה תחת הישבן. בעשותו כך, רגליו של הילד צריך לכסות את פלג הגוף העליון של האם. אתה יכול גם להשתמש "קנגורו", למרות ללבוש ממושך בו מוביל נסיגה יציבה של כף הרגל בחוץ.

• עמדת המוצא - הילד שוכב על גבו, רגליו למעסה (אמא). רגליו של הילד כפופות במפרקי הברך והירכיים וההרחבה הרכה של הירכיים הפלסטיות עם אקופרסורה בו זמנית כדי להפיג את המסטרינגים המובילים. רפידות של מסמרים של 2 ו 3 אצבעות או אחת 3 אצבעות של היד, האם נוגע העור במקום המתאים היטל של מפרק הירך בצד, כדי להרגיש דיכאון כאשר לחצה, ולאחר מכן בעדינות ובאיטיות מפעיל לחץ לחיצה סיבובית רכה על הצבע ); כל הירך של הילד מחזיקה את כף היד והאצבעות של אותה יד, האצבע הראשונה שוכבת בקלות בחזית על פני השטח הפנימיים של הירך. הרפיה של שריר אדוקטור מתבצעת על ידי נקודה בו זמנית, עיסוי רטט של הנקודה (זה 2-3 ס"מ מתחת לקפל מפשעתי) ורעד קל של הירך של הילד עם שאר האצבעות (ירך הילד שוכב על כף המעסה). במקביל לעיסוי ולטלטול הירכיים של הרגל המעוקמת, הירך מוסר בהדרגה מבחוץ.
• נקודת המוצא זהה. המעסה ביד אחת מתקן את מפרק הירך של הילד (ביד שמאל - השמאלי, הימני - המפרק הימני), כפוף בידו השנייה, מכסה את ברכיו של הילד ועושה סיבוב קל של הירך לאורך הציר פנימה, עם לחץ אור פלסמי בו זמנית על הברך, השוק מונחה כלפי חוץ. תרגיל זה משיג לחץ עדין של הראש הירך על acetabulum.
• עמדת המוצא - הילד שוכב על בטנו. המעסה מתקן את אגן הילד מעט ביד אחת, מניח את כף ידו השמאלית על הישבן הימני של הילד, ביד השנייה, אוחז את השוק, עושה את הרגל הימנית מתכופפת בברך ובמפרקי הירך. אותו דבר - הרגל השנייה. במצב זה ובמצב זה, תנועות במפרק הירך מושגות בקלות ככל האפשר במידת האפשר.