כיצד לטפל בסרטן הלבלב?

קרצינומה (סרטן) של הלבלב שכיחה יותר במדינות המערב. המחלה קשה מאוד לאבחן ולטפל, כי האיבר נמצא בעומק חלל הבטן העליון מאחורי הבטן. הלבלב מבצע מספר תפקידים חשובים, כולל הפקת מיץ הלבלב והורמונים מסוימים.

מיץ הלבלב מכיל אנזימים המעורבים בעיכול המזון. זה מופרש לתוך צינור הלבלב, אשר מתחבר פתח צינור המרה המשותף בחלק העליון של המעי הדק (לתוך התריסריון). ב לומן של המעי דרך צינור זה מגיע גם מיץ לבלב מרה מן צינוריות המרה של הכבד וגם מן כיס המרה. ההורמונים המיוצרים על ידי הלבלב כוללים אינסולין וגלוקגון. הם נפלטו ישירות לזרם הדם ווסתים את רמות הסוכר בדם. כיצד לטפל בסרטן הלבלב ומהם הסיבוכים?

סימנים של סרטן הלבלב

• כאבים בגב, לעתים קרובות יותר בלילה.

• צהבת.

• גירוד (אופייני לחולי איסטרי).

• ירידה במשקל.

בריאות ירודה.

הקאה.

• שרפרף שומני (סטאטריה - צואה של צבע חיוור, שופע ועם ריח מגעיל).

הפרעה בעיכול.

• סימפטומים סוכרתיים כגון צמא ופריקה של כמות גדולה של שתן. סרטן הלבלב מאובחן בדרך כלל בשלבים מתקדמים, שכן הסימפטומים הם לעתים קרובות לא ספציפי והוא יכול לחקות תנאים אחרים, למשל תסמונת המעי הרגיז. בזמן האבחון, הגידול גדל לעתים קרובות סביב המבנים שמסביב - הכבד, הבטן, המעיים, הריאות ובלוטות הלימפה. הסיבה המדויקת לסרטן הלבלב אינה ידועה, אך מאמינים כי התפתחות המחלה מושפעת מגורמי הסיכון הבאים:

• עישון (מכפיל את הסיכון).

דלקת כרונית בלבלב (דלקת לבלב כרונית).

• סוכרת, במיוחד אצל קשישים.

השפעות מזהמים תעשייתיים ו- DDT (קוטלי חרקים).

• הסרת חלקית של הקיבה (כריתת קיבה חלקית).

תחלואה

סרטן הלבלב תופסת את המקום החמישי בין גידולים ממאירים ואת שכיחות הולך וגדל. בגיל צעיר, הגידול הזה שכיח יותר אצל גברים מאשר אצל נשים, לאחר מכן הבדל זה נמחק. כאשר בוחנים חולים עם חשד לגידול בלבלב, הרופא מגלה לעתים קרובות את הצהבתו של המטופל על העור והריריות הריריות, עלייה בכבד ובכיס המרה (מוחשית מתחת לקצה הקשת הימנית). התסמין האחרון עשוי להצביע גם על גידול שמדחס את צינור המרה ואת אבני המרה. מהלך הסקר כולל:

בדיקת דם על מנת לקבוע תפקודי כבד (בדיקות תפקודית בכבד).

• סריקה אולטראסאונד - משמש כדי לזהות גידול, כמו גם כדי לשלוט על אספקת מחט במהלך הביופסיה.

• CT (טומוגרפיה ממוחשבת) ו / או MRI (דימות תהודה מגנטית) - מספקים תמונה דיגיטלית של האיברים הפנימיים של חלל הבטן.

• שיטות אנדוסקופיות - לספק תצוגה ישירה של הקיר הפנימי של המעי הדק.

• ERCP (cholangiopancreatography אנדוסקופי מדרדר) הוא מחקר שבו צינור גמיש מתבצעת דרך הפה והבטן לתוך המעי הדק, לאחר מכן סוכן ניגוד מוזרק לתוך צינור המרה המשותף כדי לזהות חסימה.

• לפרוסקופיה - הכנסת לפרוסקופ לחלל הבטן דרך חתך קטן של דופן הבטן עם אפשרות לקיחת ביופסיה. הטיפול בסרטן הלבלב תלוי בגיל החולה ובמצב הבריאות הכללי, בגודל הגידול ובמידת התפשטותו.

כירורגיה

גידולים קטנים הבאים מרקמת הלבלב ניתן לרפא על ידי הסרת כל או חלק של האיבר. עם ניתוח רדיקלי, חלק מהמעי הדק והקיבה, ניתן להסיר את צינור המרה, כיס המרה, הטחול ובלוטות הלימפה הסמוכות לאזור הנגע. זוהי התערבות קשה ביותר, התמותה שאחריה נותרה גבוהה, למרות שהיא ירדה באופן משמעותי בשנים האחרונות בשל שיפור בהרדמה ובטכנולוגיות כירורגיות. עם גידולים שאינם ניתנים לטיפול, הטיפול מכוון, במקום זאת, כדי להקל על הסימפטומים. אם הגידול דוחס את צינור המרה המשותף, ניתוח פליאטיבי יכול להתבצע כדי לשחזר לומן שלה על ידי התקנת מנצח מתכת (סטנט) במהלך ERCP. כתוצאה ממניפולציה זו, החולה חש הקלה בגרד וירידה בצהבת.

טיפול תרופתי

טיפולי הקרנות וכימותרפיה משמשים להריגת תאים סרטניים ולהפחתת מסת הגידול, אך ההשפעה שלהם היא פליאטיבית יותר מאשר טיפולית. חלק בלתי נפרד של התהליך הטיפולי הם משככי כאבים חזקים, למשל, תכשירים ארוכי טווח מורפיום אוראלי; טכנולוגיות מיוחדות של משלוח תרופות במצב פעמו ניתן ליישם.

תחזית

הפרוגנוזה של סרטן הלבלב היא שלילית ביותר, שכן כ 80% מהחולים יש גידול כבר התפשט בלוטות הלימפה בזמן האבחון.

הישרדות

רק 2% מהחולים עם סרטן הלבלב שורדים סף של חמש שנים, חולים עם גידול בלתי הפיך מתים בממוצע 9 שבועות לאחר האבחון. אם הגידול מוסר, הפרוגנוזה משתפרת בכ -10%.