המונח "דיכאון" שינה את משמעותו בשנים האחרונות. פעם זה היה פשוט מצב רוח רע, מחלה זמנית, היום - מחלה קשה שמונעת חיים נורמליים אם זה לא מטופל. אין ספק, דיכאון מונע ממך לחיות בצורה נורמלית. לכן, יש צורך להילחם עם זה, וכאן מגוון של שיטות ניתן להשתמש.
"אני רוצה להתלבש, אבל אני לא זוכר איך לעשות את זה, ""אני מת מרעב, אבל אין לי כוח להושיט יד ולקחת סנדוויץ'." "ראיתי את הבן שלי מטפס לתוך הארון, רציתי לקום ולהוריד אותו. אבל לא הייתי מסוגלת לעשות דבר חוץ מלהסתכל בשקט על הנפילה שלו ולבכות ... "זה לא עבודה דרמטית. זהו תיאור אמיתי של אנשים אמיתיים הסובלים מדיכאון. ארגון הבריאות העולמי מאמין כי עד שנת 2020, דיכאון יהפוך למחלה השנייה הנפוצה ביותר לאחר מחלות לב וכלי דם. וזה באמת מפחיד. עבור אנשים בריאים, זה הכל כמו צפייה בסרטי אימה. עבור המטופלים, העולם שבו הם חייבים לחיות. אנשים הסובלים מדיכאון לא מאמינים שמצבם השתנה אי פעם, שהם יכולים להרגיש שמחה ואנרגיה. אז קרובי המשפחה צריכים להזכיר להם כי זה הונאה עצמית לראות רק את הצד האפל של העולם. זה מצביע על כך שהמחלה השתלטה על מחשבות, אבל אתה יכול וצריך להילחם במחלה.
כמובן, כל מקרה של דיכאון הוא הפרט. יש לעבור את החיים עם אחד או שני סימנים של מחלה זו, המחלה נמשכת גם לאחר הטיפול. אחרים בהצלחה לרפא, אבל אז חווים הישנות. הדבר החשוב ביותר הוא לקבל את העובדה כי דיכאון השפיע עליך. אין לכתוב מחלה על מזג האוויר, בעיות משפחתיות וחוסר כסף. דיכאון הוא מחלה שאינה קשורה לגורמים חיצוניים. זה קורה אפילו עם האנשים המוצלחים ביותר כלפי חוץ. אל תאשים את עצמך, קרובי משפחה, נסיבות. זה רק מונע להתמודד בדרך כלל עם הטיפול.
מדוע מתרחשת דיכאון?
בהופעת הדיכאון, ישנם שני גורמים גנטיים (יש נטייה מסוימת), ותכונות של האורגניזם שנרכש במהלך החיים. הנטייה לדיכאון נובעת בין היתר מתכונות האופי שלנו, תחושת הערך העצמי. מה שחשוב הוא איך אנו מגיבים במצבים קשים, מה אנחנו חושבים על עצמנו, איך אנו מעריכים ותופסים אנשים אחרים. לפעמים אנחנו מדכאים את עצמנו, חושפים הרבה דרישות, ואז, ללא התמודדות, קשה לנו לחוות כשלים.
רגישים יותר להפרעות במצב הרוח הם שכבות פגיעות מאוד של האוכלוסייה, עם התנגדות קטנה, אשר עומס יתר ומתח מגיבים עם פחד וחרדה. אנשים שנטועים בדיכאון משתמשים לעתים קרובות במילים "אני לא יכול", "אני לא צריך", "אני לא ראוי". דיכאון מגיע בהדרגה או יכול פתאום לתקוף. לפעמים קשה לחולים להבין מדוע בעבר, כאשר היו להם יותר צרות, לא היה להם דיכאון, ועכשיו זה. במיוחד כאשר אין שום דבר רע בחיים שלהם. יש להם עבודה, כסף, ילדים בריאים, שותף אהוב ואוהב בחיים. אבל משהו קרה - ודיכאון התחיל. כנראה קרה משהו, אומרים הפסיכיאטרים. דיכאון בדרך כלל לפני אובדן של מישהו או משהו (עבודה, רכוש, חופש וזמן), זה חלק מהדיכאון כאשר אנשים מגיבים לתשישות נפשית לאחר גיוס מוגזם. זה מעניין כי דיכאון לא בהכרח נובעים רק בגלל ניסיון חיים רע. בהיווצרותו, חשוב להרחיב את ההשתתפות של תהליכים נפשיים ופיזיים, שבו אנשים פשוט לא יכולים להתייחס למצב בצורה חיובית.
למחלה יש אלף פרצופים
לא כל החולים סובלים מאותם סימפטומים. לא תמיד לחולים יש מצב רוח מדוכא, תחושת ריקנות או נוכחות של גורמים שמפריעים לחיים רגילים. חלק מהתסמינים העיקריים הם הפרעות שינה, מחלות פיזיות מסוימות (למשל, כאבי ראש, כאבי גב, בטן תחתונה).
לאור מחקרים אחרונים, דיכאון קשור לתפקוד לקוי של לפחות שלושה נוירוטרנסמיטורים (חומרים המאפשרים היווצרות קשרים בין תאי עצב) במוח: סרוטונין, נוראדרנלין ודופאמין. התפשטותם של חומרים אלו במוחם של מטופלים אינה פשוטה. למרבה הצער, עדיין לא ברור מה מנגנוני לגרום לזה.
דיכאון נגרם על ידי גורמים חיצוניים (חיצוניים), אשר נגרמת על ידי תגובה לאירועים דרמטיים, כגון מוות של אדם אהוב או מחלה סומטית. או גורמים אנדוגניים (פנימיים), אם החולה סובל ללא סיבה נראית לעין. זה האחרון קשה יותר לרפא, אבל זה לא אומר כי הטיפול הוא בלתי אפשרי. מצב רוח מדוכא וצער לאחר מותו של אדם אהוב הוא תגובה טבעית. אבל כאשר הצער הופך להיות ארוך מדי (למשל, כמה חודשים של אבל) וגורם לדיכאון חמור, מונע ממך לחיות בצורה נורמלית, אתה צריך מיד לפנות לטיפול.
חשוב! בתקופה של דיכאון, אין לקבל החלטות חשובות בחיים, כי התפיסה שלנו את העולם משתנה. לחולה יש מצב רוח מדוכא, השקפת עולם פסימית, ופחות קשורה בחובות העולם שסביבו. הוא עייף כל הזמן, הוא לא יכול להשתמש מכשירי חשמל ביתיים, לא יכול בדרך כלל שירות עצמו. מצב זה יכול להימשך שנים. קשה לאבחן את האבחנה, משום שהחולה, ככלל, מסוגל לתפקד ולהגשים את חובותיו, אך איכות חייו מתדרדרת במידה ניכרת. בנוסף, אנשים כאלה לא מחפשים את עזרתו של מומחה, כי הסימפטומים שלהם מטופלים על ידי אותם ואת קרובי משפחה שלהם תכונות אישיות.
האם זה דיכאון?
לעתים קרובות חולים שואלים: האם שינויים במצב הרוח תכופות דיכאון או לא? דיכאון מן הטחול והטחול הרגילים נבדק על ידי חומרת ומשך של הסימפטומים. הם יכולים לחזור על עצמם או להתעקש במשך תקופה ארוכה של זמן, מה שמוביל קשיים בפתרון חובות היומיום. במקרה הגרוע ביותר, דיכאון (בעיקר קשור לפחדים או מחשבות אובססיביות לא נעימות) עלול להוביל להתאבדות.
עצב ופחד בדרך כלל חזקים יותר בבוקר. במשך היום הם נעלמים, ומשאירים רק מצב של חרדה או מתיחות. חולים רבים אומרים כי חרדה זו לעולם לא עוזבת אותם לחלוטין. שים לב למשפחה: אל תשאל את החולה "ממה אתה פוחד?", "מה מדאיג אותך?". הוא לא יכול לענות, כי הוא לא יודע את זה, כי הפחד שלו הוא לא רציונלי.
עם סימפטומים סומטיים של דיכאון, מטופלים חושבים שהם חולים קשה. הם הציבו לעצמם אבחנה קטלנית. מומחים עורכים עשרות מחקרים שמראים שהם בריאים. אבל מכיוון שהם עדיין מרגישים כאב, הם מחפשים את המקור. על פי המחקר, אלה בדיכאון יש סף כאב נמוך יותר. הם סובלים מהמחשבה שאם הם יחלו, הם יחושו כאב. סימפטום שמאיץ את התפתחות הדיכאון הוא נדודי שינה. זהו אחד הסימפטומים הכי לא נעימים של דיכאון או סימפטומים שקודמים לו.
עבור חולים, הישנות של מחלה זו הן הגרועות ביותר. כאשר אתה צריך להתמודד עם ההתקפה הראשונה של דיכאון, אתה מטופל, אז אתה נרפא ואתה מרגיש בריא. אתה מפסיק טיפול ופתאום, אחרי כמה חודשים או אפילו שנים, הכל חוזר שוב. חולים מרגישים מובסים על ידי המחלה. אבל עם צורה חוזרת הם לא יכולים להתמודד, וגם ביעילות לרפא את זה אחת ולתמיד.
טיפול בדיכאון
בשלב הראשון של דיכאון חשוב לקחת את כל האמצעים שנועדו פיצוי מצב הרוח (נטילת תרופות נוגדות דיכאון או מייצבים מצב הרוח). הם צריכים לייצב את נפח נוירוטרנסמיטורים במוח של המטופל. פסיכיאטרים לעתים קרובות לשלוח את המטופלים שלהם לפגישות פסיכותרפיה. תרופות מסייעות להביא חולה במצב קשה (שעדיין אינו יוצר מערכת יחסים עם פסיכולוג). פסיכותרפיה, בתורו, תתרום המשך להילחם במחלות, ואולי, למנוע הישנות. הם ייתנו כוח אדם לחיות באופן נורמלי. פסיכותרפיה טובה יכולה גם למנוע דיכאון.
על חשבון הרופאים עשרות תרופות לטיפול בדיכאון. ביניהם, דור חדש של תרופות - סלקטיבי reotptake סרוטונין מעכבי, אשר להגדיל את רמת החומר הזה במוח. קבוצה חדשה של תרופות הן מעכבים סלקטיביים של הספיגה מחדש של סרוטונין ונוראדרנלין. תרופות ישנות יותר כוללות מעכבי חמצון החוסמים אנזים המפרק את הסרוטונין והנוראדרנלין. תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות יעילות דומה לתרופות מודרניות, אך הן גורמות לתופעות לוואי רבות.
חדש בטיפול בדיכאון הוא נוגדי דיכאון שפועל על קולטנים המייצרים מלטונין ומשפיע על נורמליזציה של מקצבים היממה האדם. בנוסף לתרופות שמשפרות את מצב הרוח, הדיכאון גם משתמש בסמים שיש להם השפעות הרגעה וחרדה. בקבלת הפנים שלהם יש צורך להיות זהירים מאוד בגלל נוכחות של תופעות לוואי.
אנשים רבים לא רוצים לטפל בדיכאון עם סמים, מחשש כי הם יכולים לשנות את האישיות שלהם. זה לא אפשרי. תרופות נוגדות דיכאון משפיעות רק על הסימפטומים של דיכאון, לא "לערבב" בתוך הראש שלנו, לא לגרום להתמכרות. האמת היא עם דיכאון אתה כבר אדם אחר. חולים חוזרים ואומרים כי השקפתם על החיים לפני ואחרי המחלה משתנה.
הבעיה בטיפול בדיכאון היא דווקא היחס הסובלני לסמים, שהטיפול שלהם מתחיל לשאת פרי - בדרך כלל כעבור שבועיים, לפעמים מאוחר יותר. ההשפעה של הטיפול ניתן לקבוע לאחר ארבעה עד שישה שבועות. זה קשה עבור חולים כאשר נראה כי נראה כי שום דבר לא עוזר. חולים מאמינים כי התרופה לא עובד. לפעמים הם מקבלים את הרושם כי זה אפילו מחמיר מצבם במהלך דיכאון - זה מונע מהם לחיות ולעבוד בדרך כלל. לפעמים המטופל מרגיש רע מאוד, אז את הצעדים המומלצים צריך להיות שונה. למרבה המזל, יש הרבה לבחירה, וזה תמיד ניתן לבחור סם כי החולה סובל היטב.
שימו לב בבקשה! לא להפסיק לקחת את התרופה באמצע הטיפול! אם אתה מחמיר - דווח על רגשותיך לרופא. הוא יקבע אם להחליף את התרופה עם אחר, או לחכות עד שהמצב יתייצב, והאמצעים יעבדו. לאחר הטיפול, התרופה צריכה להיות מופסקת בהדרגה, כדי למנוע תופעות לוואי. תרופות יש לקחת 6-12 חודשים לאחר ההתאוששות. התדירות של הישנות דיכאון הוא 85%, דווקא בגלל הפסקת הטיפול מוקדם!
טיפולים אחרים לדיכאון
אלה כוללים פוטותרפיה (דיכאון עונתי), מניעת שינה, התחשמלות, היפנוזה במקרים מיוחדים. Electrohock משמש עבור אנשים שלא נרפא על ידי טיפול תרופתי. שיטה זו משמשת רק בהגדרות בית החולים. הטיפול מתבצע במלואו במשך מספר דקות בהרדמה כללית. זה מורכב בשימוש של אלקטרודות בתוך 2-3 שניות, שדרכו זרם העוצמה נמוכה זורמת למוח. למרות שזה נשמע מפחיד, רופאים רבים הם תומכי גישה זו, בטענה כי לפעמים זה נותן תוצאות מצוינות.
סימפטומים של דיכאון
מצב רוח מדוכא
- תחושת עצב ואדישות
- אפשרות לחוות שמחה
- תחושה מתמדת של חרדה, פחד
- התקפות פאניקה
- הפרעות שינה, נדודי שינה
- אובדן תיאבון וירידה במשקל
- זיכרון פגום וריכוז
- האטת קצב המחשבה והדיבור
- ירידה במהירות קבלת החלטות פשוטות או את חוסר האפשרות של זה
- חוסר רצון לזוז, במצבים קיצוניים אפילו שיתוק מרצון של הגוף
- ירידה או היעדר מוחלט של עניין במין
- הימנעות אינטימיות עם יקיריהם