תוכן
מה זה כואבמה זה כואב
גירוד הקרום הרירי של הרחם מסווג כמבצע כדי להסיר את הריריות של הגוף של הרחם ואת תעלת צוואר הרחם. גירוד בפרקטיקה הרפואית משמש גם למטרות אבחון וטיפול. לדוגמה, עם דימום ברחם, פוליפים של חלל צוואר הרחם, וכו 'כמו כן, גירוד מתבצעת במטרה להפיל את ההריון בתנאים של עד 12 שבועות. גירוד נקבע לאחר הפסקת הריון בכפייה בתקופה מאוחרת ובתקופה שלאחר הלידה, עם הפלה חלקית. כאשר השליה מתעכבת בחלל הרחם, שהוא הגורם לדימום הרחם.
על פי ההגדרה הרפואית, הרחם הוא איבר שרירי הדומה ל"אגס "בצורתו. הטבע ברחם מסופק עם חלל, אשר דרך צוואר הרחם של הרחם מתקשר עם הסביבה החיצונית. חלל הרחם מכוסה רירית הרחם. במהלך המחזור החודשי, האינדומטריום מתעבה. אם אין הריון, הקליפה נדחית על ידי הגוף. יש מחסור. לאחר הווסת, האנדומטריום מתחיל לצמוח שוב.
במהלך הליך גירוד הקרום הרירי, רק את אנדומטריום מוסר מכנית. האמת היא לא כל ריר מוסר, אלא רק שכבת משטח פונקציונלי. לאחר קרום של קרום הרחם, שכבות הצמיחה רירית הרחם להישאר, שממנו קרום רירי חדש גדל.
לפני הניתוח ואחריו
ככלל, פעולת גירוד מתבצעת רק לפני הווסת, רק כמה ימים לפני תחילתו הצפויה. זה נעשה כך תהליך של גרידה של רירית הרחם בזמן חופפת עם תקופות פיזיולוגיות של דחייה של אנדומטריום. ערב הניתוח נבדקת האשה על ידי רופא מרדים. ביום הניתוח - רופא גינקולוג עובד. בדיקה כללית, מחקר של הנרתיק וצוואר הרחם בעזרת מראות ומחקר ידני כדי להבהיר את המיקום ואת הצורה של הרחם. כדי למנוע סיבוכים ולזהות התוויות נגד curettage.
הניתוח מבוצע בדרך כלל תחת הרדמה כללית (אבל לפעמים תחת מקומי) בכיסא הגינקולוגית. תעלת צוואר הרחם מורחבת באמצעות דילים המורכבים בקטרים שונים. כל המבצע נמשך כ -15 דקות. לאחר הכאב של הרחם של החולה, החולים מבלים כמה שעות או ימים בבית החולים. בתוך חודש לאחר הניתוח יש להימנע מפעילות מינית. יש צורך להתבונן ברופא כדי למנוע סיבוכים. אלה כוללים:
- ניקוב (הפרת שלמות הקיר) של הרחם, זיהום, התפתחות של דלקת;
- את הפיתוח של הידבקות תוך רחמית, אשר יכול לגרום הפרה של המחזור החודשי ואת תפקוד הרבייה.
תוך 3-10 ימים לאחר הניתוח, לפעמים מופיעים כתמים. יש להזהיר אם הפריקה נעצרה כמעט מיד ובמקביל היה כאב בבטן. קיים חשש כי עוויתות תעלת צוואר הרחם ואת hematoma נוצר (הדם מצטבר בחלל הרחם). יש צורך מיד לפנות לרופא ולעבור או להתרחש בארה"ב. כדי למנוע התפתחות של hematomas, כמו מניעה בימים שלאחר הניתוח הראשון, אתה יכול לקחת no-shpa 2-3 פעמים ביום (1 Tablet). גם בתקופה שלאחר הניתוח, קורס קטן של אנטיביוטיקה הוא prescribed - כדי למנוע דלקת וסיבוכים אחרים.
אבחון
אבחון גרון של רירית הרחם עם בחינה מאוחרת של החומר מתבצע בחשד לדיספלזיה וסרטן צוואר הרחם, שחפת. אותו שפשוף של קרום הרחם מבוצע לצורך אבחון במקרים בהם נתוני האולטראסאונד אינם מאפשרים אבחנה מדויקת:
- עם דימום ברחם, המתעוררים ללא סימנים של הריון, פוריות ובמקרים אחרים.
- אם לאישה יש שפע רב ושופע עם שחרור של קרישי דם.
- אם יש הפרשות בין המחזור הדם.
- כאשר אישה לא יכולה להיכנס להריון במשך זמן רב.
- עם מחלות אחרות, נדירות יותר.
- גירוד טיפולי מתבצע כאשר מתגלות תצורות פתולוגיות.
הרופא עשוי להבחין בשינויים ברירית על האולטראסאונד, אך לא ניתן לאבחן במדויק אולטרסאונד בכל המקרים. לפעמים, אולטרסאונד צריך להתבצע כמה פעמים לפני ואחרי הווסת. זה הכרחי כדי לקבוע תצורות פתולוגיות. אם היווצרות נשאר לאחר הווסת - לרשום את הכאב של רירית הרחם.
כמו כן, הוא נרשם להסרת שרידי הממברנות לאחר הלידה, ההפלה, הפלה לא מוצלחת.
התוויות נגד
גירוד של רירית הרחם הוא התווית כאשר:
- מחלות מדבקות חריפות, החמרה במחלות כרוניות של איברים פנימיים;
- מחלות דלקתיות חריפות ומתת-קרקעיות של איברי המין;
- חשד לנקב (שיבוש שלמות הקיר) של הרחם.
במקרים דחופים (לדוגמה, עם דימום חמור בתקופה שלאחר הלידה), לא ניתן להתחשב בהתוויות נגד.
גירוד הקרום הרירי של הרחם יכול לאבחן מספר מחלות קשות, להפריע הריון לא רצוי. עם זאת, זהו מבצע לא בטוח עם סיבוכים אפשריים.