החיצוני hernias
שרירי הבטן החיצוניים בולטים מעל פני הגוף ומורכבים משק ארניאלי, שבדרך כלל מכיל רקמת שומן ו (לעיתים קרובות) חלק קטן של המעי. הם כוללים: - שבר מהותי - שנצפתה במפשעה, לפעמים לרדת לתוך שק האשכים. קדחת הירך - שנצפתה בחלק העליון של הירך. שריר טבורי - ללכת לטבור. שולי אפיגסטרי - נצפו לאורך קו האמצע מעל הטבור.
פנימיות פנימיות
שקע הסרעפת - התוכן של חלל הבטן עוזב את הפגם בסרעפת בחזה; זה יכול לסחוט את הריאות ולגרום asphyxia. עם שבר של הוושט, הבטן חלקית בולט דרך פתח הוושט של הסרעפת. טשטוש, טבור וסרעפתית לעיתים קרובות מתרחש כתוצאה ממגמים מולדים בקיר הבטן. שבר הלסת המסתורי נובע משמירה לא תקינה של התעלה שדרכה האשכים ירדו לתוך שק האשכים במהלך ההתפתחות העוברית. השבר הפמורלי מתגלה דרך מקום שבו עורק הירך, העורק הראשי של הירך, עובר לתוך הירך מחלל הבטן. רבים hernias הבטן נגרמות על ידי גורמים להגביר לחץ תוך בטן, כגון:
- השמנה;
- שיעול או מאמץ;
- הרמת משקולות;
- הריון.
הפגיעה היא נצפתה כאשר לולאה מעיים הוא צבט בשערים hernial ואספקת הדם שלה חסומה. בגלל זה: התנועה של התוכן דרך המעיים הוא מופרע; השבר הופך להיות מאוד כואב, החולה יש הקאות עווית חמור; ללא טיפול, לולאה מעיים בתוך 5-6 שעות שינויים gangrenous והוא יכול להיות מחורר; כאב כללי מתפתח בחלל הבטן; יש שיתוק של המעי והכאב שוכך - זה סימן מסוכן. למעט בקע טבורי בינקות, כמעט כל המקרים של hernias בטן חיצוני דורשים טיפול כירורגי. הסיכויים להחלמה מוצלחת גדלים בחולים:
- עודף משקל;
- הימנעות עצירות;
- הפסקת עישון על מנת להקטין את הסיכון לשיעול.
טכניקה כירורגית
במשך שנים של תרגול, זנים רבים של המפרקים פלסטיק נוצרו לתיקון פגמים קיר הבטן. מנתחים רבים כיום בהצלחה באמצעות רשת בסדר עבור מטרה זו. Non-acuute חריפה hernas אקוטי עכשיו הם לעתים קרובות פעלו ביחידות ניתוח יום, לפעמים תחת הרדמה מקומית. גברים עם hernias לעתים קרובות היו prescribed תחבושות, אבל הם היו לא נוח, לא אמין ודרש טיפול מוסמך מאוד. אז עכשיו הם מומלצים רק לעתים רחוקות. רוב החולים עם שבר hial יכול להיות מטופל על ידי שליטה הליהוק חומצה על ידי השיטות הבאות: הרמת ראש המיטה; נטילת נוגדי חומצה או תרופות אחרות המדכאות את שחרור החומצה בקיבה; הפחתת משקל. לעתים קרובות, הטניקים הקטנים והבינוניים של הטבור אצל ילדים נעלמים ללא טיפול. תינוקות עם hernias נרחב יש לטפל בהקדם האפשרי. רוב hernias חיצוני של דופן הבטן ניתן לבטל בהצלחה. בהעדר טיפול, רובם יגדל. שבר הלסת המסתורי, שנותר לצמיתות ללא תשומת לב ראויה, יכול להיות גדול ביותר ומאריך מאוד את כיס האשכים. ישר בקע מפשעתי בגודל זה אינו מגיע. שריר הבטן החיצוני לא בהכרח צריך להיות גדול על מנת לקבל את הסיכון של התכווצות אשר ללא טיפול כירורגי קטלני הוא קטלני. במקרה זה, femoral hernias נוטים יותר להפר מאשר בקע מפשעתי.
Hernias של הצמצם הוושט של הסרעפת יכול להיות אסימפטומטי לחלוטין. אם reflux מתחיל לגרום אי נוחות למטופל, טיפול תרופתי בדרך כלל יעיל. חשיפה ממושכת מיץ קיבה יכול לגרום הצטלקות בחלק התחתון של הוושט, גרימת קושי בבליעה. כמו כן, שינויים טרום סרטניים ברירית של הוושט הם אפשריים. עם זאת, כל השינויים האלה עם הטיפול הנכון הם הפיכים. לפחות 1 מתוך 100 אנשים אי פעם היה שבר, מתוכם 70% הם מפשקים, 20% הם הירך ו -10% נפוחים. שריר המפשעה אלכסונית נמצא לעתים קרובות ביותר בתקופה מינקות ועד בגרות מוקדמת. בכ -30% מהמקרים היא דו-צדדית, המשפיעה על גברים פי 20 יותר מאשר נשים. 10-20% של hernias מפשעתי הם כנראה עקב נזק לשרירים עם מאמץ פיזי או טראומה (שבר משוער ישיר). הם נצפים בדרך כלל אצל קשישים עם שרירים חלשים, אבל יכול להתרחש גם אצל גברים צעירים. עצם הירך מתחת לגיל 15 נדירות ומשפיעות על נשים כפליים מהגברים. הסיכון הגדול ביותר להתפתחותם הוא בנשים היולדות. כ -30% מהאנשים מעל גיל 50 סובלים שבר של פתיחת הוושט של הסרעפת.