סימפטומים של ברונכיטיס של הילד, הטיפול שלו

כיצד להבחין ברונכיטיס מ "הצטננות" אחרים להביס אותו בלי לחכות לסיבוכים? אין סימפטומים נפוצים המאפשרים לאבחן ברונכיטיס.

במובן זה סימנים קלאסיים של ARI, גלוי ונשמע על ידי אדם ללא חינוך מיוחד, לא מאפשרים להיות בטוח כי שיעול מסוים - בהחלט ברונכיטיס. במקביל לרופא, אבחנה של ברונכיטיס אינו מציג כל קשיים עקב דלקת הסימפונות הסימפונית של סימפטומים אופייניים טיפוסי. סימפטומים של ברונכיטיס בילד, הטיפול שלו - כל זה במאמר.

סימנים מיוחדים

המילה "ברונכיטיס" היא רק הצהרה על נוכחות של דלקת של הסמפונות, ודלקת היא מיקרוביאלית (ויראלית, חיידקית) ואלרגית, ניואנס ספציפי נוסף לאבחון ברונכיטיס הוא כי עומק התהליך הדלקתי משתנה. דיבור, למשל, יכול ללכת על tracheobronchitis, שבו רק קנה הנשימה וברונכי גדול מושפעים, אבל זה בהחלט אפשרי להפיץ את התהליך הדלקתי נמוך יותר - כדי ברונכי בינוני, הסמפונות קטן. רמת הנזק לעץ הסימפונות קובעת במידה רבה הן את הסימפטומים והן את חומרת המחלה. ככל שהתהליך הדלקתי עמוק יותר - צמצום דרכי הנשימה במקום הדלקת. לפיכך, ההסתברות של חסימה הוא הרבה יותר גבוה, קשה יותר להשתעל ליחה, קוצר נשימה בולטת יותר.

בשתי חזיתות?

התכונה העיקרית של ברונכיטיס הנגרמת על ידי וירוסים או חיידקים היא חומרת משמעותית של התסמונת של הפרעות נפוצות. והעובדה הברורה הזאת היא הסבר הגיוני לחלוטין. תארו לעצמכם שני וירוסים. אחד הוא מסוגל להכפיל את הקרום הרירי של האף, השני - על הקרום הרירי של הסמפונות. במקרה הראשון, היקף דרכי הנשימה הזמינות לנגיף הוא כמה סנטימטרים (כמה יש את האף!). השני - מטרים ספורים של עץ הסימפונות. אין זה מפתיע כי ברונכיטיס, בהשוואה עם נזלת, יש הרבה פעמים יותר פגום רקמות, יותר toxins להיות שקוע לתוך הדם, וכן הלאה. לפיכך - לא כל כך הרבה כלל כמו נטייה הגיונית לחלוטין לעובדה כי תסמונת הפרעות כלליות הנגע של דרכי הנשימה התחתונות בולטת יותר מאשר בתבוסה של מערכת הנשימה העליונה. ועוד חוק אחד: זה נדיר מאוד כי באותו מיקרובי גרם בו זמנית תהליך דלקתי אינטנסיבי הן ברונכי האף. לכן, שיעול תכופים עם אף מחניק מעט הוא כנראה ברונכיטיס, אבל אם הנזלת היא זרם, אז ברונכיטיס לא סביר.

להשתעל כראיה

מאז שהתחלנו לדבר על שיעול, אנו מיד לציין, ליתר דיוק, אנחנו חוזרים, כי אין שיעול ברונכיטיס ספציפי. מאפיינים של שיעול להשתנות עם דלקת של ברונכי כל הזמן. בתחילת המחלה, שיעול, ככלל, הוא תכופים, יבש, קצר, כואב, לא להביא הקלה. כשהוא מתאושש, הוא הופך לחות ופורה.

(לא) נשימה קלה

ישנם שלושה מנגנונים הגורמים לנשימה עמוקה בתהליך הדלקתי בדרכי הנשימה: בצקת, התכווצויות, הפרעות יתר. ובצקת של רירית הסימפונות, ועווית של שרירי הסימפונות, והפרשת ליחה של הבלוטות על ידי הבלוטות של הרירית הסימפונית - כל זה (בדרגות שונות של חומרה) תמיד מתרחש ברונכיטיס. אין זה מפתיע כי קוצר נשימה וקושי נשימה הם סימפטומים תכופים של דלקת של הסמפונות, כי יש מאפיינים משלהם. תכונה חשובה של נשימה ברונכיטיס - אם זה קשה, קשה לא לשאוף (כמו עם croup), כלומר לנשוף. נשימה קשה היא סימפטום לא רק ברונכיטיס, הוא דפוס נפוץ בכל תהליך דלקתי בדרכי הנשימה התחתונות. כאן, באופן עקרוני, זה הגיוני שוב להיזכר במכתבים מודגשים לכתוב כלל אבחון חשוב:

♦ חסם מוטס - סימפטום אופייני לנזק בדרכי הנשימה העליונות;

קוצר נשימה הוא סימפטום אופייני לדלקת בדרכי הנשימה התחתונות.

ברור כי התהליך הדלקתי יכול להשפיע הן על מערכת הנשימה העליונה והתחתונה. ברור כי חסימה של דרכי הנשימה יכול להגיע לרמה של חומרת כאשר יהיה קשה לנשום ולנשוף. ואז קוצר נשימה יהיה מעורב. אבל זה לא להפריך את הכלל נתון, אבל רק את האיור. נשימה קשה ברונכיטיס מתבטאת, קודם כל, על ידי הארכת הנשיפה. תכונה חשובה נוספת היא המראה במהלך הנשיפה של צליל צפצופים, שהוא סימפטום מסוים של עווית ברונכוספזם.

באזור של תשומת לב מיוחדת

Bronchospasm הוא סימפטום נפוץ מאוד של ברונכיטיס, במיוחד מאפיין של ברונכיטיס אלרגית. לאור החשיבות, נזכיר שוב: נשיפה ממושכת, צווחנית, היא סימן אבחוני טיפוסי לברוכוספאזם. הצטברות של ריר הסימפונות ב לומן של הסמפונות מוביל את המראה של נשימה צרוד, לשיעול תכופים, הפרודוקטיביות של אשר תלוי בתכונות של כיח, כיח סמיך ודחוס - שיעול פרודוקטיבי, כיח נוזלי - שיעול פרודוקטיבי, להביא הקלה. סימפטום אופייני מאוד של ברונכיטיס - המאפיינים של שינוי נשימה באופן משמעותי לאחר פרקים של שיעול: נשם צרוד בכבדות, השתעל, כיח נעלם, זה הפך הרבה יותר קל.

לשמוע הכל!

סימפטומים "סימפוטיים" ספציפיים - קוצר נשימה, כיח בשל גודש, צפצופים, ברונכוספזם - הרבה יותר קל לנתח במהלך ההשראה. הסימפטום החשוב ביותר של דלקת הסימפונות קשה לנשימה. החומרה של סימן זה מאפשרת לא רק לענות על השאלה: האם יש ברונכיטיס או לא, אבל גם כדי להעריך את עוצמת התהליך הדלקתני, את עוצמת הקול ואת תדירות הנשימה, את יחס ההשראה ואת התפוגה, מגוון של rales יבש ורטוב, את הדינמיקה של המדינה לאחר שיעול, נוכחות או היעדר br nhospazma - תסמיני auscultatory ברורים ובמחיר סבירים אלה מאפשרים רופא מנוסה כדי לענות על שאלות רבות:

♦ יש ברונכיטיס או לא;

♦ יש עוויתות או לא;

כמה ליחה, מה היא, איפה היא;

♦ כמה בולטת הבצקת, העווית, ההפרעה, בגלל מה שבמקרה המסוים הזה, מה צריך לחסל. לפיכך, מה ההכנות יש להשתמש מלכתחילה - צמצום בצקת, ביטול עווית או להקל על עזיבת ליחה;

♦ באיזו רמה הסימפונות מושפעות: ברונכי גדול, בינוני, קטן או כל:

♦ מה הם הביטויים של ברונכיטיס בריאות ימין ושמאל: כולם סימטריים באותה מידה, הדלקת הנכונה עמוקה יותר, יש ליחה יותר בשמאל, יותר ברונכוספזם, וכדומה מצד ימין. לגבי הנקודה האחרונה, יש לציין כי ברונכיטיס ב ARI הוא כמעט תמיד דו צדדי, שכן זה פשוט בלתי אפשרי לדמיין מצב שבו וירוס, חיידק או אלרגן יכנסו לריאות ימין, אבל להשאיר את השמאל נגעה.

הבדל גדול

ברוב המכריע של המקרים, כאשר הרופא מבטא את המילה "ברונכיטיס", והילד, בהתאמה, חולה ברונכיטיס, היא שאלה של ברונכיטיס ויראלי. חלקם של ברונכיטיס ויראלי חשבונות לפחות 99% מכלל (!) ברונכיטיס. וזה מובן למדי הגיוני כי העובדה ברונכיטיס ויראלי לעתים קרובות מתפתח על רקע ARVI. כמעט וריאנט המסוכן ביותר של ARI בכלל ברונכיטיס ויראלי בפרט הוא המצב שבו וירוס אחד גורם הן דגני בוקר ברונכיטיס בו זמנית. מצב זה נקרא starosing laryngotraheobronchitis. רשימת וירוסים שיכולים לגרום ברונכיטיס אינו מוגבל לוירוסים בדרכי הנשימה. דלקת ברונכיטיס אלרגית מתפתחת פתאום, לאחר מגע עם מקור מסוים של אלרגיה, אבל זה יכול להיות ביטוי של מחלה עצמאית וספציפית - אסתמה הסימפונות. ברונכיטיס כזה, מלווה הפרת פטנטיות של הסמפונות, שהוא אלרגי בטבע, מתרחשת על רקע אסתמה הסימפונות והוא מלווה לעתים קרובות על ידי ברונכוספזם.