המספר המקסימלי של חיידקים אלה נמצא בעידן הפריון של האישה; הסוד החומצי המיוצר על ידיהם מגן על הנרתיק מפני זיהומים. מסיבה זו, בנות לפני גיל ההתבגרות ונשים בנשים לאחר גיל המעבר הן רגישות ביותר לזיהומים בנרתיק. פתוגנים אופייניים של קולפיטיס ארצי הם קנדידה, Shigella, סטרפטוקוקוס ו סטפילוקוקוס.
חולים בגיל צעיר יותר
קולפיטיס של ילדים היא המחלה הגניקולוגית הנפוצה ביותר בקרב בנות לפני גיל ההתבגרות. בנוסף למחסור באסטרוגן ובחיידקים המייצרים חומצה, ישנם מספר גורמים נוספים למחלה זו, כולל היגיינה אישית ירודה. המקור של זיהומים בנרתיק בילדות הוא לעתים קרובות גוף זר. הטיפול תלוי בגורם הסיבתי. אם העניין הוא בהיגיינה ירודה, אז הילדה צריכה לתת המלצות על הטיפול הנכון של עצמה. להקלה על הסימפטומים, הרופא יכול להציע אחד של מספר משחות הנרתיק המיוצר. זיהומים בקטריאליים של הנרתיק דורשים מינוי אנטיביוטיקה.
חולים מבוגרים יותר
קולפיטיס אטרופי היא מחלה המתרחשת לעיתים קרובות אצל נשים לאחר גיל המעבר. העדר הורמוני המין הנשי מוביל לדילול של הרירית והזיהום של הנרתיק, אשר מחריף על ידי היעדר חיידקים יוצרי חומצה. אישה הסובלת ממחלה זו מתלוננת על תחושות לא נעימות, פריקה מהנרתיק וחוסר נוחות במהלך יחסי מין. האבחנה בדרך כלל מאושרת על ידי סוג האופייני של הנרתיק במהלך הבדיקה. אם יש צורך, הרופא לוקח כתם לבדיקות מעבדה. תסמינים של קולפיטיס אטרופי במהירות לסגת עם מינויו של טיפול הורמונלי, במיוחד בשילוב עם יישום מקומי של קרמים המכילים אסטרוגן ואנטיביוטיקה.
Vaginismus הוא עווית כואבת של השרירים של השליש התחתון של הנרתיק המתרחשת במהלך יחסי מין. עווית יכולה להיות מופעלת על ידי תחושה של פחד מכאב אפשרי, במיוחד אם אישה לאחרונה יש מחלה הנרתיק ופות. חלק מהמקרים קשורים בטראומה פסיכולוגית, שהביאה להתפתחות של פחד ממשגל. האבחנה נעשית על בסיס תיאור המטופל את אופי הכאב ותנאי הופעתו, במיוחד אם הכאב מופיע כאשר מנסים לקיים יחסי מין. עוויתות יכולות להתרחש גם בבדיקה נרתיקית של אישה. הפתרון לבעיה זו יכול להיות טיפול בתנאים מכאיבים של הנרתיק או הפות.
נשים ללא כל פתולוגיה אורגנית של איברי המין יכולים לבקש עזרה מפסיכותרפיסטית, מטפלת מינית, שבין היתר משתמשת בטכניקות הרפיה בטיפול. אישה הסובלת מנרתיק עקב בעיות פסיכולוגיות מומלץ לעתים קרובות להשתמש מרחיבים נרתיקי (מרחיבים) - מכשירים להאריך את קירות הנרתיק כדי להתגבר על הפחד של חדירה.