אלופת קלינינה, גינקולוגית מיילדת, דוקטורנית חתונה, חתנת פרס קרן רף עבור עבודה "תוכנית הפריה חוץ גופית לטיפול בנישואין פוריות" בתחילה, השיטה של הפריה חוץ גופית (IVF), הכוללת את החיבור של ביצה בוגרת עם זרע זרע מחוץ לגוף האישה ואת העובר הבא העובר ב הרחם, נחשב לפתרון של בעיה אחת. זה היה על מצבים שבהם, משום מה, לאמא העתידית לא היו כל צינורות אם: היעדרם הופך את התפיסה לבלתי אפשרית, משום שהיא נמצאת במקום שבו הביצית פוגשת את הזרע, עבורם הביצה המופרית נעה אל הרחם כדי לצרף לקיר שלה ומתחילים להתפתח. ניסיונות לעקוף בעיה זו בעזרת הפריה חוץ גופית בוצעו על ידי חוקרים ממדינות שונות, ובנובמבר 1977 התברר כי מאמצי הרופאים האנגלים של אנגליה התבררו כי ECO יסייע להתגבר על צורות שונות של אי פוריות, והגינקולוג ממרפאת הול בירן הצליח לבסוף. הניסיון הבא, 601, להעביר לרחם של עובר שגדל מחוץ לגוף של האישה הובילה להולדת לואיז - "התינוק הראשון בעולם של מבחנה".
ברוסיה, ההתפתחות של שיטה זו החלה 6 שנים מאוחר יותר: מאמציו של ולדימיר איבנוביץ קולקוב, מנהל מרכז המחקר של All-Union להגנת בריאות האם והילד (כיום SC של מיילדות, גינקולוגיה ופרינטולוגיה), ו Boris Vasilievich Leonov, שעמד בראש צוות של מומחים, בהתבסס על המרפאה היתה מעבדת מחקר. כאן, במרכז, הופיעה לנוצ'קה - על אף היעדר הצינורות של אמה מהאם והניסיון השני של הפריה חוץ גופית. בעקבות Lenochka Muscovite בדצמבר 1986 בלנינגרד, במכון המחקר של מיילדות וגינקולוגיה ד אוטו, הראשון בהיסטוריה של הילד המקומי IVF נולד. המומחים של המרכז לטיפול באי פוריות בבית החולים הראשון בגראד, בראשות פרופ 'VM Zdanovsky, גם תוצאות מרשימות. אז, דרך המאמצים של קבוצות שונות של חוקרים, השיטה של ECO קיבלה את הזכות לחיים במדינה שלנו, ומאז ההתפתחות שלה החלה לאט לאט צובר תאוצה.
הורים מאושרים
עם הזמן, הבנו כי IVF יכול לעזור להתגבר על צורות שונות של פוריות, הן זכר והן זכר. רשימה זו מראה כעת בעיות שנחשבו בעבר כבלתי ניתנות לפתרון: חסימת צינורות החצוצרות, שלא ניתן לשחזרן באמצעות ניתוח; הפרעות הורמונליות חמורות; פוריות הנגרמת על ידי גורמים לא ברורים. בנוסף, השיטה נתנה לנו את ההזדמנות לפתח תוכניות התורם, שדרכו חולים אשר מסיבה כלשהי אין ביצים משלהם, לקבל אותם מנשים אחרות. זה ידוע היטב עכשיו את ההזדמנות לפנות לשירותים של אם פונדקאית מי סובל ויולדת ילד יזום בעזרת ביצה הזרע של "לקוחות".
השיטה של הפריה חוץ גופית הפכה לפריצת דרך אמיתית בטיפול באי פוריות הגבר . אם מספר הזרעונים באפיפיור העתידי הוא קטן או שהם ניידים באופן בלתי סביר, אנחנו לא יכולים רק לקבוע את "המועמד" קיימא ביותר, אלא גם להכניס אותו ישירות לתוך ביצה של האישה, עוקף את המחסומים הטבעיים ואת הבטיחות של כל המאפיינים שלה. טכניקה זו, הנקראת ICSI, פותחה לאחרונה: הילד הראשון, שנולד בעזרתו, נולד בשנת 1993.
לפי התצפיות שלי, שיטת ההפריה החוץ-גופית הופכת להיות יותר פופולארית: בחלקו בגלל הרחבת יכולותיו, בין היתר בגלל שהסיבות לאי פוריות גוברות. אחת מהן: נשים חושבות על לידתו של ילד בגיל זה, כאשר מתווספות בעיות בריאותיות.
ולנטין לוקין, Ph.D , חתן פרס פרס RF עבור עבודתו "תוכנית IVF לטיפול הנישואין פוריות" ECO היא שיטה שהפכה את הבסיס להתפתחות נוספת של רבייה האדם. בעתיד, היא תאפשר לא רק לטפל בבעיות פוריות אצל נשים וגברים, כפי שהיא עושה היום, זה ייתן לנו הזדמנויות חדשות למניעת ורפא מחלות קשות שיכולים להיות בירושה. אחרי הכל, IVF מאפשר למומחים לעבוד עם תאים שמעוררים אדם, וכנראה, תהיה לנו הזדמנות להשפיע על תאים אלה. היום קשה לנו לדמיין - הרעיון של הצלת חיי אדם בעזרת עירוי דם נראה כמו מדהים בתחילת המאה ה -20 - אבל הזמנים, כידוע, לשנות.
אחד המאמרים הראשונים מוקדש לשיטה החדשה, אשר נתן חיים לנוצ'קה. Journal of Health, March 1986 עם ילוד, אלנה Kalinina (אז עמית מחקר זוטר במרכז המחקר All-Union לבריאות האם והילד) ו ולנטין לוקין (אז עמית בכיר במרכז), פברואר 1986 .
אבל נחזור היום. עם הופעתו של הפריה חוץ גופית, אי פוריות הפך קל יותר: ללא קשר לנתונים הראשוניים, אישה שפנתה אלינו לעזרה יש סיכוי של 30% להגיע להריון במחזור הראשון. ועכשיו החולים כבר לא לבלות שנים, לעיין בכל השיטות האפשריות של פתרון הבעיות שלהם, כי הם יכולים לעקוף אותם.
האם יש יתרונות וחסרונות? כבר דיברנו על היתרונות של השיטה. ובכל זאת לא הייתי ממליץ על זה לכל הזוגות שיש להם בעיות. כדאי לפנות לעזרתו כאשר אפשרויות אחרות לפתרון הבעיה, למשל, כירורגיות, לא עובדות. דוגמה נוספת: הורים עתידיים עברו הליך הסקר, והסיבה לאי פוריות לא נמצאה, בנוסף לכך, גילם עבר מעבר לסימן של 40 שנה - במצב זה, לדחות את הביקור במחלקת ECO לא שווה את זה. באשר minuses של השיטה, אתה צריך לזכור את זה: זה כרוך רציני השפעה על רקע הורמונלי של אישה, אשר יכול לגרום סיבוכים לא נעים. בנוסף, טיפול פוריות עם IVF הוא תענוג יקר.
למה אחרי ההליך IVF לעשות תאומים ושלישיות מופיעים לעתים קרובות כל כך?
כפי שכבר נאמר, קורה כי לא רק אחד אלא שניים או שלושה עוברי שורש ברחם. עם זאת, כולם יודעים כי קשה יותר לסבול "חברה" כזו מאשר ילד יחיד (במיוחד אם האם לעתיד הוא מתחת לגיל 40). זו הסיבה המומחים של הפריה חוץ גופית ברחבי העולם מונחים על ידי "הבריאה" של הריונות מתת תזונה - למען האינטרסים של האישה והתינוק. לכן אם זוג נשוי רוצה רק ילד אחד, במחלקת הפריה חוץ גופית הם יפגשו אותה וישאו עובר בודד, פעמים רבות ככל שיידרש. מה קורה לביצים שנלקחו מאשה, מחוברות לזרעונים, אבל לא הועברו לרחם? באישור "הפילגש" הם קפואים, ואם הניסיון הראשון נכשל, לעשות את הבא, unfreezing אלה שנותרו. אם המלאי נצרך, ההליך מתחיל מההתחלה.
האם הריון ECO ולידה שונים מ "נורמלי"?
לאחר מאמציהם של המומחים במחלקת הפריה חוץ גופית האישה נכנסת להריון, האם הצפויה יכולה להמשיך ולהיראות בכל מקום נוח (למשל, בהתייעצות של נשים). הריון כזה דורש את תשומת הלב של הרופאים, אבל לא בגלל שמשהו שונה ממה שבא באופן טבעי. זה פשוט כי בדרך כלל נשים לפנות IVF (למרבה הצער) בגיל שבו יש להם בעיות שיכולות למנוע קורס רגוע של אירועים. מה הם? קודם כל, הגיל, שנית, מחלות כרוניות, עודף משקל. הלידה הקרובה היא גם לא שונה מאוד מהרגיל. נכון, נשים ממחלקת ECO נוטות יותר לעשות ניתוח קיסרי מתוכנן. בגיליון זה מובאות בחשבון אותם ניואנסים כמפורט לעיל: גיל, בעיות בריאות, הריונות מרובים. אגב, אם זה מגיע לשלוש, אז בכל מקרה הם מופיעים באור על ידי ניתוח, ואת הגיל של אמא אין שום קשר עם זה.
האם הורים יכולים לבקש ממומחה "לשתול" עובר של מין מסוים?
הם יכולים, אבל רק אם יש להם כבר שלוש בנות או שלושה בנים או בהיסטוריה המשפחתית יש מחלות גנטיות הקשורות למין מסוים, למשל המופיליה. כל המצבים האחרים מכוסים על ידי החלטה של ארגון הבריאות העולמי, אשר אינו ממליץ להורים לבחור את המין של הילד העתידי שלהם.
מדוע IVF כל כך יקר?
במובנים רבים, המחיר נקבע על ידי תרופות הורמונליות. בנוסף, כל הכלים הרופאים להשתמש הם חד פעמיים וכן שווה הרבה. ניסיון כזה יסתכם בממוצע ב -3.5 אלף דולר, בתקווה לסיוע ממשלתי עדיין לא נחוץ: הצעת החוק, לפיה ה- IVF הראשון יהיה חופשי, עדיין ממתינה לשעתה.