דליות דליות במהלך ההריון, נפיחות

מחלה דלקתית הרגל היא אחת מאותן מחלות כי הם לעתים קרובות הראשון לידי ביטוי במהלך ההריון. בואו נדבר על הסימפטומים שעשויים להקדים את התפתחותה של מחלה זו, ועל הצעדים שיש לנקוט כדי להילחם בדליות ורידים.

אם האמא העתידית מתנפחת על קרסוליה וקרסוליה, יש תחושה של קהות, העור מרגיש כמו צמרמורת וכל זה מלווה בכבדות ברגליים, במיוחד במזג אוויר חם, בעיקר בשעות אחר הצהריים, יש סיבה להיות ערניים.וורידים דליות נקראים הגדלה בלתי הפיך שלהם מתארך , המתרחשת כתוצאה משינויים פתולוגיים ברוטו בקירות ורידיים וורידים. תסמינים כאלה מתרחשים לרוב עם התפתחות של אי ספיקה ורידית (הדם קופא על הוורידים, הייצוא הואט), שהוא מבשר דליות. דליות הוורידים מסוכנים יותר במהלך ההריון ונפיחות, לברר במאמר על "דליות דליות בהריון, נפיחות."

דליות ורידים של הרגליים נצפות ב 20-40% של נשים בהריון, ויותר ממחציתן מחלה זו שמקורה במהלך ההריון, אבל לא לפני זה. דליות ורידים נפוצים יותר במהלך החודש החמישי להריון. כל הריון לאחר מכן מגביר את הסבירות ואת חומרת דליות.

תופעות של דליות

בשלבים ראשוניים, הם אינם גורמים כל דאגה, למעט האסתטיקה, ולאחר הלידה לעבור בהדרגה. הרשת הרחבה של ורידים תת עוריים קטנים של הרגליים יכולים לשרוד לאחר הלידה, למרות ורידים אלה הופכים פחות בולט. בתחילת המחלה, המטופלים מודאגים רק מפגם קוסמטי, אז יש תלונות על תחושת כבדות, עייפות, עייפות, רספירניה ברגליים ונפיחות לאחר מאמץ גופני (עמידה ממושכת) או אחר הצהריים, במיוחד במהלך העונה החמה. בעתיד, ההתקדמות של המחלה מובילה לא רק לעלייה במספר וגודל הוורידים המורחבים, אלא גם להתרחשות של הפרעות טרופיות: פיגמנטציה, הידוק העור. הרגישות ברגליים מלווה לעתים קרובות בתחושה של אי-נוחות, לפעמים האישה מודאגת מכאב עמום וכואב המתרחש בעיקר ברגליים וברגליים, ואין לה לוקליזציה ברורה.

גורם דליות במהלך ההריון

אחת הסיבות העיקריות להתפתחות דליות ורידים היא הפרעות תורשתיות של גמישות הקיר הוורידי. הסיכון לפתח דליות ורידים גדל עם נטייה משפחתית, עם מספר ההריונות וגיל האישה. במהלך ההריון, מערכת ורידים הרגל חווה את העומס המרבי. הגורמים המובילים בתקופה זו הם שינויים ברקע ההורמונלי, עלייה בכמות הנוזל המחזור בגוף, דחיסת הוורידים על ידי הרחם, עליה במשקל.

סימנים חיצוניים של דליות ורידים בתחילת המחלה הם telangiectasias - הרחבה של עורקים עוריים קטנים בקוטר בקוטר של עד 1.5 מ"מ, אשר ניכרת בבדיקה. הן מופיעות בנשים הרות על עור הרגליים, לעתים קרובות יותר את הפנים, הצוואר, הגוף העליון, הזרועות. Teleangiectasias נראים כמו כלי שיט קטנים או מתנפחים: "עכבישים", "כוכבים", "רשת", "קשתות" על הירכיים, מתחת לברכיים או על השוקיים. רוב הנשים מבחינות בטלנגיאקטזיה על הרגליים, לפעמים על ידי הרגליים הערביות - רגליים ושוקיים - מתנפחות עקב לחץ דם מוגבר בוורידים. לעתים קרובות, נפיחות יכולה להיות כמעט בלתי מורגשת, והסימן היחיד לשמירת נוזלים הוא עקבות על העור מפני גרביים או נעליים. אתה יכול להשתמש בקצות האצבעות שלך כדי ללחוץ על השוק במקום שבו העצם נבדקת. אם זה נפיחות, צריך להיות עקבות של אצבעות מדוכא. רגישות ברגליים מלווה לעיתים קרובות עוויתות (תכופות ובלילות), קשה להסיר את המתח של שרירי הרגליים, את התחושה של "זוחל מצמרר".

• שינוי הרקע ההורמונלי. ההופעה של דליות ורידים ברגליים בתחילת ההיריון קשורה להשפעות הורמונליות, בפרט, עם פרוגסטרון. כמות ההורמון עולה במהלך ההריון. פרוגסטרון מוביל לירידה בנימה של הקיר הוורדי ומגדיל את יכולת ההרחבה שלו ל -150% מהנורמה, וחוזר אליה רק ​​חודשיים לאחר הלידה. זה נחוץ מבחינה פיזיולוגית, כמו נפח הולך וגדל בהדרגה של הדם דורש עלייה ביכולת של המיטה וסקולרית, וורידים כי הם דקים יותר קירות מאשר העורקים נמתחים במידה רבה יותר.

• הגדלת נפח הדם במחזור הדם. במהלך ההריון, כמות הדם במחזור הדם עולה באופן משמעותי. זה מתחיל עם השליש הראשון של ההריון, לשיא ב 36 שבועות. שינויים אלה מביאים לעלייה משמעותית בעומס על קירות הוורידים של הגפיים התחתונות, הוא הופך להיות הרבה יותר קשה לדחוף דם אל הלב. מחלה דליות מתפתחת.

סחיטה עם הרחם. בהתפתחות של דליות ורידים, הרחם המוגדל ממלא תפקיד רק בשליש השלישי של ההריון, מפעיל לחץ על ה"וריד "הוואלקי והנחות, מה שגורם להאטת זרימת הדם דרך הוורידים הירכיים ל -50%.

• עלייה במשקל. עם הריון רגיל, האם הרה מוסיף 10-12 ק"ג במשקל. עם עלייה במשקל משמעותית יותר (כמה נשים בהריון להתאושש על ידי 20-30 ק"ג) דליות ורידים להתרחש לעתים קרובות יותר. זאת בשל העובדה כי, עם השמנת יתר, לחץ דם ורידי מעט עולה בשל זרימת דם מאוחרת מן הוורידים הגדולים ואת החלק הימני של הלב. כתוצאה מכך, ורידים להתפתח עם נטייה לפתח דליות ורידים.

אבחון דליות

עבור האבחון הוא לעתים קרובות לא נדרש שום שיטות מיוחדות - האבחנה מבוססת על ניתוח של תלונות ובדיקה של אישה בהריון. בנוסף, בדיקה אולטרסאונד דופלרוגרפי של הוורידים העיקריים של הגפיים התחתונות מבוצעת. שיטת האולטראסאונד מאפשרת לרופא לראות את המבנה ולהעריך את תפקוד הוורידים של הגפיים התחתונות, את השסתומים שלהם, וכן לזהות את הטרומבי הוורידי.

כדי להסיר עייפות של הרגליים כדאי לעשות עיסוי עצמי של הרגליים עם כל שמנת המונעת את זרימת הדם. לעשות את זה בבית לפני השינה. לשפשף את הקרם, לעסות את הקרסוליים, השוקיים, הירכיים בכיוון מלמטה למעלה: זה משפר את זרימת הדם. אם יש לך צורות מסובכות של דליות ורידים (ללא פקקת ורידים, thrombophlebitis, כיבים על העור), עיסוי רגל קלה היא גם אפשרית ושימושית. זה מורכב קל מלטף את הרגל כולה עם כף היד לכיוון מלמטה למעלה - מן הרגל אל המפשעה. ההליך מבוצע בצורה הטובה ביותר לא רק בשעות הערב, אלא גם בבוקר, תוך 5-7 דקות לאחר הטיפול. מדד זה יהיה יעיל יותר אם קורסים מקבילים של עיסוי של האזור המותני-מקורי של עמוד השדרה, כמו השפעות רפלקס נוירו על אזור זה יש השפעה מועילה על הטון של כלי הדם של הוורידים של הרגליים. העיסוי הוא התווית שינויים דלקתיים של ורידים: סימנים של אקזמה רטובה (מחלת עור דלקתית בעלת אופי נוירו-אלרגי) .ההליכים במים הם שימושיים: דלקת של דופן הווריד וטרמבופלפיטיס (דלקת של דופן הווריד בשילוב עם פקקת שסוגרת את לומן) מקלחת להתקנה על הרגליים - לסירוגין סילוני הדוק של מים חמים וקרים (5-10 דקות לכל רגל). השפעה חיובית על הוורידים יש גם הליכה (הליכה בנעליים נוחות) ושחייה. אם אתה מתחיל להבחין בכבדות ברגליים שלך, אתה צריך לראות phlebologist. רק מומחה יכול לרשום את הטיפול הנכון ומניעה, למנוע התפתחות של מחלה כה חמורה כמו דליות.

דחיסת ורידים

אין להשתמש בסריגים רק מדי פעם או רק בחורף, כמו חולים רבים לעשות, - זה חייב להיות משוחק כל הזמן. דחיסה אלסטית של הוורידים מסומנת עבור כל החולים עם אי ספיקת ורידים כרונית, ללא קשר לסיבתה. ללבוש סריגים רפואיים היא הדרך היחידה למנוע את התרחשות והתקדמות של דליות ורידים, ובמקביל למנוע פקקת דם (היווצרות קרישי דם בעורקים) אם ממליץ הפלאבולוג, יש ללבוש גרבי דחיסה מיוחדים, גרביים או גרביים בברך (סריגים רפואיים לדחיסה). מוצרים אלה הרופא כותב בנפרד, בחירת מידת דחיסה. הם באופן שווה לסחוט את הרגל, לא לאפשר את הוורידים להתרחב. ובכך להגדיל את המהירות של זרימת הדם ומניעת התפתחות של דליות. סריגים שחוקים במצב נוטה לפני לקום מהמיטה שחוקים במהלך היום, כמו בעת הורדת הרגליים, הוורידים שלהם מלאים דם, ואין ג 'רזי מצב זה לא ישתנה. המפתח להצלחה של טיפול דחיסה הוא הקביעות שלה.

תרופות

האמצעים האפקטיביים להשפיע על הטון של הוורידים הם מה שנקרא phlebotonics. הם צריכים להיות prescribed על ידי רופא על סמך תוצאות הבדיקה ובדיקה. בהריון עם הסיכון לפתח ורידים דליות, למניעת אי ספיקה ורידית של הגפיים התחתונות או להקל על הסימפטומים דליות, מומלץ לקחת את התרופות troxevasin ב כמוסות. זה צריך להיות מיושם 2 פעמים (בבוקר ובערב) כדי להחיל troxevasingel אל השוקיים, לאזור popliteal, ולאחר מכן לשקר במשך 10-15 דקות, להרים את הרגליים. Troxevasin מבטל בצקת, כאבים, הפרעות trophic ותופעות פתולוגיות שונות הקשורות בחוסר ורידי. Troxevasin מאושר לשימוש בשליש השני והשלישי של ההריון.

בתחושה של כובד ברגליים, כאבים, "זחילה" ברגליים לפני השינה, גינקור פורט ניתן להשתמש בכמוסות בבוקר ובערב, ושימוש שיטתי (קבוע) מקטין את חומרת הביטויים הקליניים של אי-ספיקת ורידים כרונית בגפיים התחתונות. זה נקבע עבור אי ספיקת ורידים של הגפיים התחתונות: תחושה של כובד ברגליים, כאבים, התכווצויות, הפרעות trophic (פיגמנטציה עור חום, כיב). קח את התרופה בטבליות (במהלך היום והערב במהלך הארוחות). השימוש בתרופה אפשרי מהשליש השני של ההריון.

טיפול כירורגי

טיפול דליות במהלך ההריון מאפשר שימוש לא כל השיטות בשימוש מחוץ להריון. ניתוח כירורגי (ניתוח) מסומן רק במקרים בהם הוורידים מלווים בחסר ורידי כרוני בשילוב עם סיבוכים של דליות ורידים. נשים בהריון אינן מורשות להשתמש בסקלרפיה (סקלרוזנט מוזרק לווריד ומדביק את הקירות, זרם הדם הווריד מפסיק). במהלך ההיריון והשנה הראשונה לאחר הלידה, ניתנת העדפה לשיטות טיפול שמרניות (מרפאיות). משלוח של נשים בהריון עם אי ספיקת ורידים כרונית צריך להתבצע תחבושות אלסטיות עם המשך חובה של השימוש שלהם לאחר תקופת 4 חודשים.

התרופה מגבירה את הטון הוורידי, מפחיתה חדירות וסקולרית למים, בעלת אפקט משכך כאבים. זה יכול לשמש טרימסטרס השני והשלישי של ההריון. עוד מקובל במהלך ההריון הוא Lyoton 1000 ג'ל. התרופה מבדילה בטיחות כאשר נעשה שימוש בנשים בהריון בכל trimesters. הוא נספג במהירות, אשר מספק ריכוז גבוה של הפרין ברקמות לעומת תרופות מקומיות אחרות, עם קרמים ומשחות. תכונה ייחודית המבדילה תרופה זו מתרופות אחרות בשימוש דומה היא נוגדת החמצון המובהקת (הפחתת קרישה של הדם), השפעה אנטי-אדמתית, אנטי-דלקתית, משככי כאבים ופלבוטוניים (הגדלת הטון הוורידי).

Detralex משמש גם. יש לו השפעה ונטונית: הוא מקטין את יכולת ההרחבה של הוורידים, מגביר את הטון ומקטין את הקיפאון הוורידי של הדם.

סיבוכים אפשריים

האטה של ​​זרימת הדם ב varicose מורחב הורידים של הרגליים, אגן קטן, הרחם, הנרתיק בשילוב עם נזק לקיר כלי יוצר תנאים אופטימליים עבור פקקת. לשם כך יש להוסיף הפרה של מערכת קרישה הדם. הסיכון לסימפטומים טרומבואמבוליים בחסר ורידי כרוני מגיע ל -10%. פקקת של ורידים (או phlebothrombosis) - היווצרות של קרישי דם לומן של הווריד - קרישי דם. עם חסימה מלאה של לומן הווריד, יש כאב חד בכל האיבר, עם עלייה בטמפרטורת הגוף וצמרמורות, עם ירידה בטמפרטורה העורית של הרגל הפגועה. האיבר הופך חיוור ונעשה כחלחל. יש נפיחות של הרגל כולה, המשתרעת על הבטן באזור המותני. עם זאת, לפעמים הביטוי הקליני היחיד של פקקת יכול להיות כאב בעת הליכה. טיפול של phlebothrombosis הוא בדרך כלל מוצלח לעתים רחוקות מוביל סיבוכים. פקקת ורידים יכול להיות מסובך על ידי תסחיף ריאתי. דלקת של קיר ורידי עם היווצרות של ורידים טרומבי ב לומן של הווריד. Thrombophlebitis נוטה להגר ולהתפשט למעלה או למטה את הווריד, לפעמים חודר מן ורידים שטחיים לתוך עמוק. עם סיבוך זה, כאבים חדים מופיעים לפתע לאורך הווריד המורכב של דליות ורידים. ניתן להעלות את הטמפרטורה ל 38 מעלות צלזיוס. העור סביב וריד כזה הופך לאדום ונפוח, הווריד מורגש בצורה של נוכל צפוף וכואב. Thrombophlebitis היא מחלה מסוכנת, וללא טיפול הולם, מובילה לעיתים קרובות לסיבוכים המאיימים על חיי האישה: תסחיף ריאתי, אלח דם (כניסה לדם ורקמות של חיידקים פתוגניים ורעלנים), פקקת ורידים עמוקים, רגלי גנגרנה.

טרומבואמבוליזם של העורק הריאתי הוא סיבוך רציני מאוד. לרוב, זה נגרם על ידי תרומבי כי יש arisen עמוק veins של הגפיים התחתונות. הטרומבי המסוכן ביותר, הצמוד לקצה הספינה, והאחר, חופשי, צף בלובן הווריד. עם קצת מאמץ: שיעול, תנועה פתאומית, מאמץ - קריש נשבר זורם לתוך עורק הריאה עם זרם הדם. מפתחת אי ספיקת לב חריפה או אוטם שריר הלב. החולה פתאום יש קוצר נשימה, כאבים בחזה, hemoptysis עשוי להופיע. העור של האף, השפתיים, האוזניים רוכש צבע ציאנוטי או הופך חיוור. רעשנים נשמעים בריאות. על echocardiogram, קרישים נמצאים הלב הימני ועורקים ריאתי, סימנים של הפרה של הפונקציה של החדר הימני של הלב. התפתחות פתאומית של מצב קשה עלולה להוביל למוות אם לא תבוצע פעולה מיידית. מניעת וטיפול בחוסר ורידים כרוניים יכולה למנוע התפתחות של דליות ורידים אצל נשים הרות ומחלות קשות יותר, כגון פקקת טרומבופלביס, פקקת ורידים ותרומבואמבוליזם. עכשיו אנחנו יודעים מה הם דליות ורידים מסוכנים במהלך ההריון, נפיחות.