חוסר פוריות אנדוקרינית היא תוצאה של קומפלקס שלם של הפרעות הורמונליות המובילות לביוץ לא סדיר או היעדר מוחלט אצל נשים. אצל גברים, פתולוגיה זו מתבטאת בהפרת הזרע ובירידת איכות הזרע. בלב פוריות האנדוקרינית הן הפרות בתפקוד של בלוטת התריס, מערכת ההיפותלמוס, יותרת המוח, גונדות.
טיפול בזמן של הפרעות כאלה בגוף מוביל לתחילת הריון הרצוי ב 70-80% מכלל המקרים של פוריות האנדוקרינית. אחרת, הדרך היחידה להשיג תפיסה מוצלחת של הילד היא השיטה של הפריה חוץ גופית. בחירת שיטת הטיפול באי פוריות נקבעת רק לאחר סקר מלא של בני הזוג. חשוב ששני בני הזוג ישלימו את הבדיקה והניתוח. ומכיוון שהם יכולים להיות מזוהים גורמים שונים של הפרות של הפונקציות של מערכת הרבייה, הטיפול מתחיל בדרך כלל עם סיבות אלה כי הם בעלי חשיבות עליונה עבור התפיסה.
טיפול של פוריות האנדוקרינית צריך להיות מובחן ונבחר בנפרד. הקריטריונים לבחירת שיטת הטיפול הם: הגורמים, משך אי פוריות, נוכחות של מחלות במקביל.
חוסר של השלב הלוטלי
אחת הסיבות להפרת הביוץ. פתולוגיה זו מלווה תפקוד לקוי של הגוף הצהוב, וכתוצאה מכך שינויים מפרידים באנדומטריום. במילים אחרות, אנדומטריום כזה אינו מתאים להשתלת ביצית. פתולוגיה יכולה להתפתח מסיבות שונות: עקב תפקוד לקוי של בלוטת התריס, היפרפרולקטינמיה תפקודית, דלקת כרונית של איברי המין, היפרנדרוגניזם. כמעט תמיד, הטיפול מתחיל עם השימוש של אסטרוגן-פרוגסטין, אשר מסייע להשיג הביוץ. בדרך כלל ההכנות משולבים monophasic נקבעו. משך הקליטה שלהם הוא 3-5 מחזורים. בעתיד, ניתן לבצע טיפול באמצעות ממריצים ישיר של הביוץ.
בהעדר השפעה חיובית, ההכנות המכילות הורמונים גונדוטרופיים (Menogon, humgon) כלולים במשטר הטיפול, וגונדוטרופין כוריוני מנוהל במינון ביוץ בהדרכת אולטרסאונד. אם חוסר היכולת של השלב הלוטאלי הוא תוצאה של hyperprolactinemia או hyperandrogenism, אז ergot אלקלואידים או dexamethasone (norprolac, parlodel) הם גם prescribed.
תסמונת של anovulation כרונית
פתולוגיה זו יכולה להיגרם על ידי מחלות אנדוקריניות כגון hyperprolactinemia של הגידול הלא ממקור הגידול, תסמונת השחלה polycystic, hyperandrogenism של מוצא האדרנל, היפותלמוס יותרת המוח, וכן תסמונת של השחלות עמידים או תסמונת של שחלות מדולדל. מטרת הטיפול בהפרעות כאלה היא לעורר ביוץ. במקרה של תסמונת שחלות פוליציסטיות, ההשפעה של עיכוב מושגת לראשונה, ולאחר מכן גירוי השחלות הוא מגורה באמצעות ההכנות gonadotropin או אנטי אסטרוגן. משך הטיפול בהורמונים הוא 3-5 מחזורים. בהעדר השפעה חיובית, התערבות כירורגית מתבצעת בצורה של כריתה טחון, ביופסיה ביצית דו-צדדית, ואת electrocautery של השחלות. פעולות אלה מבוצעות על ידי גישה לפרוסקופית.
עם התשישות המוקדמת של השחלות ועם התפתחות השחלות העמידות, טיפול בגירוי אינו יעיל. לכן, טיפול פוריות מתבצעת באמצעות ביצה התורם על רקע של תחליף טיפול, אשר התאפשרה באמצעות הקדמה של הפריה חוץ גופית והעברת טכנולוגיה העברת לעיסוק רפואי.
ברפואה יש דעה כי 100% הצלחה בטיפול אי פוריות הורמונלית ניתן לצפות עם הפתולוגיה מאובחנים כראוי ובמקרים בהם הפרת הביוץ נגרמת על ידי סיבה אחת במשפחה. אבל בפועל זה אינדיקטור קצת נמוך יותר והוא כ 60-70%.