אי פוריות אינה משפט. ההנחה היא כי אחד מכל 5 נשים המתכננות ללדת יש בעיות עם תחילת ההריון. אבל רובם המכריע בסופו של דבר בסופו של דבר. תיקון נכון של אבחון וטיפול מודרניים מסייע ביעילות לפתור בעיה שכזו כמו פגיעה בפוריות ובעקרות.
מתי הגיע הזמן ללכת לרופא?
ככלל, אישה נכנסת להריון בתוך שנה לאחר תחילת יחסי מין קבועים ללא שימוש באמצעי מניעה. אם הזמן לא עובד לטובתכם (אתם בני יותר משלושים שנה ולא הייתם בהיריון, היו לכם בעיות גניקולוגיות או פעולות בעבר), אחרי תקופה זו, אל תהססו לבקר אצל גינקולוג המתמחה בטיפול באי פוריות. במקרה של נשים צעירות מאוד, ניתן לדחות ביקור כזה למשך שנה. זוגות רבים הופכים להורים ללא כל סיוע רפואי בשנה השנייה של ניסיונות משותפים להביא ילד.
זכור שהחיים נוצרו יחד, כך לרופא עליך ללכת יחד עם השותף. אם בעלך קורא לך תחילה ליצור קשר עם עצמך - לשכנע אותו אחרת. גברים רבים מחליטים ללכת לרופא מאוד קשה. הם חושבים על האבחנה, מתוך אמונה שזה רעיון נורא. לדברי מומחים, עד 15% מהזוגות הנשואים עומדים בפני קשיים מסוימים להרות. ישנן מספר סיבות לכך, ולפעמים הסיבות הן עבור שני השותפים. סיבה נפוצה לכישלון הטיפול היא ההתמקדות בבעיה אחת. אבל אתה צריך תמיד לחפש פתרונות חדשים ללא קבלת כל ההשפעות לאחר הטיפול. הזמן הולך, והאפשרויות של האורגניזם אינן אינסופיות.
אי פוריות הגבר היא הסיבה כמעט מחצית הזוגות, ועל פי מומחים, אינדיקטורים אלה הולכים וגדלים. אבחון של שותפים צריך להתבצע בו זמנית. אקולוגיה רעה, דרך חיים שגויה מובילים לעובדה שמקרים של פוריות נמצאים יותר ויותר בנציגים של שני המינים.
היכן אוכל לקבל עזרה?
אתה יכול ללכת אל הגינקולוג במרפאה, והוא, אם יהיה צורך, יוביל אותך עוד יותר. ההחלטה לאבחן ולטפל באי פוריות נלקחת בדרך כלל על ידי גינקולוג ואנדוקרינולוג, כמו גם מומחה להפרעות הורמונליות אצל גברים וידרולוגים (מומחה במחלות של מערכת הרבייה הגברית) או אורולוג (מומחה במחלות של מערכת גניטורינארית).
אם יש לך את ההזדמנות (כולל כספי) - עדיף לקבל טיפול פוריות מקצועי במרפאה. יש יועצים מומחים, מעבדות מקצועיות ואנליטיות, כולם במקום אחד. אבחון וטיפול ייעשה בזהירות רבה יותר תוכלו לחסוך הרבה זמן. כאשר אתה מוצא כי המשימה שלך הוא טריוויאלי, אתה כנראה בסופו של דבר עם אחד או שני ביקורים במחיר נמוך של שירותים. במקרה של בעיה רצינית, סביר להניח כי הרופא מהימן ינחה אותך לאורך כל שלבי הטיפול עד סוף טוב.
שאלת האפשרות למימון חלק מהמחקר והטיפול נחשבת יותר ויותר במוסדות פרטיים במסגרת הסכמים מתאימים עם הקרן. הרבה מידע שימושי, כולל על המרכזים הטובים ביותר של טיפול פוריות באזור שלך ואת חוות דעת של רופאים אתה יכול למצוא את האיגוד לטיפול אי פוריות.
זכור כי נושא כזה עדין כמו הטיפול בעקרות, חשוב לתת אמון רק רופא מוסמך. לכן, הכל חשוב כאן - ואת המשוב של חולים אחרים, ואפילו את הרושם הראשון שלך. אל תהסס לשאול את הרופא לאישור של הכישורים שלו - זו זכותך.
מה כוללת האבחנה של אישה?
מומחים מציינים: אין סיבה להעריך את הביצועים הרבייתי שלך להימשך יותר משלושה חודשים. יחד עם זאת, אם אתה מתמודד עם אנשי מקצוע, אתה באמת יכול לראות הכל ולהחליט מה לעשות. רוב הרופאים מוסמכים יש שיחה טובה למדי עם אמא לעתיד שלהם כדי לקבל חשדות סבירים על הבעיה. זה לא משנה את העובדה אינטואיציה זה לא מספיק. זה הכרחי כדי להשלים את השלבים העיקריים של האבחון.
אצל נשים, האבחנה כוללת בדיקה גינקולוגית, בדיקה אולטראסאונד של הפטנט של החצוצרות, בדיקה לפרוסקופית. זה האחרון מאפשר לך לבדוק אם הגורם לאי פוריות היא כמה תסמונת פוסט דלקתיים - דוקרנים או אנדומטריוזיס. אם הרופא מתבונן בבעיות בחלל הרחם, כגון פוליפים, הוא יכול להמליץ על סונוגרפיה או אולטרסאונד לאחר הזרקת מלח דרך קטטר. מחקר זה הוא זול ונטול כאבים.
מרכיב חשוב באבחון הוא הגדרת תקופת הביוץ ואיכותה. מחקרים אלה ביוץ הם מאוד פופולרי, אבל לא פחות חשוב הוא הערכה של ריר צוואר הרחם. לשם כך, לא רק אולטרסאונד סטנדרטי מתבצע, אבל, מעל לכל, סדרה של בדיקות הורמונליות כדי להעריך את הפונקציה של בלוטת התריס. רמות של אנדרוגנים, תפקוד הכליה ואת תפקוד השחלות יותרת המוח נבדקים גם.
בדיקה בקטריולוגית נדרשת. זיהום בקטריאלי הוא גורם שכיח של אי פוריות, אך עדיין לזלזל במדינה שלנו. יש צורך להוציא מחלות כגון chlamydia. "מריחה" הרגיל אינו מספיק - בדיקות מיוחדות נדרשים, אשר מאפשרים להעריך את עמידות התרופה של חיידקים.
לעתים רחוקות מאוד, כל המחקרים הללו לא נותנים תשובה על הסיבות לאי פוריות. אם אתה והשותף שלך בריאים מבחוץ, הרופאים ממליצים לפעמים על המשך המחקר של בדיקות גנטיות ואימונולוגיות. בעיות כאלה נובעות מעת לעת, גישה לתוצאות המחקר קשה, ועלותן גבוהה יחסית. אבל התוצאה שווה את זה.
הסיבות הנפוצות ביותר של פוריות הנשי
לעיתים קרובות אולטרסאונד ובדיקת דם יכולים לסייע בזיהוי הגורם לאי פוריות. ב 30-35% מהמקרים, אי פוריות נקבה קשורה חסימת אבוב, ועוד 25% קשורה להפרעות הורמונליות. הסיבה לדלקת בשפעת, ככלל, הם מיקרואורגניזמים הגורמים למחלות מין, כגון כלמידיה או זיבה. דלקת חריפה או כרונית יכולה להוביל להיווצרות של הצטלקות, היווצרות של מורסה ואפילו אובלסיה.
הפרעות הורמונליות של תפקוד ילדות הקשור בחוסר ביוץ או ביוץ בלתי הולם (הזקיק אינו מתפוצץ, הביצה אינה משתחררת בזמן הביוץ). יש גם סימפטומים של מחלה תורשתית גנטית הנקראת תסמונת שחלות פוליציסטיות. בשחלות, יש עודף של הורמונים גבריים, אשר מוביל למוות של זקיקים היווצרות של ציסטות. בעיה נוספת היא hyperprolactinemia (רמה גבוהה של פרולקטין), אשר יכול להוביל לאנזימה. זה גם יכול להשפיע ישירות על בלוטות המין, צמצום הפרשת פרוגסטרון אצל נשים, מניעת התפתחות העובר.
חוסר איזון הורמונאלי מוביל לגורמים רבים, הקשורים לעיתים קרובות עם אורח חיים. תת תזונה, עודף משקל, מתח כרוני, התעללות באלכוהול ואפילו ספורט מקצועי יכול כל "להביא לשווא" מאמצים חדשים כדי להביא ילד לעולם. השלכות שליליות גם לגרום הפרעה בתפקוד של בלוטת התריס, בלוטת יותרת המוח בלוטות יותרת הכליה.
הגורם לאי-פוריות (או גורם נוסף בהפחתת הפוריות) הוא לפעמים אנדומטריוזיס. מחלה זו קשורה עם השתלת שברי האנדומטריום (רירית הרחם) לתוך האיברים של חלל הבטן. אנדומטריום נמצא באותו מקום ובאותו אופן כמו בשינויים מחזוריים ברחם. זה מתרחב, גורם דלקת וצלקות. זה הכי קשה להיכנס להריון אם ההפרעות קשורות לתפעול של השחלות או חצוצרות.
לפעמים הגורם של פוריות זמנית הם סוכני פרמקולוגיים שונים המשמשים לטיפול במחלות רבות, במיוחד נוגדי דיכאון, הורמונים, כמו גם אנטיביוטיקה משככי כאבים. ביניהם הם אלה הזמינים ללא מרשם (כגון אספירין ואיבופרופן, אם נלקח באמצע הביוץ). לפעמים פוריות נגרמת על ידי טיפול בהקרנות ותרופות נגד גידולים שעלולים להזיק לזקיקים.
סיבה נוספת של אי פוריות אצל נשים, ככלל, הן כמה הפרעות היווצרות של אברי הרבייה. אלה כוללים מומים מולדים של הרחם והנרתיק, כמו גם את כל סוגי fibroids ו adhesions לאחר הניתוח בחלל הבטן ואת האגן. בהחלט שווה להסתכל מקרוב על צוואר הרחם. מה שמכונה גורם של אי פוריות אצל נשים קשורה לעיתים קרובות עם שינויים בגוף הרחם. הנפוצים ביותר אנומליות קשורות עם המיקום של צוואר הרחם. בתנאים רגילים הוא מכוון לקיר האחורי של הנרתיק. שינויים במצב מקשים על קשר עם זרע צוואר הרחם.
הגורם לאי פוריות הוא לפעמים דלקת של צוואר הרחם. זה משפיע על המאפיינים של ריר צוואר הרחם, מה שהופך אותו "אויב" אמיתי של הזרע. זה בדרך כלל כרוך שינוי חומציות נוכחות של רוצחים זרע שונים. כתוצאה מכך, אין להם סיכוי להשיג את מטרתם.
משך הטיפול
זה מיתוס שרופאים כמעט תמיד מציעים לילדים ממבחנה. שיטה זו נחשבת למדד קיצוני. הטבליות הנפוצות ביותר נועדו להסיר הפרעות הורמונליות, או להילחם בזיהום. לפעמים יש צורך בטיפול כירורגי: בדרך כלל לפרוסקופי, המאפשר אפילו לרפא השחלות או ציסטות הרחם, סרטן רירית הרחם, או כדי להסיר חסימה נוספת בדרכי הרבייה.
כאשר האבחנה של "הפגיעה בתפקוד הילודה" אינה יכולה לחשוף את הגורמים הברורים לעקרות, ואופי התמיכה נחוץ (לדוגמה, כאשר הפריון בעתיד מופחת באופן טבעי עקב הזדקנות) - נדרשים אמצעים מיוחדים. אתה צריך לעתים קרובות לבקר רופא כדי לפקח על יעילות הטיפול. אם שום דבר לא עוזר, אמצעים יקרים הם חסרי אונים - אתה יכול לדבר על הצורך IVF.
בשלב זה, כמה רופאים מציעים שיטה של הזרעה מלאכותית. הזרקה הזרע של השותף נעשה באמצעות קטטר מיוחד, ישירות לתוך הרחם. זה הרבה יותר זול מאשר במבחנה, והוא מוצדק במקרה של בעיות עם צוואר הרחם הזרע של השותף. עם זאת, יש לזכור כי יעילותה, אפילו במחקרים אופטימיים ביותר, אינו עולה על 15%.
שיטת הפריה חוץ גופית
ההחלטה להשתמש בהפריה חוץ גופית צריכה להתבסס על אבחנה מדויקת. אם זמן הטיפול המסורתי חרג מהמגבלה המקובלת על בני זוג, ובמקרים עם נשים מעל גיל 35, מאיים על אובדן הפוריות הסופי. באופן כללי, שיטת הפריה חוץ גופית אינה מומלצת לנשים מתחת לגיל 35 עם פוריות לקויה ועקרות.
שיטה זו מבוססת על הבחירה במעבדה של הביציות המופרשות באופן מלאכותי והקדמתן לרחם. אז עובר מוכן ממוקם ברחם, עוקף את כל השלבים של הפריה טבעית. האפקטיביות של השיטה נאמדת עד 30% לעומת השיטה המסורתית של תפיסה.