יחד עם זאת, הופעת הבכורה של המחלה אינה תמיד ברורה, סימפטומים "מטושטשים", והביטוי הראשון של המחלה הוא לרוב מחלה פרוגרסיבית ואסטיגמציה לא נכונה עם ירידה בחדות הראייה המקסימלית בתנאים של תיקון אופטימלי עם עדשות כדוריות. המאפיין הוא עלייה בחדות הראייה כאשר הוא מתבונן דרך הסרעפת, אשר חותך את קרני האור מתפזר פולט חלק הקרנית עם פרופיל אחיד המתקרב כדורית. תיקון אופטימלי גבוה מאפשר להגיע עדשות מגע קשות, אם כי בשלבים המוקדמים עם זה יכול להתמודד עם עדשות רכות אפילו יותר נוח. למידע נוסף על מחלה זו במאמר "ההיסטוריה של המחלה ב ophthalmology keratoconus."
מאפיין חשוב של מחלה זו הוא המראה וההתקדמות שלה מאוחר יותר מאשר קוצר ראייה "בית הספר", הגיל ושבירה אסימטרית של שתי העיניים על ידי עלייה מהירה של אניסומטריופיה. תלונות אסטנופיות הקשורות לדרישות מוגברת לפעולה של מנגנון אדיב גם אופייניים בגלל המראה של אסטיגמציה ושבירה שונים של העיניים. התסמינים המתוארים מאפשרים לחשוד בהתפתחות של קרטוקונוס ומשמשים אינדיקציה לביצוע אופתלומטרי (או keratometry) ו biomicroscopy תחת מנורת סדק. עם Ophthalmometry, תשומת הלב נמשכת לעיוות ולהקטין את הערך של חותמות הבדיקה, רדיוס העקמומיות של הקרנית עד 7 ופחות ממילימטרים, עלייה בכוח השבירה שלה ל -48 DPT ועוד. Biomicroscopy עם שימוש בסעיף אופטי דק מציין נטייה לבליטה המקומית של הקרנית, לעתים קרובות לתחתית, לפעמים paracentral. החתך נוטה לדלדל במהירות באזור השיא של הקרטוקונוס עם מתיחה אופיינית של אפיתל, אשר, מלכתחילה, סובל פגום וקרע של פגז באומן. ואז יש פגמים וקפלים של סטרומה ו פגז של דסקמט עם היווצרות של זוהר טיפוסי - פסים של Vogt. השינוי בפרופיל האחורי של הקרנית מוביל בהכרח לאובדן מקומי של תאי האנדותל וכניסת לחות מימית לקרנית. כתוצאה מכך, זה נראה מעונן מבצקת מקומית עד סך, הנקרא ירידה של הקרנית או קרטוקונוס חריפה.
למרות המספר הרב של תיאוריות על ההיסטוריה של המחלה אופתלמולוגיה, הגורם להתפתחות של קרטוקונוס אינו ברור. לכן, טיפול פתוגנטי אינו קיים. בשלבים הראשונים, טיפול דיסטרופי תומך מתבצע עם מינויו של taufon, derinata, תכשירים vitasik על רקע תיקון על ידי עדשות מגע רכות וקשות. ההתפתחות של קרטוקונוס חריפה היא אינדיקציה לקרטופלסטיקה מקצה לקצה. לאחרונה, הרופאים ממליצים בשלבים הראשונים של keratoconus לבצע פעולה משולבת, שילוב של keratectomy לייזר excimer עם kheratectomy phototherapeutic, מגרה את המאפיינים "מחוך" של פגז באומן קרנית. עם זאת, למרות התוצאות הראשונות מעודדות, שיטות אלה עדיין דורשים אימות על ידי זמן.
"קוצר ראייה" פאקוגני
על ידי אנלוגיה אופתלמולוגיה עם גלאוקומה phacogenic, אשר מתפתח עקב קטרקט, נפיחות, תמוגה או subluxation של העדשה, יש צורך לבודד ואת קוצר ראייה phocogenous. בחיים, אנו פוגשים גרסה זו ואת ההיסטוריה של המחלה הרבה יותר לעתים קרובות ממה שהוא נראה. כל רופא עיניים יודע שאנשים עם קטרקט נוטים יותר לראות עם משקפיים שליליים. ולעתים קרובות אנשים אלה לא היו קצרי רואי בצעירותם. הגורם לשבירה מוגברת עשוי להיות הידרציה, הידרציה, vacuolization של העדשה בתהליך של פיתוח קטרקט. באופן משמעותי משנה באופן משמעותי את כוח השבירה שלו, כאשר תהליך זה משפיע על החלק הכי צפוף וקומפקטי ביותר של זה - הליבה. לכן, קטרקט גרעיני לעיתים קרובות debut עם הופעתה או החמרה של המחלה. יש אנשים שאפילו מתגאים בכך שהרופא כותב משקפי קריאה חלשים יותר, והם כבר יכולים לקרוא ללא משקפיים בכלל. אחרים מגיעים לרופא עם תלונות על ליקוי ראייה, לעתים קרובות עין אחת ראשונה. הרופא מרים את המשקפיים ומרגיע את האדם שאין דבר נורא, רק גבר בן חמישים-ושש הופיע וקוצר את קוצר הראייה. ישנם מקרים בהם, במהלך שינוי מהיר של משקפיים במהלך השנה, התקדמות מתונה (על ידי 2-4pts!) המחלה אובחנה ו scleroplasty מומלץ! כמובן, עם הופעת המחשוב האינטנסיבי של האוכלוסייה, אנו מתחילים עכשיו, בפעם הראשונה, עלייה של שבירה באנשים אפילו יותר מ 35-40 שנים אשר עוסקים עבודה אינטנסיבית בטווח קרוב. ובכל זאת זה לא אופייני. לכן, כל התקדמות של keratoconus ב החמישי עד השישי יותר מעשר שנים, במיוחד אם כמו זכוכית שלילית מתקנת מקטין את החדות הראייה המקסימלית היא סיבה לחשוד בפיתוח של קטרקט ולבצע בדיקה biomicroscopic. כאשר המאשר את האבחנה של קטרקטוק וקטרקונוס פקוגני, ההתקנה הרגילה של טיפול ויטמין מוצג עם הסבר לאדם על הסיבות להתפתחות קוצר ראייה. עכשיו אנחנו יודעים מה ההיסטוריה של המחלה קיימת ophthalmology keratoconus.