באופן אידיאלי, תהליך המסירה צריך להתחיל ולהתקיים בכוחות עצמו, בזמן המיועד ולפי תרחיש מסוים. אבל יש מצבים שבהם תהליך זה דורש התערבות חיצונית בצורת מערכת מסוימת של נהלים ופעולות, הנקראת גירוי של לידה. הסיבה העיקרית המובילה לנוהל זה היא ההסתברות להתרחשות של סיכונים מסוימים הן עבור האם והן עבור הילד.
סיכונים אלה כוללים:
- הסבירות שילד יישא. במצב דומה, הגירוי של העבודה מתחיל בין 41 ל 42 שבועות של הריון.
- במצב, אם תהליך ההפרדה כבר התרחש, והקרבות לא התחילו אחרי 24 שעות, כפי שהוא צריך להיות.
- אם אישה העובדת מאובחנת עם סוכרת, היא מוצעת גירוי של עבודה בשבוע 39-40 של ההריון, בתנאי התפתחות של העובר מתרחשת בתוך גבולות הנורמות.
- אם האם סובלת מאי ספיקת כליות ומחלות כרוניות אחרות.
אבל יש מצבים שבהם האישה היולדת עצמה מבקשת גירוי של עבודה, מכמה סיבות אישיות.
כיום, מספר שיטות של גירוי של עבודה משמשים, חלקם יכולים לשמש מספר פעמים כדי להשיג את התוצאה היעילה ביותר, וחלקם משמשים במצטבר.
שיטות לגירוי העבודה
קשקשים של הממברנה
המהות של ההליך היא קילוף הדרגתי ומדויק של ממברנות מי השפיר המקיפות את התינוק ברחם האם. ניתן לחזור על הליך זה במידת הצורך.
ראוי לציין כי, ההליך יכול להיות מלווה כמה תחושות לא נעימות. ויש אפשרות כי יהיה צורך לחזור על עצמו.
שימוש בפרוסטגלנדין
תרופה זו צריכה להיחשב דמוי הורמון. זה מנוהל על parturient בצורת טבליה, ג'ל או טבעת הרחם בתוך הנרתיק. תרופה זו מקדמת את "ההתבגרות" של צוואר הרחם ותחילת הצירים. תרופה זו מתחילה לפעול מ 6 עד 24 שעות, זה תלוי בצורה שבה הוא מוחל. ישנם מקרים בהם יש צורך ביישום חוזר של שיטה זו.
שיטה זו היא השיטה הנפוצה ביותר לגירוי של עבודה; הוא היעיל ביותר ויש לו את המספר הנמוך ביותר של השפעות בלתי רצויות. הדבר היחיד שיכול רק לעתים רחוקות לאיים על השימוש prostaglandin היא התרחשות של hyperstimulation של הרחם, אבל תהליך זה אינו בלתי הפיך.
השיטה שבאמצעותה פותח מי השפיר
שיטה זו משמשת לעתים רחוקות מאוד ברפואה המודרנית, ורק אם מסיבה כלשהי לא ניתן להשתמש בשיטה אחרת. עם זאת, במדינה שלנו יש עדיין בתי חולים ליולדות, שבו שיטה זו משמשת לעתים קרובות מאוד, בעוד זה לא מומלץ.
המהות של הנוהל היא כי נקב קטן של מי השפיר עם מכשיר מיוחד נעשה על ידי רופא או מיילדת.
שיטה זו לא תמיד מובילה לתוצאה הרצויה, והיא נושאת עימה את הסיכון לזיהום של ילד, אשר לאחר פתיחת מי השפיר, נשאר ללא הגנה.
שימוש באוקסיטוצין
תרופה זו משמשת רק אם כל השיטות הנ"ל לא הובילו להתכווצויות, או שהם לא יעילים. שיטה זו משמשת במקרים קיצוניים ביותר, כי השימוש שלה יש כמה חסרונות.
תרופה זו, שהיא הורמונלית, ניתנת דרך הווריד דרך טפטפת; זה מבטיח את הכניסה המהירה ביותר לזרם הדם. בנוסף, הטפטוף מאפשר לצוות הרפואי להסדיר את המהירות שבה התרופה נכנסת לגוף, זה כדי להבטיח כי כמות האוקסיטוצין, המתקבל על ידי המטופל, אינו עולה על הנדרש עבור כל מקרה ספציפי.
היישום של שיטה זו נושא עמו כמה סיכונים, למשל, התכווצויות אינטנסיביות מדי של הרחם, אשר בתורו יכול לגרום היפוקסיה אצל הילד. יש גם סיכון רציני לאפשרות של hyperstimulation של הרחם.
אם אף אחת מהשיטות לא נחשבת לתוצאה הנכונה, הרופאים יכולים להחליט ללדת ניתוח קיסרי.