גורם הפרשות בנרתיק אצל ילדה

רוב הנשים ראו אי פעם יותר שופע או חריגה פריקה מהנרתיק בחייהם. לעתים קרובות גורמת חרדה בחולים, הם, עם זאת, בדרך כלל לא מסוכן וטיפל בקלות. אישה עם הפרשות נרתיק פתולוגיות צריך לפנות לעזרה רפואית מוקדם ככל האפשר על מנת למנוע ניאופלסמה ממאירה ולקבל את הטיפול הדרוש. ברוב המקרים, זה יעיל. הגורמים להפרשות מהנרתיק שונים אצל נערה מהנרתיק.

• בקטריאלי וגינוזיס

הסיבה השכיחה ביותר לפריקת הנרתיק הפתולוגית היא וגינוזיס בקטריאלי. זה מתפתח כאשר lactobacilli (מקלות Dodderlein), בדרך כלל נוכח הנרתיק, מוחלפים על ידי חיידקים אחרים. הגורמים המעוררים התפתחות של חיידקים בקטריאליים לא הובהרו במלואם. עם זאת, זה לא קורה אצל חולים שלא היו יחסי מין, והוא ציין לעתים קרובות יותר אצל נשים באופן קבוע לשטוף את הנרתיק (להחיל douching). אחד הסימנים הטיפוסיים של וגינוזיס חיידקי הוא פריקה שופעת יותר מן הנרתיק, אשר יכול להיות שקוף או צהבהב. לעתים קרובות יש להם ריח דגים יכול להכיל בועות קטנות. התסמין האחרון עולה בקשר עם שחרור של גז על ידי חיידקים שגורמים dysbacteriosis. ב vaginosis בקטריאלי, אין בדרך כלל שום ראיות של דלקת; נוכחותם עשויה להצביע על מחלה אחרת. אין שום אישור אמין כי וגינוזיס בקטריאלי מועבר מינית, ולכן הטיפול של בן הזוג אינו משפיע על תדירות ההישנות וחומרת הסימפטומים. וגינוזיס בקטריאלי הוא מצב לא נעים, עם התקפים תכופים, יכול לדכא אישה - אך לעתים נדירות גורם כל סיבוכים מסוכנים. אצל נשים רבות, הוא יכול לזרום ללא כל סימפטומים. לאחר מכן, microflora פתוגניים בהם נעלמת באופן עצמאי, ללא טיפול.

סיבוכים אפשריים

בקטריאלי vaginosis יכול להיות בעיה חמורה יותר בשני מקרים.

• הקשר בין הזיהום שגורם לנרתיק בקטריאלי ולכמה מקרים של לידה מוקדמת או הפלה בשלבים מאוחרים יותר.

יש גם קשר אפשרי בין דלקת נרתיקית חיידקית לבין מחלות דלקתיות של האגן המתפתחות לאחר שימוש במניעת הריון תוך רחמי.

נשים בהריון עוברים כעת בדיקה מסיבית עבור הנרתיק חיידקי, במיוחד אם היו להן בעיות דומות במהלך הריונות קודמים. טיפול אנטיביוטי נותן השפעה טובה. זה אפשרי לאבחן vaginosis חיידקי דווקא על ידי זיהוי חיידקים פתוגניים על פני השטח של תאים הנרתיק במהלך בדיקה מיקרוסקופית. בקטריאלי וגינוזיס יכול להיות חשוד אם הפרשות בנרתיק יש ירידה בחומציות (pH גבוה) או ריח דגים, אשר משופרת על ידי אינטראקציה עם אשלגן הידרוקסיד ("ריח הריח").

• תראש

את milkaid יכול לגרום למספר סוגים של שמרים כמו פטריות. כולם נמצאים לעתים קרובות בסביבה. בדיוק כמו במקרה של וגינוזיס בקטריאלי, אין אינדיקציה ברורה לדרך מינית לזיהום בקיבה, וטיפול פרטני אינו מצוין, אלא גם כאשר יש לה גם תסמינים של המחלה. ההנחה היא כי הפתוגן של הקיכל יכול בדרך כלל להיות נוכח על פני הגוף ובמעי, שהוא מאגר של זיהום. משם הוא יכול להתפשט אל הנרתיק.

תסמינים

ניתוק עם עוף בדרך כלל עבה, לבן, שמנת או צהבהב. לעתים קרובות עקביות זה דומה גבינת קוטג '. רוב הנשים חוו גירוד בנרתיק, אי נוחות ואדמומיות של אברי המין החיצוניים. לרוב תראש מתרחשת באופן ספונטני, ללא סיבה ברורה, אך ההנחה היא כי זה עשוי להיות בשל שימוש באנטיביוטיקה. מחלות מסוימות, כגון סוכרת וזיהום HIV, יכולות גם לעורר החמרה. המחלה קל לאבחן! כאשר תאים שמרים מזוהים במריחה בנרתיק. עם זאת, במקרים מסוימים, האבחנה נעשית על בסיס סימפטומים טיפוסיים ושיפור לאחר השימוש נרות פטריות נרתיקתיים.

טיפול

נשים רבות באופן עצמאי לאבחן את עצמם קיכלי לקנות את התרופות המתאימות בבית המרקחת. יש לציין כי וגינוזיס חיידקי נפוץ יותר מאשר קיכלי ואבחון ללא בדיקות טועה לעתים קרובות. טבליות אנטי פטרייתי, המיועדות לצריכה אחת או כפולה, יעילות מאוד. שיטות טיפול אחרות כוללות:

• תרבויות יוגורט חיות - חלק מהנשים מציינות שיפור ושיפור בגרד לאחר הזרקת יוגורט "חי" לנרתיק;

• סירוב להשתמש בסבון להיגיינה גניטלית, כמו גם קצף אמבט ומוצרי היגיינה אינטימיים;

• לבוש בגדים "נושם" עשוי מחומרים טבעיים (כגון כותנה) - מסייע להפחית את חומרת הסימפטומים או את תדירות ההישנות.

חלק קטן מהחולים חווים החמרות תכופות, לפעמים בשלב זהה של המחזור. במקרה זה, זה עשוי להיות שימושי לקחת תרופות אנטי פטרייתי קבוע לפני החמרה צפויה, בתוך 3-6 חודשים. חלק מהנשים בדרך כלל יש פריקה נרתיק בשפע, אשר ברור, חסר ריח ולא מלווה גירוד. זה יכול להימשך מספר חודשים או שנים ללא ההשפעה של טיפול אנטיבקטריאלי ופטרי. הגורמים לתופעה זו אינם ידועים, אך הגורם המעורר יכול להיות שימוש באמצעי מניעה הורמונליים.

• שחיקה צווארית

כמה נשים על צוואר הרחם יכול להיות רקמות, אשר בדרך כלל רק נוכח בתעלה צוואר הרחם. מצב זה נקרא שחיקה כרונית כרונית. מאז רקמה זו יציבה פחות מאשר רירית הנרתיק הרגיל של צוואר הרחם, שחיקה יכולה לייצר ריר זה הולך עם פריקה מהנרתיק. הטיפול כולל חיסול רקמה פתולוגית באמצעות הקפאה תחת הרדמה מקומית (cryosurgery). נטילת גלולות למניעת הריון בהתחלה יכולה לגרום להופעת שופעים נפוצים יותר, אך בדרך כלל מהפרשות נורמליות מהנרתיק. זה לא צריך להיות סיבה לדאגה. ב cryosurgery, טמפרטורות נמוכות מאוד משמשים להרוס רקמות לא רצויות. טכניקה זו יכולה לשמש לטיפול בשחיקה צוואר הרחם. הקצאות הנובעות ממין לא מוגן מובילות לתוצאות חמורות יותר מאלו הקשורות לזיהומים שאינם מזיקים מינית. חשוב לטפל באבחון מוקדם שלהם וטיפול.

טריכומוניות

Trichomoniasis נגרמת על ידי סוג הפשוטה ביותר של Trichomonas vaginalis ומתרחשת לאחר סקס unprotected. הסימפטומים מופיעים בדרך כלל 1-4 שבועות לאחר ההדבקה ובדרך כלל כוללים פריקה צהובה, ירקרק או לבן, אשר דומים מאוד לאלה שנצפו עם וגינוזיס בקטריאלי. הפרשות גם לעתים קרובות יש ריח דגים יכול להכיל בועות. בניגוד וגינוזיס חיידקי, לעתים קרובות יש דלקת של הנרתיק ואיברי המין החיצוניים, בחלל של אגן קטן ניתן לציין כאב. חלק ניכר מהנשים מחקו סימפטומים, ובחלקן אין תסמינים כלל.

טיפול

האבחון מתבצע באמצעות בדיקה מיקרוסקופית של הכתם. אישה והשותף המיני שלה זקוקים לקורס מטרונידזול ויש להימנע מקשר מיני עד לסימפטומים של דלקת. לעתים רחוקות מאוד סוכן של זיהום אינו מגיב לטיפול מיוחד. למרבה המזל, למרות העובדה כי trichomoniasis הוא זיהום מאוד לא נעים, זה כמעט לא גורם סיבוכים בלתי הפיך. אם אחד STD נמצא, האישה יש סיכון של אחרים, ולכן רצוי עבור חולים כאלה כדי להשלים בדיקה אירווינולוגית מלאה. קונדומים עוזרים למנוע את התפשטותן של מחלות המועברות במגע מיני. לא קונדומים לטקס להפחית את הסיכון של תגובות אלרגיות. ניתוח עבור trichomoniasis מבוצע בדרך כלל ביחידות גינקולוגיות. החיידק יכול להיות מבודדים מתוך כתם במעבדה. רוב הנשים עם זיבה ו chlamydia אינם מראים סימפטומים ברורים של מחלות אלה. הם מסובכים לעתים קרובות על ידי כאב באגן קטן או דימום לאחר יחסי מין. פחות מטופלים יש פריקה ברורה או צהבהב, אולי עם תערובת של דם. זוהי תוצאה של זיהום צוואר הרחם, אשר על בדיקה נראה אדום דלקת. הן זיהומים מועברים במהלך יחסי מין לא מוגנים. הסימפטומים מופיעים בדרך כלל תוך 1-3 שבועות לאחר ההדבקה. במקרים מסוימים, הרופא עשוי להחליט בטעות כי הגורם לזיהום הוא קיכלי, ולחשוד זיהום נוסף רק אם הטיפול אינו יעיל. האבחנה היא אושרה במהלך בדיקה אורוגינקולוגית יסודית, ולאחר מכן קורס מתמשך של אנטיביוטיקה הוא prescribed. כמובן, השותף המיני צריך גם לעבור קורס של טיפול. יש להימנע משיח מיני לפני השלמתו המוצלחת. לצורך אבחון של זיבה ו chlamydia, ניתוח מרחם יש צורך, אשר נלקחים עם בדיקה גינקולוגית.

אבחון ראשוני

אבחון בזמן של זיהומים אלה הוא חשוב ביותר, שכן בהיעדר טיפול, אולי, ההתקדמות שלהם עם התפתחות של דלקת של החצוצרות צינורות ואברי אגן, כמו גם פוריות. הסיבות הנ"ל להיפרשות נרתיקית פתולוגית עשויות להתרחש גם אצל ילדים ונשים שלאחר גיל המעבר. עם זאת, סיבות אחרות שכיחות יותר בקבוצות גיל אלה. רמת הייצור הנמוכה של הורמוני המין הנשי היא גורם שכיח.

רמת ההורמונים

לפני הקמת מחזור רגיל, הקיר הנרתיק הוא דק יותר יש התנגדות פחות מאשר מבוגרים, בשל הרמה הנמוכה של אסטרוגנים ו progestogens (הורמונים הנשי) במחזור הדם. אחת הסיבות לדלקת הנרתיק אצל בנות יכולה להיות תגובה לגוף זר, שהציג הילד עצמו. זה יכול להיות כזה אובייקט מזיק, כמו מוך או צעצוע קטן.

זיהומים

דלקת הנרתיק יכולה להיות קשורה גם עם היגיינה לקויה. לפעמים זה יכול להיגרם על ידי helminths. גילוי של הפרשות בנרתיק אצל ילד יכול להפריע להורים בשל חשש להאשמות של פעולות מזיקות, אך הרופאים אומרים שברוב המקרים הסיבה שונה. בדרך כלל, מומחה צריך לקחת בדיקות כדי לזהות את הגורם הסיבתי של זיהום; ייתכן גם צריך בדיקה מפורטת של הנרתיק במקרה הגוף הזר הוא בפנים. זה צריך להיות שחולצו בזהירות - עם אי נוחות מינימלית עבור הילד. ריפוי מוצלח מושגת בדרך כלל פשוט על ידי ביצוע כללי ההיגיינה ובמקרים מסוימים בעזרת קורס אנטיביוטיקה. נשים רבות לאחר גיל המעבר נשארות פעילות מינית ועשויות להמשיך להיות בסיכון לזיהום. עם זאת, סיבה נוספת, שכיחה יותר של הפרשות בתקופה זו של החיים הוא colphitis אטרופי.

סיבות

ככל הנראה, המחלה מתפתחת בשל דילול של דופן הנרתיק על רקע ירידה ברמת הורמוני המין הנשי לאחר גיל המעבר. הנרתיק, כך, הופך להיות רגישים יותר לזיהום מיקרואורגניזמים הממוקם על העור. מספר החיידקים הנרתיקיים הרגילים שמבצעים פונקציית מגן ולקטובצילי, אשר בדרך כלל מגבירים את ההתנגדות לחיידקים פתוגניים, גם הם יורדים.

אבחון וטיפול

אישה יכולה להבחין בשחרור, כמו גם דלקת של הנרתיק ולפעמים דימום, במיוחד לאחר יחסי מין. האבחנה נקבעת על ידי הרופא על בסיס של זיהוי במהלך בדיקה נרתיקית של שינויים אופייניים בקיר הנרתיק. ניתן לרשום קורס אנטיביוטיקה בצורת טבליות או קרמים. לעתים קרובות משחות הנרתיק הורמונליים משמשים גם. קיר הנרתיק יכול להיות מוגן יותר עם שימוש ממושך בטיפול בתחליפי הורמונים (HRT). נשים מבוגרות פעילות גופנית הן גם רגישות למחלות המועברות במגע מיני. טיפול הורמונלי חלופי (HRT) מורכב במינויו של שילוב של אסטרוגנים ופרוגסטוגנים כדי לפצות על מחסור של הורמוני המין הנשיים המתרחשים אצל נשים לאחר גיל המעבר.