תפקוד לקוי של בלוטות אנדוקריניות

הפגיעה בתפקוד של בלוטות האנדוקריניות בהפקת הורמונים יכולה להיות מלווה במגוון תסמינים קליניים. האבחנה של רוב המחלות האנדוקריניות מבוססת על בדיקת המטופל ומספר מחקרים. אנדוקרינולוגיה היא חלק של הרפואה המעשית אשר בוחנת את תפקוד לקוי של המערכת האנדוקרינית. המערכת האנדוקרינית כוללת בלוטות אנדוקריניות רבות אשר אחראים על ייצור ההורמונים ושחרורם לזרם הדם.

הבלוטות האנדוקריניות העיקריות הן:

• היפותלמוס (במוח);
• בלוטת יותרת המוח (במוח);
• בלוטת התריס (על המשטח הקדמי של הצוואר);
• לבלב (בחלל הבטן);
• בלוטות יותרת הכליה (בחלק העליון של הכליות);
• השחלות והאשכים. הודות לעבודה מתואמת היטב של מערכות האנדוקרינית ומערכת העצבים, פונקציות חיוניים חיוניים נשמרים.

חוסר איזון הורמונלי

הרגולציה של רמת ההורמונים בגוף מתבצעת על עיקרון המשוב. בתגובה לירידה ברמת ההורמונים, הופעל הבלוט האחראי על ייצורו. לעומת זאת, כאשר רמת ההורמון עולה, הפעילות של בלוטת פוחתת. רמות גבוהות או גבוהות של הורמונים עלולות להיות מזיקות לגוף. כל הפרה של איזון הורמונלי יכול להוביל את הופעתם של תנאים פתולוגיים שונים, מן פוריות השמנת יתר. הפרעות מסוימות של המערכת האנדוקרינית קשה לאבחן, ולכן חולים עם חוסר איזון הורמונלי חשודים מופנים האנדוקרינולוג לבחינה יסודית. כדי לקבוע את הסיבה המדויקת של הפרות יש צורך לבצע סדרה של מחקרים. כדי להעריך את תפקוד הבלוטה, את רמת ההורמון הוא מייצר נמדדת. סימנים קליניים בשל חוסר איזון הורמונלי יכול לשמש אינדיקטורים עקיפים של פעילות הבלוטה. לאחר סיבת ההפרעה מזוהה, הטיפול המתאים יכול להיות שנקבעו.

ישנם שני סוגים עיקריים של הפרעות האנדוקרינית:

• ייצור הורמונים לקוי;

• חוסר היכולת של איברים היעד להגיב ההורמון המקביל.

מחלות אנדוקריניות

בין המחלות האנדוקריניות השכיחות ביותר הן:

• סוכרת - קשורה בחוסר רגישות לאינסולין או בחוסר רגישות.

• סוכרת אינסיפידוס - מתפתחת עם ייצור לא מספיק של הווסופרסין ההורמון;

• hypothyroidism - מאופיין על ידי חסר של בלוטת התריס הורמונים; במבוגרים מתבטא איטיות ועלייה במשקל;

• thyrotoxicosis - קשורה עם ייצור מופרז של הורמוני בלוטת התריס; הסימפטומים כוללים דפיקות לב ורעד (רועד);

• תסמונת Cushing - מתפתחת עם עודף של גלוקוקורטיקואידים (הורמוני אדרנל); התסמינים כוללים השמנה והגברת לחץ הדם;

• אקרומגליה וגיגנטיות - נצפים בעיקר עם גידול יותרת המוח.

תפקוד של בלוטת התריס

תפקוד יתר (פעילות מוגברת של בלוטת) ניתן לראות עם גידול של רקמה בלוטתית, אשר מלווה הפרה של עקרון המשוב. בכמה מחלות אוטואימוניות, התפתחות נוגדנים המשפיעים על בלוטת מתרחשת, אשר באה לידי ביטוי על ידי הפרשת מוגברת של הורמונים. תוצאות דומות עשויות להוביל לזיהום של הבלוטה. אבחון מדויק של הפתולוגיה האנדוקרינית, למעט סוכרת, יכול להיות די קשה. רבים מהם מאופיינים בהתפתחות איטית וביטויים מאוחרים של תסמינים ספציפיים.

הערכת תוצאות המחקר

אנדוקרינולוג בודק את המטופל על מנת לזהות הפרעות אנדוקריניות אפשריות. סוכרת מאופיינת על ידי ייצור אינסולין מספיק, אשר גורם עודף של גלוקוז בדם, אשר משוחרר על ידי הכליות. ניתוח השתן מסייע לחשוף זאת. אופי ההפרעות האנדוקריניות נחקר באמצעות בדיקת דם. במקרה זה, הדם יכול להיות מזוהה שונה ברמה הרגילה של הורמונים או חומרים אחרים. לאחר מכן נערכים מחקרים נוספים:

בדיקת דם - לזהות שינויים ברמת ההורמונים או חומרים אחרים בדם. במקרים מסוימים, דגימות נלקחות כדי לעורר או לדכא ייצור ההורמון;

• ניתוח שתן - ניתן למדוד את הריכוז של ההורמונים שנלקחו מהגוף; הוא משמש גם כדי לזהות הפרעות בייצור ההורמונים;

• ניתוח גנטי - זיהוי של מוטציות DNA שיכול להיות הגורם למחלות אנדוקריניות, יכול לשמש גם כדי להבהיר את האבחנה;

• שיטות להדמיה - מחקרים נעשים כדי ליצור תמונה של הבלוטה; טומוגרפיה ממוחשבת היא אינפורמטיבית במיוחד לאבחון של גידולים שיכולים להיות הגורם לחוסר איזון הורמונלי;

• שיטות רדיונוקלידים - הדימוי של הבלוטה ניתן להשיג על ידי הצגת איזוטופים שכותרתו, המאפשרת להעריך את תפקידה. לאחר זיהוי הגורם להפרעות, האנדוקרינולוג מינה את משטר הטיפול האופטימלי. במקרים מסוימים, ייתכן שיידרש ניתוח כדי להסיר את בלוטת הנגוע, אבל טיפול ממושך בסמים הוא סביר יותר. סוכרת היא אחת ההפרעות המטבוליות השכיחות ביותר ומאופיינת בצמא ובפוליאוריה בלתי נמנעים (נפח שתן מוגבר). בלוטת התריס אחראית להפרשת הורמוני בלוטת התריס, אשר ממלאים תפקיד חשוב בוויסות חילוף החומרים. הפרת הפונקציה של בלוטה זו מלווה בהפרעות מטבוליות. בלוטת יותרת המוח ממוקמת בבסיס המוח. זה מפריש מספר הורמונים, וגם מסדיר את הייצור של הורמונים על ידי בלוטות אחרות. הפרת בלוטת יותרת המוח מלווה בשינויים משמעותיים במאזן ההורמונים, שיכולים להיות בעלי השלכות ארוכות טווח. בלוטות יותרת הכליה ממוקמות על הקטבים העליונים של הכליות ואחראים על הפרשתם של כמה הורמונים. שינוי רמתם בדם יכול להוביל לתנאים כגון מחלת אדיסון או תסמונת קושינג.