הריון חוץ רחמי מתרחשת ב -180 נשים. למרות מקרים רבים של הריון חוץ רחמי הם נשקלים ללא צורך בניתוח, אתה תמיד צריך להתייעץ עם רופא בדחיפות אם אתה חושב הריון חוץ רחמי התרחש. התסמינים המפורטים להלן, אבל כוללים כאב בבטן התחתונה, אשר יכול להיות אות רציני. הקרע של החצוצרות מאיים על חייה של אישה, במקרים כאלה נדרש ניתוח חירום.
איפה הריון ectopic מתפתח.
ברוב המקרים, הריון חוץ רחמי מתרחש כאשר ביצה מופרית מעוגנת בתוך החצוצרות. לעתים רחוקות, הריון חוץ רחמי מתרחשת במקומות אחרים, כגון השחלות או חלל הבטן. יתר על כן, זה יהיה רק על ההריון ectopic צינורית.
בעיות הקשורות הריון חוץ רחמי.
הריון שרירי חוץ רחמי אף פעם לא שורד. התוצאות האפשריות כוללות:
- הריון הוא קטע לעתים קרובות במשך כמה ימים. כמחצית מהמקרים של הריון חוץ רחמי מסתיימים בדרך זו. ייתכן שאין לך סימפטומים, ואתה לעולם לא תדע כי היית בהריון. לפעמים יש כאב קל ודימום בנרתיק, כמו עם הפלה. שום דבר לא צריך להיעשות אם זה קורה.
- הריון יכול להתפתח במשך זמן מה בצנרת החצוצרות הצרה. זה יכול למתוח את הצינור ולגרום סימפטומים שונים. זה מאובחן בדרך כלל עם הריון חוץ רחמי.
- צינור חצוצרות צר יכול למתוח מעט מאוד. אם תקופת ההיריון נעשית ארוכה יותר, היא בדרך כלל נשברת. זה יכול להוביל לדימום פנימי חמור, כאב חמור ואפילו מוות.
תסמינים של הריון חוץ רחמי.
הסימפטומים מופיעים בדרך כלל בשבוע השישי להריונה. זה כ 2 שבועות לאחר המחזור החודשי, אם יש לך מחזור קבוע. עם זאת, הסימפטומים יכולים להתפתח בכל עת בין 4 ל 10 שבועות של הריון. אתה לא יכול לדעת שאתה בהריון. לדוגמה, המחזור שלך אינו קבוע או שאתה משתמש באמצעי מניעה המפרים אותו. הסימפטומים עשויים גם דומים למחזור הווסת הרגיל, כך שלא מיד "נשמעת אזעקה". הבולט ביותר יכול להיות רק סימפטומים של התקופה המאוחרת. הסימפטומים כוללים סימפטום אחד או יותר:
- כאב בצד אחד של הבטן התחתונה. זה יכול להיות חד, או יכול להגדיל בהדרגה על פני תקופה של כמה ימים. זה יכול להיות השלכות חמורות.
- דימום ברחם לעיתים קרובות מתרחשת עם הריון חוץ רחמי, אך לא תמיד. לעתים קרובות זה שונה דימום עם המחזור החודשי. לדוגמה, דימום עשוי להיות "כבד יותר", הדם הוא כהה ועבה מהרגיל. עם זאת, אתה יכול לקחת את זה על הדימום של מחזור מאוחר.
- תסמינים כגון שלשולים, תחושה של חולשה, או כאב במהלך המעבר של הצואה (עצירות) עלול להתרחש.
- הכאב בריאות יכול להתפתח. זה בגלל דימום לתוך חלל הבטן, אשר מגרה את הסרעפת (השרירים המשמשים נשימה).
- כאשר קרע החצוצרות מתקרר ודימום פנימי מתרחשת, כאב חמור או אובדן הכרה עשוי להתרחש. זהו מצב חירום.
- לפעמים אין תסמינים אזהרה (למשל, כאב) לפני הקרע. לכן, התעלפות עקב דימום פנימי חמור פתאומי הוא לפעמים הסימן הראשון להריון חוץ רחמי.
מי נמצא בסיכון להריון חוץ רחמי.
הריון חוץ רחמי יכול להתרחש בכל אישה פעילה מינית. עם זאת, "הסיכויים" יש לך גבוה יותר, אם ...
- אם כבר היה לך הריון חוץ רחמי. אז יש לך בערך 1 מתוך 10 הסיכויים כי הריון בעתיד יהיה ectopic. אם היו לך שני הריונות ectopic או יותר, אז הסיכויים שלך הריון חוץ רחמי אחר הם הרבה יותר גבוה.
- אם יש לך kinks, scars, נזק, או הפרעות אחרות של החצוצרות. במקרה זה, ביצית מופרית יכול "להיתקע" בצינור בקלות רבה יותר. לדוגמה:
- אם יש לך זיהומים של הרחם ואת החצוצרות צינורות (דלקתית האגן) בעבר. בדרך כלל זה נגרם על ידי chlamydia או זיבה. זיהומים אלה יכולים להוביל להיווצרות של צלקות על החצוצרות. כלמידיה וזיבה הם הגורמים השכיחים לדלקת באגן.
- פעולות קודמות לעיקור. למרות העיקור היא שיטה יעילה מאוד של אמצעי מניעה, הריון מתרחשת לפעמים, אבל כ 1 מתוך 20 מקרים הם ectopic.
- כל פעולות קודמות על החצוצרות או איברים בקרבת מקום.
- אם יש לך endometriosis.
- אם אתה משתמש במכשיר תוך רחמי (ספירלה). שוב, הריון הוא נדיר, שכן זוהי שיטה יעילה של מניעה.
- אם אתה משתמש בתרופות (כמה סוגים של טיפול פוריות).
- הסיכון של הריון חוץ-רחמי גדל אצל נשים מעל גיל 40, כמו גם אצל נשים מעשנות.
אם אתם נמצאים בכל הקבוצות הנ"ל, להתייעץ עם הרופא שלך ברגע שאתה חושב שאתה יכול להיות בהריון. בדיקות יכולות לזהות הריון לאחר 7-8 ימים לאחר ההפריה, אשר עשוי להיות כבר לפני המחזור החודשי.
כיצד ניתן לאשר הריון חוץ רחמי?
אם יש לך תסמינים שעשויים להצביע על הריון חוץ רחמי, אתה בדרך כלל להיות ממוקם בבית החולים מיד.
- בדיקת שתן יכולה לאשר שאתה בהריון.
- אולטרסאונד יכול לאשר הריון חוץ רחמי. זה בדרך כלל סריקה transvaginal (פנימי), אשר אינו כואב מאפשר בדיקה טובה של צינורות החצוצרות. עם זאת, ההמחאה לא יכול להיות ברור אם ההריון התרחש מוקדם מאוד. במקרה זה, חזור על הסריקה לאחר מספר ימים.
- בדיקות דם מראות שינויים בהורמונים במהלך ההריון (גונדוטרופין כוריוני אנושי ו- hCG)
מהן האפשרויות לטיפול בהריון חוץ רחמי?
בהפסקה .
ניתוח חירום נדרש כאשר החצוצרה מתקרבת עם דימום חמור. המטרה העיקרית היא לעצור את הדימום. קרע של החצוצרות מסולק, העובר מוסר. פעולה זו לעתים קרובות מציל חיים.
עם הריון חוץ רחמי בשלבים המוקדמים - לפני הקרע.
הריון חוץ רחמי אובחן לעיתים קרובות לפני ההפסקה. הרופא שלך ייתן ייעוץ על הטיפול, אשר יכול לכלול את הדברים הבאים.
- ניתוח: הסרת צינורות (או את כל הצינור או חלק ממנו) עם הריון חוץ רחמי היא הפעולה המבוצעת לעתים קרובות ביותר. Salpingectomy (הסרת צינורות החצוצרות המכילים את העובר) מבוצעת אם אפשרויות אחרות אינן אפשריות עוד. Salpingolotomy (הסרת רק חלק של הצינור עם העובר) מבוצעת אם צינורות אחרים הם בריאים (למשל, יש צלקות מתוך זיהום קודם).
- טיפול רפואי: טיפול הריון חוץ רחמי הוא עכשיו נפוץ יותר ונמנע את הצורך במבצע. תרופה הנקראת methotrexate ניתנת לעיתים קרובות, בדרך כלל בצורה של זריקה. זה עובד על ידי הריגת תאים של העובר גדל בחצוצרות. ככלל, מומלץ רק אם ההריון מוקדם מאוד. היתרון הוא שאתה לא צריך ניתוח. החיסרון הוא שאתה צריך ניטור זהיר במשך כמה שבועות עם בדיקת דם חוזרת סריקה כדי לוודא כי התרופה עבדה. נשים, ככלל, לקחת בדיקת דם עבור hCG (gonadotropin כורייתית אנושית) כל 2-3 ימים לרמות נמוכות. האולטרה-סאונד חוזר על עצמו כל שבוע. Methotrexate יכול לגרום לתופעות לוואי, הכוללות בחילה והקאות אצל חלק מהנשים. לעתים קרובות, נשים לחוות כאב בטן 3-7 ימים לאחר תחילת נטילת methotrexate.
- מחכה לתוצאה ("לחכות ולראות"): לא כל הריון חוץ רחמי מאיים על החיים או מוביל לסכנה לאם. במקרים רבים, הריון חוץ רחמי נפתר בפני עצמו ללא בעיות בעתיד. הריון הוא קטע לעתים קרובות, כלומר, הפלה מתרחשת. אפשרות אפשרית היא "לראות איך דברים הולכים" אם אין לך סימפטומים. אתה צריך טיפול אם הסימפטומים מחמירים. בנוסף, התבוננות זהירה וחזרה על אולטראסאונד ובדיקת דם נחוצים כדי לבדוק את מצבם.
לרוב נשים מודאגות משאלה אחת שכיחה: "מהי ההסתברות להריון נורמלי בעתיד לאחר הריון חוץ רחמי?" גם אם אתה מסיר את אחד החצוצרות, זה בערך 7 מתוך 10 הסיכויים של הריון רגיל בעתיד. (השני של החצוצרות עדיין עובד). עם זאת, קיימת הסתברות (מקרה אחד מתוך 10) כי זה יכול להוביל להריון חוץ רחמי נוסף. לכן חשוב כי נשים אשר היו הריון חוץ רחמי בעבר להתייעץ עם רופא בתחילת ההריון בעתיד.
זה נורמלי להרגיש חרדה או מדוכא במשך זמן מה לאחר הטיפול. חרדה לגבי הריון עתידי עתידי אפשרי משפיע על הפוריות, ועצב על "מוות" של הריון הוא נורמלי. שוחח עם הרופא על בעיה זו ואחרות לאחר הטיפול.
לסיכום.
- הריון חוץ רחמי שכיח. הריון זה לא ניתן להציל!
- סימפטום ראשון אופייני הוא כאב בבטן התחתונה לאחר המחזור החודשי.
- ההתפתחות של הריון יכול להוביל לקרע של החצוצרות, אשר דורש ניתוח דחוף.
- הטיפול המתוכנן מראש (לפני ההפסקה) הוא הרבה יותר טוב מאשר בתחום של עיתוי מאוחר.
- רוב הנשים עם הריון חוץ רחמי לא צריך ניתוח.
- תגיד לרופא שלך אם אתה "בקבוצת סיכון" ברגע שאתה מחליט שאתה בהריון.