גורמים חמורים פחות של כאבי אגן הם בדרך כלל משך זמן קצר. עם זאת, הכאב יכול להיות חזק מאוד, למשל, עם dysmenorrhea - מצב כואב המתרחשת עם עוויתות של הרחם במהלך המחזור החודשי. סיבות חמורות יותר ואחרות לכאבי אגן כרוניים וחמורים הן מחלות דלקתיות באגן, הריון חוץ רחמי ואנדומטריוזיס.
סיבות אחרות לכאב
פתולוגיה של פי הטבעת ופי הטבעת יכולה גם היא לגרום לכאב האגן ובדרך כלל מורגשת בגב התחתון. במקרים נדירים יותר, כאבי אגן יכולים להתרחש עם מחלות כגון מיומה של הרחם, דלקת התוספתן, בעיות במעי או בשלפוחית השתן וסרטן של איברי האגן. אם הכאב לא מפסיק במשך זמן רב, אתה צריך לראות רופא. מחלות דלקתיות דלקתיות (PID) כוללות דלקת של הרחם, צינורות השחלה והשחלות כתוצאה של זיהום. הסיבה השכיחה ביותר למחלות אלה היא כלמידיה, זיהום המועבר במגע מיני המתרחש ב 50-80% מהמקרים של PID. גורמים סיבתיים אפשריים אחרים כוללים זיבת זיהומים אנאירוביים. PID יכול להתרחש באופן ספונטני או כתוצאה של התערבות כירורגית באגן הירכיים או לאחר הכנסת מכשיר תוך רחמי (IUD). במקרה האחרון, המחלה מתרחשת לעתים קרובות יותר בנוכחות זיהום כלמידי לא מאובחנים.
תסמינים
הכאב נמשך בדרך כלל במשך מספר שעות, הוא מקומי באזורים הבטן התחתונה ואת suprapubic והוא קהה, כאבי. לפעמים זה יכול להיות מאוד אינטנסיבי ולהגביר במהלך יחסי מין. כאבים נוטים להופיע בתנועות פתאומיות ולהקטין אם האישה שוכבת או יושבת בשקט. תסמינים אחרים כוללים כאב במהלך השתנה וחום. לפעמים הכאב כה חמור, עד שהאשה אינה מסוגלת לזוז ומרגישה בחילה, אך מקרים כאלה נדירים יחסית; לעתים קרובות יותר את הכאב הוא מתון.
אבחון
מאחר שאין ניתוח ספציפי המאשר את מחלת האשה, האבחנה מבוססת על תוצאות סקר מקיף. ערך אבחוני מסוים הוא סימפטומים כגון כאבי צוואר הרחם וקמרונות הנרתיק (מעיים רקמות סביב צוואר הרחם) עם בדיקה נרתיקית.
טיפול
במקרים חמורים, הטיפול בבית החולים עם אנטיביוטיקה מנוהל תוך ורידי. במקרים אחרים, הטיפול נעשה מחוץ למטופל, עם אנטיביוטיקה ניתנת בפנים. רוב הנשים עם חשד PID צריך לעבור את הבדיקה עבור chlamydia, ובאופן אידיאלי - לעבור בדיקה במרפאה Urogenital המקצועית. במרפאות כאלה, רופאים יוצעו לא רק כדי להיות מוקרן עבור chlamydia, אלא גם אם יש צורך לעבור טיפול אנטיביוטי לפני סוף ההריון או את ההקדמה של IUD. הריון חוץ רחמי קובע את המצב שבו ביצית מופרית מתפתחת מחוץ לרחם, לרוב בחצוצרה. זה יכול להתרחש עקב הצטלקות של החצוצרות, אשר לעיתים קרובות מתפתח כתוצאה של זיהום chlamydial. לאחר 2-4 שבועות לאחר הפריה של הביצית, צינור הרחם עשוי להישבר, מלווה בכאב חד ודימום.
תסמינים
הכאב בדרך כלל מתרחשת פתאום והוא מקומי בבטן התחתונה, ימינה או שמאלה. הכאב יכול להיות כל כך חזק שאישה אפילו לא יכולה ללכת. עם זאת, לפעמים הסימפטומים יכולים להיות כל כך לא מובן כי הוא מרמה הן את הרופא ואת האישה שלא יכולה להגיד בדיוק מה מטריד אותה. אם יש דימום פנימי אינטנסיבי, החולה נראה חיוור, מרגיש חלש ומסוחרר והוא יכול להתעלף כאשר מנסים לקום. ככלל, השיחה מגלה כי לאישה יש עיכוב או אופי חריג של הווסת, בנוסף, היא יכולה להרגיש את הסימנים הסובייקטיביים של הריון מוקדם. עם זאת, לפעמים הריון חוץ רחמי יכול להתבטא לפני תקופת הווסת אחרת.
אבחון
כאשר בדיקה נרתיקית, הרופא בדרך כלל מוצא כאב בקשתות הנרתיק (אזור הנרתיק סביב צוואר הרחם) בצד שבו החולה מרגיש כאב. סימפטום נוסף עשוי להיות גידול בגודל של החצוצרות, אשר ניתן לאשר על ידי אולטרסאונד. בדיקת ההריון היא בדרך כלל חיובית.
טיפול
הריון חוץ רחמי דורש אמצעי חירום, כי זה מצב של סכנת חיים. ברוב המקרים, ניתוח פתוח או lararoscopy מבוצעת. במקרים נדירים, הטיפול מוגבל הזרקת methotrexate התרופה.