האם אתה עובד על המחשב במשך ימים, מנסה לא להבחין קהות ביד שלך כי כבר מטריד אותך במשך חודשים? האם אתה מרגיש לפעמים כאב פתאומי, חד ועוקצני ו "לומבגו" על פרק היד שלך? ולפעמים, ללא כל סיבה, הוא התכווצות? כל אלה הם סימפטומים של תסמונת התעלה הקרפלית - מצב כואב הנגרם על ידי דחיסה מתקדמת של העצבים מפתח בפרק כף היד. אז, תסמונת התעלה הקרפלית - לעזור לעצמך - נושא השיחה היום.
מהי תסמונת התעלה הקרפלית?
מחלה זו היא אחד התנאים של אי נוחות שנגרמה על ידי דחיסה של העצבים המדיאלי במנהרה הקרפלית (מתוך החלק הפנימי של היד מעל לקו הקיפול). תחושות לא נעימות מאופיינות בכך שהן מתחילות להופיע בלילה על פני השטח הפנימיים של הידיים או ברמת האמה. לפעמים יש אפילו הפרעות שינה ועייפות היומיום. לעתים קרובות בשלב הראשוני המחלה קשה לזהות, תסמינים אינדיבידואליים הם "כתובים" עבור עייפות כללית
העצב המדיאלי שולט בתחושות כף היד מצד האגודל והאצבעות (למעט האצבע הקטנה). הדחפים העצביים של קבוצה קטנה של שרירי הזרוע, בתורם, אחראים לביצוע תנועות מתוחכמות יותר. לפעמים הצפיפות הנובעת מדלקת הגידים דוחסת את העצבים. הכאב יכול לבוא לידי ביטוי על ידי קהות חדה בכף היד שלך ולעתים קרובות נותן לתוך הכתף. למרות תחושות כואבות אלה יכולים לסמן בעיות אחרות בגוף, תסמונת התעלה הקרפלית היא הנפוצה ביותר מצב של פציעות של עצבים היקפיים בגוף האדם.
תחושות לא נעימות וכאב יכול לעבור מיד לאצבע, לאמה, לכתפיים ולחזרה. לעתים קרובות יש נפיחות הפרעות תנועה. לעתים קרובות, פעילות גופנית הקשורה למתוח ידיים מובילה לתנאים כגון: רכיבה על אופניים, שטיפת ידיים, תרגילים ועוד. באופן מוזר, אבל הסיבה השכיחה ביותר היא לא פעילות מוטורית, אלא להיפך, לשבת במקום אחד, כלומר, במחשב במשך זמן רב. כאשר הסימפטומים של תסמונת התעלה הקרפלית מתחילים להופיע, כל פעילות מפוקפקת צריך להיות מופסק. שאל את המדריך כושר איך שצריך לבנות אימונים נוספים, להתייעץ עם רופא להמלצה, אבל לא לנסות לפעול על פי העיקרון של "לעזור לעצמך". זוהי מחלה רצינית שצריך לטפל בה כדי למנוע סיבוכים ופציעות נוספות.
תסמונת התעלה הקרפלית היא תוצאה של שילוב של גורמים אשר לעיתים קרובות להוביל ללחץ מוגבר של העצבים המדיאלי וגידים של פרק כף היד של העצבים בפועל. להפרעה זו יש נטייה גנטית - לדוגמה, גודל ערוץ קטן יותר אצל אנשים מסוימים. גורמים נוספים כוללים פציעה או פגיעה בשורש ודלקת לאחר מכן, מתיחות, שבר, היפותירואידיזם, דלקת מפרקים שגרונית, בעיות גיד, עומס יתר, שימור נוזלים במהלך ההריון או גיל המעבר, ציסטות או גידולי מנהרה קפלית. במקרים מסוימים, המחלה אינה מזוהה.
תסמינים לתסמונת מנהרה ממצה
הסימפטומים בדרך כלל מופיעים בהדרגה. ראשית, זה חוסר תחושה, צריבה או הידוק סביב כף היד והאצבעות, במיוחד בין האגודל לאצבע, האצבעות באמצע ואצבע, אבל אף פעם לא באזור האצבע. לעתים קרובות חולים אשר חווים החמרה או קהות באצבעותיהם אין עוד סימנים של דלקת או אובדן תחושה. הסימפטומים יכולים להופיע לראשונה על אחת או שתי הידיים בלילה, במיוחד אם פרקי הידיים כפופות. כדי להקל על הכאב וחוסר תחושה, אתה יכול לעשות פשוט מאהי עם מברשות או לעסות את המברשות שלך אחד נגד השני. כאשר הסימפטומים מחריפים, ולא נעשים צעדים - הסימפטומים מתרחשים לעיתים קרובות יותר במהלך היום. היד קשה להיאחז באגרוף, נוצר חולשה, המונעת תנועות דקות מאוד של האצבעות. בהיעדר טיפול, אזור האגודל יכול להיות חסר יכולת, אפילו יהיה קשה להבחין בין תחושות כגון חום וחום, רגישות לכאב יהיה קהה.
מתי הגיע הזמן ללכת לרופא?
שים לב לתכונות הבאות:
- כאב בכף היד, נותן לאמה;
- תחושה של חולשה וחוסר אונים ביד;
- ידיים קרות - אמות חמות;
- אובדן כוח באצבעות;
- אובדן רגישות באצבעות;
- אובדן תיאום - אתה מתחיל לעתים קרובות ירידה סכו"ם, משקפיים, ספרים, וכו ';
- נפיחות של המדד, אצבעות באמצע ואצבעות;
- קהות האגודל;
- אובדן תנועות עדינות של הידיים - מגושם של אצבעות;
- כאב בכתפיים ובצוואר;
- עקצוץ או קהות באצבעות או בידיים, במיוחד באזור שבין האגודל לאצבע, אצבעות האצבעות, אבל לא ליד האצבע. אתה שם לב שכאשר אתה פוגש מישהו, קשה לך ללחוץ ידיים עם השותף שלך. עם התקדמות המחלה, חולשה כזו ואובדן רגישות יכולים להפוך לתמיד.
מי נמצא בסיכון של תסמונת התעלה הקרפלית?
לנשים יש סיכוי גבוה פי שלושה ללקות במחלה כזו מאשר לגברים, אולי בגלל הגודל הקטן של התעלה. תסמונת התעלה הקרפלית היא מצב נפוץ מאוד. כ -30% מהגברים ו -70% מהנשים חוו מצב זה בשלב כלשהו בחייהם.
היד הדומיננטית תמיד תחת איום. ב "אזור הסיכון" הם גם אנשים הסובלים סוכרת או מחלות מטבוליות אחרות המשפיעות על העצבים ישירות. מחלה זו, ככלל, נצפתה אצל מבוגרים והיא נדירה ביותר אצל ילדים.
איך לטפל?
טיפול של תסמונת התעלה הקרפלית צריך להתחיל בהקדם האפשרי (אם הסימפטומים הראשונים מזוהים) וחובה תחת פיקוחו של רופא. ראשית, כדאי לשקול את הסיבות, כגון סוכרת או דלקת פרקים. הטיפול הראשוני כולל בדרך כלל מנוחה של היד המושפעת, פרק היד, בהתאמה, לפחות שבועיים, שבמהלכם החולה לא צריך לעסוק בפעילויות שיכולות להחמיר את מצב האיבר. לעתים קרובות יש צורך לשתק את המברשת עם תחבושת קשה או אפילו גבס כדי למנוע פיתול וכיפוף של המנהרה הקרפלית. ואם יש דלקת, קומפרס קר צריך לשמש כדי להקל על הכאב והנפיחות.
טיפול לא ניתוחי
תרופות שונות יכולות להקל על הכאב והנפיחות הקשורה לתסמונת התעלה הקרפלית. בדרך כלל רושמים אספירין וסמים אחרים שיכולים להקל על הסימפטומים לזמן קצר יחסית. קורטיקוסטרואידים כגון פרדניזון או לידוקאין יכולים להיות מוזרק ישירות לתוך פרק היד או נלקח דרך הפה (prednisolone). הם משחררים ובסופו של דבר מבטלים לחץ על העצבים המדיאלי. יש להשתמש בקורטיקוסטרואידים בזהירות בחולים הסוכרתיים ובנטייה לסוכרת, והדבר יוצר קשיים בויסות רמות האינסולין. הוכח כי נטילת ויטמין B6 (pyridoxine) יכול להקל על הסימפטומים של התסמונת.
תרגילים - מתיחות וחיזוק הידיים, כמובן, יהיה רק לטובה. אבל הם חייבים להתבצע תחת פיקוחו של פיזיותרפיסט, אשר מוכן במיוחד עבור זה.
טיפול אלטרנטיבי - דיקור מוביל לשיפור של חלק מהחולים, אך האפקטיביות לטווח הארוך של שיטה זו נותרה בלתי מוכחת. היוצא מן הכלל הוא יוגה, אשר הוכח להפחית את הכאב ולחזק את גיד בקרב אנשים הסובלים צובט לטווח ארוך.
כירורגיה
תיקון אופרטיבי של המנהרה הקרפלית הוא אחד ההליכים הכירורגיים הנפוצים ביותר בארה"ב. עבור חלק מהחולים, טקטיקות כירורגיות הן האפשרות היחידה לחזור לחיים נורמליים. בעיה זו מומלצת לשמר סימפטומים במשך 6 חודשים לפחות. הליך זה כולל הסרת חלק מהרקמה כי לוחץ על עצב המדיאלי מבוצע תחת הרדמה מקומית. להישאר במרפאה הוא רק יום אחד. חולים רבים דורשים ניתוח פלסטי בשתי הידיים. עם פעולות "פתוחות" (הגישה המסורתית), חתך של חמישה סנטימטר נעשה על פרק היד, ולאחר מכן, חתך של רצועות היד כי להרחיב לאורך המנהרה הקרפלית.
ניתוח אנדוסקופי מאפשר להאיץ את זרימת ההתערבות ולספק פרק זמן קצר לאחר הניתוח כדי לצמצם אי הנוחות. בעשותם כך, שני חתכים סנטימטר נעשים על היד ועל היד, המצלמה מוכנס זה נראה בתוך רקמת הרצועה - ואת המפרקים הגידים נחתכים. כל התהליך הוא ציין על המסך.
למרות התסמינים שככה כמעט לחלוטין לאחר הניתוח, התאוששות מלאה לוקח חודשים. בחלק מהחולים, זיהום, נזק עצבי, גס של רקמות כף היד והשלכות אחרות מתפתחות. המפגשים הבאים של הפיזיותרפיה לעזור להתגבר על ההשפעה של התכווצות של הרצועה. רוב החולים להתאושש לחלוטין, לעתים רחוקות מאוד הסימפטומים יכולים לסגת.
זריקות מקומיות של סטרואידים
זריקות סטרואידים יעילים מספיק כדי לדכא זמנית את הסימפטומים של תסמונת התעלה הקרפלית - לעזור לעצמך על ידי לימוד שיטה פשוטה זו. אלה לא אסטרטגיות לטווח ארוך שנועדו לטפל בחולים כדי לשפר את אורח חייהם. הליך זה אינו מתאים לטיפול ארוך טווח - סטרואידים יש תופעות לוואי עם הודאה ממושכת, לפחות הם מתחילים לאבד את כוחם.
פיזיותרפיה
ישנן ראיות לכך שהשימוש בפיזיותרפיה מוביל להקלה מתמדת של הסימפטומים של חולים עם בעיה זו. לרוב זה נועד לחסל את הסימפטומים של כאב כרוני. פיזיותרפיה מציעה מספר דרכים כדי למנוע ולטפל תסמונת התעלה הקרפלית. פרוצדורות שמכוונות לכאב (תסמינים) ותפקוד לקוי. כולל מספר הליכים - מעיסוי רקמות רכות מתיחה תרגילים וטכניקות כדי לעורר ישירות את עצבי הידיים. חימום יעיל מאוד במקרה זה. במקרה זה, יש צורך למלא תנאי אחד - מנוחה מלאה והעדר מתח על הידיים במשך שעה לפחות לאחר ההליך.
המניעה
במקומות עבודה מעת לעת, אתה צריך לעשות תרגילי מתיחה והפסקות קצרות תכופות. אין לעסוק בפעילויות שבהן פרקי הידיים יהיו כל הזמן תחת לחץ או איכשהו overextended. יש אנשים נוטים ללבוש כפפות לחמם את ידיהם ובכך לשמור על הגמישות שלהם. אבל זה, כפי שאתה מבין, לא תמיד מקובל. באופן כללי, בעיה זו נפתרת ועם הגישה הנכונה זה בהחלט אפשרי להיפטר צרות.