לכן ברור כי כמות מופרזת או חוסר הורמוני המין משבש את הרגולציה של הפעילות של האפיתל הבלוטות של בלוטות החלב יכול להוביל לתהליכים פתולוגיים בהם.
Mastopathy היא אחת המחלות הנפוצות ביותר בקרב נשים: התדירות שלה היא 30-45%, ובקרב נשים עם פתולוגיה גניקולוגית - 50-60%. המקרים השכיחים ביותר הם נשים בגילאי 40-50 שנים, תחולת ההפחתה של מסטופתיה, אך שכיחות סרטן השד עולה.
צורות של מסטופתיה.
- פיסטרוקטיס פיברוציסטי מפוזר:
- עם הדומיננטיות של רכיב הבלוטות;
- עם הדומיננטיות של המרכיב הסיבי;
- עם דומיננטיות של רכיב ציסטיק;
- צורה מעורבת.
- פיברוזיסטיקה פיברוציסטית נודלית.
סיסטם סיסטית mastopathy עם דומיננטיות של הרכיב הבלוטות מתבטאת קלינית על ידי כאב, גודש, צפיפות מפוזר של הבלוטה כולה או האתר שלה. הסימפטומים מתגברים בתקופה הטרום-רפואית. צורה זו של מסטופתיה נמצאת לעיתים קרובות אצל נערות צעירות בסוף גיל ההתבגרות.
מססטופתיה ציסטית סיבית עם דומיננטיות של פיברוזיס. צורה זו של המחלה מאופיינת בשינויים ברקמת החיבור בין חלקיקי השד. עם מישוש, באזורים כואבים, צפופים, מקושתים מזוהים. תהליכים כאלה שולטים אצל נשים לפני גיל המעבר.
מססטופתיה ציסטית סיבית עם דומיננטיות של מרכיב ציסטיק. עם צורה זו, תצורות ציסטיות רבות של עקביות גמישה נוצרים, מוגבלים היטב מן הרקמות. סימפטום אופייני הוא כאב, המתעצם לפני המחזור החודשי. צורה זו של מסטופתיה מתרחשת אצל נשים בגיל המעבר.
סיווג של ציסטות ונוכחות של תוכן דמים בהם הוא סימן של תהליך ממאיר.
נוגדן פיברואיסטי של התאים מאופיינת בשינויים אלו ברקמת הבלוטה, אך הם אינם מפוזרים, אלא מתמקדים כצומת אחת או יותר. צמתים אין גבולות ברורים, עלייה לפני הווסת ירידה לאחר. הם אינם מחוברים לעור.
האבחנה נעשית על בסיס סימפטומים סובייקטיביים (תלונות של מטופלים) ובדיקה אובייקטיבית, הכוללת את המישוש של השד, במצב שכיבה, ועומדת בבדיקה רציפה של כל רביעיה.
החותמות שנמצאות במהלך המישוש, ברוב המקרים, ממוקמות במגזרים החיצוניים העליונים של הבלוטה. לפעמים חותמות יש עקביות אחידה.
כאשר לחיצה על הפטמות עשויה להופיע הקצאה - שקוף, בהיר או מעונן, עם גוון ירקרק, לפעמים - לבן, כמו חלב.
מחקרים מיוחדים משתמשים בממוגרפיה, המתבצעת במחצית הראשונה של המחזור החודשי. אולטראסאונד נעשה גם בשלב הראשון של המחזור. במיוחד, אולטרסאונד קובע שינויים מיקרוציסטיים וחינוך.
דימות תהודה מגנטית עם שיפור ניגודיות מאפשר להבחין בין נגעים שפירים וממאירים של בלוטות החלב, כמו גם להגדיר בצורה ברורה יותר את אופי הפצעים של בלוטות הלימפה בבית השחי, אשר מלווה לעתים קרובות לא רק ממאיר, אלא גם תהליכים שפירים בבלוטות החלב.
ביופסיה לנקב מבוצע ואחריו בדיקה ציטולוגית של השאיפה. הדיוק של אבחנה של סרטן בשיטה זו הוא 90-100%.
נשים עם הפרעות וסת לעיתים קרובות סובלות מססטופתיה פיברוציסטית, וחולים כאלה נמצאים בסיכון לפתח סרטן שד. לכן, בדיקה גינקולוגית חייב לכלול בהכרח מישוש של בלוטות החלב.
אישה שמצאה הידוק בבלוטת החלב בוודאי תועבר לאונקולוג.
הטיפול נקבע רק כאשר כל שיטות האבחון יש לוודא כי החולה אינו בעל צורה ממאירה. פיברודנומה יש להסיר כירורגי. צורות אחרות של מסטופתיה מטופלים באופן שמרני.