שיטות מחקר מודרניות מאפשרות לקבוע את מצב בריאותו ברמה הכרומוזומלית - גם ברחם האם, מה היתרונות של אבחון טרום לידתי, האם זה מרמז על סיכונים לבריאות האם והילד שטרם נולדו? מחקר טרום לידתי של התינוק העתידי יאפשר לאמא להרגיש בטוחה שהתינוק שלה בריא.
מיון טרום לידתי של נשים בהריון
כל משפחה מצפה ילד נמצא בצרות ספק. כדי לפזר אותם, כדי להרגיע את ההורים בעתיד, ההקרנה טרום לידתי אפשרי בזמן ניהל במודע. מה זה? עבור הרופאים, המילה "טרום לידתי" מסומנת על ידי המונח "טרום לידתי". "הקרנה" מגיע מאנגלית למסך ומתרגם כמו "סינון". שיטה זו של אבחון שימש בעולם במשך 25 השנים האחרונות. המהות שלה היא לבחור מתוך מספר הנשים בהריון בדיוק מי צריך סקר טרום לידתי יסודי יותר. ברמת הכרומוזום, השיטה מאפשרת לך לציין: מהו מצב הבריאות של התינוק שטרם נולד? ההקרנה נועדה בעיקר למנוע את הפתולוגים המולדים הנפוצים ביותר: מחלת דאונס, פגמים בצינור העצבי (הידרוצפלוס, שבר השדרה וכו '), פגיעות קדמיות בקיר הבטן, מחלות לב מולדות, כליות ועוד כמה חריגות פחות שכיחות את העובר. מדוע מחלת דאון מגיעה ראשונה ברשימה זו?
כי בקרב תינוקות זה קורה לעתים קרובות ביותר, התדירות שלה באוקראינה ורוסיה הוא מקרה אחד עבור 750-800 לידות. בדיקה טרום לידתית של העתיד של התינוק מסייע להילחם במחלה בשלב מוקדם.
כל אישה הרה שאכפת לה מהשאלה: האם הילד שלי בריא? בהריון, בכוונה דוחה את ההתערבות בגוף - ואת עצמו ואת הילד, או מי לא יפריעו להריון, גם אם יש חריגות חמורות בבריאותו של התינוק.
רוב ההפרות בהתפתחות של תינוק שטרם נולד עלול להיות מזוהה רק לאחר 11 שבועות של הריון.
בעת ביצוע ההקרנה בשליש הראשון (עד 14 שבועות), דיוק האבחון הוא כ 90%, ובשני (15-16 שבועות) - 60%.
על מנת לאמת באופן מלא את הימצאותו של תקלה כרומוזומלית אצל ילד, יש לבצע באופן מיידי הליך פולשני (שיטות לאבחון יסודי יותר, כולל התערבות רפואית באם ובילד), גם ללא תוצאות סקר. התוצאה הרגילה אינה ערבות של 100% להולדת תינוק בריא. למה אתה צריך חישוב מחשב?
הערכה של תוצאות המחקר טרום לידתי של העתיד של התינוק ואת ההקרנה ללא חישוב המחשב של הסיכון של הלידה עם הפרעות כרומוזומליות אינו אינפורמטיבי. למרבה הצער, כמה חולים לקחת בדיקות במעבדות לבוא לרופא עם התוצאות מבלי לחשב את הסיכון. במצב כזה, לא ניתן להעריך האם האם נמצאת בסיכון.
וזה לא מסוכן?
שיטות ההקרנה והמחקר הטרום לידתי של התינוק העתידי הן מחקר בטוח לחלוטין. ההקרנה מתבצעת בזמנים שונים של הריון. כיום, הוכח בבירור כי בדיקות טרום לידתי למחלות כרומוזומליות בשליש הראשון של ההריון הוא היעיל ביותר, מ 11 עד 14 שבועות. אגב, את גיל ההיריון יש להעריך לא מן התאריך הצפוי של התפיסה, אבל מהיום הראשון של החודש האחרון. כל מדדי הסינון מוזנים לתוכנית מחשב מיוחדת, הכוללת גם את גיל האישה, את משקלה, את ההיסטוריה של הריונות קודמים ולידה. לאחר מכן, תוכנית המחשב מחשבת את הסיכון האישי של ילד עם הפרעות כרומוזומליות. ואם זה גבוה, רופאים כאלה יכולים להמליץ על שיטות מדויקות יותר לקביעת קבוצת הכרומוזומים של העובר: ביופסיה של וילות, צליפת מי השפיר עם נוזל מי השפיר וקרדוקנטזה (במקרה זה, בדוק את הדם הטבורי של התינוק).
באיזו שיטת אבחון ומחקר טרום לידתי של התינוק העתידי לבחור?
מחקר של סיסית וילות (שליה בעתיד). זה נעשה מתוך 10 שבועות של הריון. מאפשר לקבוע נוכחות / היעדר מחלה בשלבים המוקדמים. סיכון גבוה להפלה (2 - 3%). חולים עם סיכון גבוה של ילד עם הפרעות כרומוזומליות.
אבחון שמיעה
זה נעשה ב 16-17 שבועות של הריון. תאים עובריים "צפים" ב נוזל השפיר נבדקים. הנוהל הוא הבטוח ביותר לשמירה על הריון, הסיכון להפלה אינו עולה על 0.2%. תקופה ארוכה למדי של הריון. זה לוקח 2-3 שבועות כדי לקבל את התוצאה.
חולים עם סיכון ממוצע של ילד עם הפרעות כרומוזומליות.
מי הוא מומלץ cordocentesis
בדיקת דם עוברית. זה מוחזק לא לפני 20 שבועות. היעילות של קבלת התוצאה היא אופטימלית גם בסוף ההריון. סיכון גבוה של סיבוכים, ולכן, משמש לעתים נדירות. אמהות עם סיכון גבוה של ילד עם הפרעות כרומוזומליות.
עד כמה מסוכנים התערבויות פולשניות ומחקר טרום לידתי של התינוק העתידי עבור האם והתינוק?
מחקרים רבים מאשרים את הבטיחות של נהלים אלה, בתנאי שהרופא מוסמך ביותר ואין כל התוויות נגד בזמן המחקר. אם במהלך ההריון מתרחשים סיבוכים, הרופא מסרב לבצע מניפולציות.