פגיעה בחוט השדרה
התפתחות וחומרת טראומה בעמוד השדרה עם פגיעה בחוט השדרה, תלויה בגורמים רבים: גיל החולה, נוכחות של מחלות קודמות של מערכת השרירים והשלד, מנגנון הפגיעה וכוח ההשפעה. יש לזכור כי בזמן הפציעה, המיקום של חוט השדרה שונה מזו שנראית על רדיוגרפים לאחר טראומה. בשברים של עמוד השדרה עם עקירה של שברי עצמות, פגיעה בחוט השדרה מתרחשת בכ 15% מהמקרים, עם פגיעות צוואר הרחם חשבונאות של 40%. בחינה מדוקדקת של מטופלים עם טראומה בעמוד השדרה חשובה ביותר - לעתים קרובות היא מסייעת להאיץ את תהליך ההתאוששות. למרות העובדה כי CT ו- MRI להגדיל באופן משמעותי את יכולות אבחון, שיטה פשוטה רדיוגרפיה עדיין משמש כדי ללמוד את השורה הראשונה. כדי לקבוע את המיקום של הנזק, סדרה של צילומי רנטגן באיכות טובה מספיק.
אבחון ראשוני
בחלק מהחולים עם טראומה בצוואר הרחם בשלבים הראשונים, לא ניתן לאבחן שבר של החוליה הצווארית השנייה. לכן, אם המטופל נכנס בחשד לטראומה בעמוד השדרה והוא מודע, צילומי עמוד השדרה כולו, ואם יש צורך, CT ו- MRI, צריך להתבצע. CT יכול לקבוע באופן מדויק יותר את לוקליזציה של השבר ולזהות שברי עצם בתעלת השדרה. עם טראומה, CT ספירלי הוא בעל חשיבות מיוחדת - זה מאפשר לך להאיץ את האבחון ולשים אבחנה מדויקת יותר. MRI הגביר את יכולות האבחון של טראומה בעמוד השדרה. שיטה זו היא הכרחית עבור גילוי רקמות רכות וחוט השדרה פציעות.
שבר בכתף
טראומות של חוליות בית החזה המותני הן שכיחות למדי. הם נובעים כתוצאה של לחץ מופרז על מבנים אלה בישיבה בלתי גמיש. נוכחות וסוג השבר ניתן לקבוע על ידי רדיוגרפיה פשוטה. עם זאת, CT ו- MRI עשויים להידרש כדי לקבוע את מידת הנזק. טומוגרמת מחשב מראה את העקירה של שברי עצמות הקדמי ואת wedging שלהם לתוך תעלת השדרה (המוצגים על ידי החצים). שברי דחיסה בצורת חלקת גב של חוליות החזה המותני מאופיינים בחוסר יציבות. כדי למנוע נזק נוסף לעמוד השדרה ולחוט השדרה, יש צורך בקיבוע פנימי.
כרך CT
שיטות מחקר חדשות, בפרט ספירלית CT, מאפשרים לקבל תמונה תלת מימדי של עמוד השדרה. הם משמשים לעתים קרובות לפני הניתוח עבור פציעות משולב של עמוד השדרה. אם אתר השברים אינו יציב, נדרשת התערבות כירורגית מיידית, שבמהלכה מתבצע קיבוע פנימי של השברים.
פגיעה בחוט השדרה
בחלקים שונים של עמוד השדרה הצווארית יש תכונות אנטומיות וביוכימיות; על הרדיוגרפים הם נראים אחרת. תכונות אלו משפיעות גם על התמונה הקלינית של הנגע ועל מידת הנזק לרקמות הרכות. שינויים ברקמות הרכות מתפתחות עקב בצקת ודימום; הם יכולים להיות מזוהים על ידי MRI.
Epidural המטומה
פגיעה ישירה בחוט השדרה בשלב החריף עלולה להוביל לבצקת או לחבורה, כמו גם להתפתחות הדימום. עם הטראומה של עמוד השדרה הצוואר, נזק לכלי הדם של הדורה יכול להתרחש עם התפתחות של hematoma (קרישי דם), אשר דוחס את הגבי
קרע של חוט השדרה
פציעות קשות מלווים לעיתים קרובות על ידי קרע של חוט השדרה. בדרך כלל זה קורה כאשר עמוד השדרה הוא חזק מדי. טראומה זו מובילה להתפתחות של הפרעות נוירולוגיות כרוניות. מידת הפגיעה בתפקוד תלויה ברמת הנזק לחוט השדרה.