בשלבים מאוחרים
סרטן ריאות בשלב מוקדם לעתים קרובות מתרחשת באופן אסימפטומטי. בשלב מאוחר יותר, hemoptysis עלול להתרחש, כמו גם את הסימפטומים הבאים:
- שיעול מתמשך;
- כאב בחזה;
- זיהומים בדרכי הנשימה מתמשכות או חוזרות ונשנות;
- קוצר נשימה;
- צפצופים;
- צרידות קול;
- ירידה במשקל הגוף;
- חוסר תיאבון;
- עייפות;
- כאב בכתף או בזרוע.
תסמינים אחרים קשורים בדרך כלל להתפשטות הגרורות - הגירה של תאים סרטניים לאיברים אחרים באמצעות כלי הדם והלימפה. לדוגמה, התפשטות הגידול של העצם יכולה להיות מלווה בכאבים ושברים עזים, גרורות בכבד הן לעיתים קרובות הגורם לסתימות וצהבת, ובמוח - שינויים בהתנהגות. הרוב המכריע של המקרים של סרטן הריאות קשורה לעישון. מחלה איומה של סרטן ריאה, ביטויי קליניים מופיעים כבר בשלב רציני של המחלה.
עישון
הסיכון לפתח גידול עולה עם הגידול במספר הסיגריות המעושנות ליום ואורך העישון. עם זאת, היא נוטה לרדת עם נטישה של הרגל מזיק זה. שאיפת עשן הסיגריות על ידי לא מעשנים (מה שמכונה עישון פסיבי) מגבירה את הסבירות למחלה בכ -15%. החלפת סיגריות לצינורות עישון או סיגרים מפחיתה במקצת את הסיכון, אך היא נשארת גבוהה משמעותית מזו של לא מעשנים.
זיהום אטמוספרי
אחוז קטן של מקרים של סרטן ריאות קשור לזיהום אטמוספרי, כמו גם שאיפה של אבק תעשייתי המכיל חלקיקים של אסבסט, ארסן, כרום, תחמוצת ברזל, זפת פחם ומוצרי בעירה.
גידולים משניים
תהליך ממאיר באיברים אחרים, למשל, בלוטות החלב או הערמונית, יכול להיות מלווה על ידי היווצרות של גידול משני בריאה עם תסמינים דומים.
תחלואה
גברים, בנוסף לנשים, חוזה סרטן ריאות שלוש פעמים לעתים קרובות יותר, אבל ההבדל הזה יורד עם עלייה במספר הנשים מעשנים. בין הגורמים העיקריים למוות מסרטן, סוג זה של סרטן מדורגת במקום השני לאחר סרטן השד. האבחנה של סרטן הריאות מבוססת בדרך כלל על תוצאות אנמנסיס ותוצאות בדיקה קלינית. בנוסף לתסמינים הריאתיים, יש לשים לב לסימנים של הפרעות הורמונליות, ניוון של שרירים וסיבי עצב, אנמיה, פקקת, שינויים במפרקים, פריחה בעור. תסמינים אלה במקרים מסוימים מלווים שינויים ממאירים בריאות.
עיבוי של צלילי אצבעות
העיבוי של קצות האצבעות והאצבעות (כמו "תופים") נצפתה ב -30% ממקרי סרטן הריאות, אך היא מתרחשת במספר מחלות אחרות, למשל במחלות לב מולדות.
סוגי סרטן הריאות
קרצינומה של תאים קטנים היא הגידול הממאיר והמהיר ביותר. זה מהווה כ 20-30% מכלל המקרים של סרטן הריאות. היא מתפתחת מתאי ייצור הורמונים, כך שבמקרים מסוימים חלק מהתסמינים נגרמים על ידי הפרעות הורמונליות. קרצינומה של תאים לא קטנים היא קבוצה של גידולים המאופיינים בצמיחה איטית יותר. הם כוללים:
- קרצינומה של תאי קשקש;
- סרטן גדול תאים;
- סרטן שמימי;
- אדנוקרצינומה של הריאה (גידול הקשור עם שאיפת אסבסט, וגם הנפוץ ביותר שאינם מעשנים).
לצורך אבחון סרטן הריאות, נעשה שימוש בשיטות הבאות:
- חזה רנטגן - מאפשר לזהות גידולים בקוטר של 1-2 ס"מ (גידולים של ממדים קטנים יותר לא מזוהים radioliologically). בזמן הופעת הסימפטומים, 90% של נגעים ריאה דמיינו על ידי רדיוגרפיה;
- טומוגרפיה ממוחשבת - מאפשרת לזהות תצורות קטנות יותר, אך חלקן עשויות להישאר בלתי מוכרות בעת שימוש בשיטה זו;
- סריקת תהודה מגנטית - מספקת הדמיה אופטימלית של הגידול ובלוטות הלימפה המוגדלות הממוקמות ליד כלי הדם הגדולים של הריאות.
ברונכוסקופיה
Bronchoscopy היא שיטה לחקר נתיבי נתיבי אוויר באמצעות מכשיר סיב אופטי גמיש דק - ברונכוסקופ. זה יכול לשמש גם כדי מדגם רקמה של גידולים bronchogenic ותאי סומק מחלקים אחרים של הריאה לבדיקות מעבדה.
לנקב ביופסיה
במהלך מחקר זה, מחט דקה transtoracic מוכנסים לתוך חלל החזה תחת רנטגן או CT שליטה משמש לקחת דגימת רקמה מן היווצרות חשוד. התחזית הכללית לחולים עם סרטן ריאות היא שלילית, עם זאת, אם הגידול זוהה בשלב מוקדם ואין גרורות, התערבות כירורגית יכולה להוביל לריפוי. שיטת הבחירה לחולים עם ליקוי משמעותי בתפקוד הריאתי היא טיפול בהקרנה במינון גבוה. עבור מטופלים עם גידול תאים קשקשיים לאט, הן כירורגית והן שיטות הקרנות יכול להיות יעיל.
התערבות כירורגית
הטיפול היעיל ביותר לסרטן ריאות תאים לא קטן הוא ניתוח, אבל זה מתאים רק ל -20% מהחולים, עם שיעור הישרדות של חמש שנים של רק 25-30%. הסיכון למוות עקב ניתוח גבוה במיוחד בקרב חולים מעל גיל 65 שנים. רובם מעשנים ולעתים קרובות יש מחלות במקביל של מערכת הנשימה, כגון ברונכיטיס ונפיחות.
כימותרפיה
קרצינומה של תאים קטנים היא הצורה היחידה של סרטן ריאות שבו כימותרפיה רצוי, אבל האפקטיביות שלה עשויה להיות קצרת מועד. תוחלת החיים הממוצעת של חולים עם כימותרפיה היא 11 חודשים לאחר תום הטיפול (לעומת 4 חודשים ללא כימותרפיה). כ -10% מהחולים עם צורה מוגבלת של סרטן לשרוד 2-3 שנים לאחר הטיפול.
שיטות הטיפול בסרטן הריאה כוללות:
וגם התערבות כירורגית - הסרת הגידול הראשוני (בהעדר גרורות ומצב משביע רצון של המטופל);
- טיפול בהקרנות - הוא בעל חשיבות מיוחדת בטיפול בגידולים שאינם ניתנים לאיתור;
- כימותרפיה היא השיטה העיקרית לטיפול בסרטן ריאות תאים קטנים.
סרטן ללא מרפא
כדי להקל על מצבם של חולים חסרי תקווה, נעשה שימוש בשיטות הבאות:
- הכנסת סטנט מיניאטורי לשמירה על לומן פתוח של צינורות הסימפונות החסומים על ידי הגידול;
- הכנסת תרופות רדיואקטיביות ישירות לברונצ'י;
- הקרנות עם מינון קטן של קרינה כדי להקל על כאבי עצמות, שיעול קשה hemoptysis;
- מינוי סטרואידים לשיפור התיאבון;
- שימוש במורפיום ובמשככי כאבים נרקוטיים אחרים להקלה על הכאב.