ניתוח הכרחי בתכנון הריון

במהלך ההריון, האם לעתיד התינוק נמצאים תחת פיקוח הדוק של הרופאים. אילו בדיקות נדרשות ומדוע? ניתוח הכרחי בתכנון ההריון - נושא המאמר.

בדיקות אולטרסאונד

בפעם הראשונה אולטרסאונד נעשה במהלך הטיפול הראשון של אישה לרופא. בשלבים המוקדמים (5-6 שבועות), המטרה העיקרית של המחקר היא לקבוע אם זה הריון או הריון חוץ רחמי. בפעם הבאה, אולטרסאונד חובה מתבצעת לתקופה של 10 עד 13 שבועות. אם אישה מגלה כי היא בהריון בתקופה זו, אז הבדיקה המתוכננת השנייה הופכת הראשונה בשורה. מדובר בהקרנת אולטרסאונד - מחקר שיכול לזהות את הסיכון למומים אצל תינוק. בשלב זה, ניתן לזהות 2 מחלות כרומוזומליות מולדות - תסמונת דאון ותסמונת אדוארדס. במהלך 7 הימים הבאים, באופן אידיאלי באותו היום, על דיוק התוצאות, על האם הצפויה לעבור בדיקה ביוכימית, מה שמכונה "בדיקה כפולה". כדי לעשות זאת, יהיה עליך לתרום דם מן הווריד. אם, על פי תוצאות שני מחקרים אלו, נמצא סיכון גבוה למומים אצל הילד, הרופא ימליץ על אבחנה טרום לידתית (במהלך הליך זה, נוזל מי השפיר או דם טבורי נלקח לנתח את קבוצת הכרומוזומים ולהבהיר את האבחנה). האולטרסאונד השני הוא עבור 20-22 בשבוע. תוצאותיו מסכמות גם עם תוצאות של בדיקות ביוכימיות (הפעם הוא נקרא "מבחן משולש": הוא מאפשר לזהות גם את הפרעת כרומוזומלית השלישי - פגם בצינור העצבי), אשר נעשה במשך תקופה של 16 עד 21 שבועות. האולטרסאונד המתוכנן האחרון מתבצע בשבוע ה -32. היא מכוונת גם לאיתור מידות חכמות אפשריות, בלתי ניתנות לגילוי בשל העובדה שהתינוק עדיין קטן מדי. במהלך אולטראסאונד, רופאים מעריכים פרמטרים שונים אשר חייבים להתאים את משך ההריון: גודל הרחם והתינוק, הטון של המיאומטריום, מידת ההבשלה של השליה, כמות הנוזלים. לנתח את המבנה של האיברים הפנימיים של התינוק, את המיקום של חבל הטבור.

דופלר

שיטה זו של אבחון אולטרסאונד מאפשרת לברר אם התינוק מוזן מספיק חומרים מזינים וחמצן מן האם. במהלך הבדיקה, רופאים להעריך את התכונות של זרימת הדם בעורק הרחם, החוט ואת העורק המוחי האמצעי של הילד. לאחר הקביעה, באיזו מהירות הדם זורם דרך כלי הדם, ניתן להסיק באיזו מהירות ובאיזה כמות חומרים מזינים וחמצן מגיעים לתינוק והאם נתונים אלה תואמים את טווח ההריון. המחקר מתבצע בשני שלבים. ראשית, כל רופא בוחן כל אחד 3 העורקים באמצעות מכונת אולטרסאונד. כאשר התמונה מופיעה על המסך, היא מדליקה את החיישן (דופלר), אשר מודד את מהירות זרימת הדם, הלחץ שלה ואת ההתנגדות של כלי השיט. הפרעות בזרימת הדם יראו מה סיבוכים תתרחש במהלך ההריון. לכן, אם לתינוק אין מספיק תזונה, הוא יכול להיוולד עם משקל קטן. על פי עדותו של הרופא, למשל, אם היו סיבוכים במהלך הריונות קודמים, דופלר יכול להתבצע בשבוע ה -13. בתרגול רחב ובלי להיכשל בחינה זו נקבעת לכל אישה הרה בתקופה שבין ה -22 לשבוע ה -24. אם הרופא מגלה הפרעות בזרימת הדם, הוא ירשום מחקר שני.

קרדיוגרפיה

המחקר כולל הערכה של שני פרמטרים - שכיחות קצב הלב של התינוק ומצב הטון הרחמי. הם מודדים 2 חיישנים, אשר מחוברים לאם בעתיד על הבטן. השלישית היא בידה, לוחצת על הכפתור בכל פעם שהתינוק זז. תמצית השיטה: לנתח את השינוי בדופק הלב של הילד בתגובה לתנועות הגוף שלו. המטרה היא לברר אם מספיק חמצן מסופק לילד. כיצד פועלת שיטה זו? כאשר אנו נעים (אנחנו רצים, אנחנו עושים התעמלות), יש לנו קצב לב מהיר יותר. התופעה נקראת רפלקס לב, הוא נוצר על ידי השבוע ה -30 של ההריון. אם אין לנו מספיק חמצן, קצב הלב יגדל, ומספר פעימות לדקה יעלה על הנורמה. אותם שינויים ניתן לייחס לתינוק. אבל במקרה אם הוא חסר זמן חמצן, הגוף שלו ינהג אחרת. על ידי הצלת כוח, התינוק ינוע פחות, ובתגובה לתנועה, הדופק שלו יאט. עם זאת, בשני המקרים, האבחנה היא אחת: היפוקסיה עוברית (חוסר חמצן), רק במעלות שונות. ככלל, במהלך ההריון, החיישן השני, בהערכת הטון של הרחם, משמש לעתים נדירות. אבל בזמן הלידה, הוא נותן לרופא מידע חשוב, מראה כמה פעמים קרבות להתרחש, מה כוחם ומשך. אם הם חלשים, ייתכן שיהיה עליך להכניס סמים כדי לשפר אותם. במקביל, צופה בשינויים בדופק הלב של התינוק, הרופאים יכולים להבחין במניעת סיבוכים אחרים בזמן. אז, אם הם מבחינים בכך שלילד אין מספיק חמצן, אולי הוא לא יוכל לעמוד בלידות טבעיות, ואז הוא יצטרך לעשות ניתוח קיסרי. KTG חייב להיות מועבר לפחות פעם אחת, בשבוע 34. עם זאת, מיילדות רבות מייעצות לכל הנשים לערוך מחקר זה כל 10 עד 14 ימים מהשבוע ה -30, ברגע שהתינוק יפתח רפלקס לב. ככל שהתינוק מאובחן מוקדם יותר עם היפוקסיה, כך ימשיך הזמן לטיפול. בחלק מהמרכזים הרפואיים, ניתן לשכור מכשיר ktg ולערוך מחקר בבית, לשלוח תוצאות דרך וידאו לרופא אשר יפקח על המצב מרחוק.