יש אינדומטריוזיס גניטלי (גניטלי), כאשר התהליך הפאתולוגי מתרחש על איברי המין (אנדומטריוזיס של הרחם, השחלות, צינורות החצוצרות, הנרתיק) ואקסטרה-ניטלית אם המוקדים ממוקמים מחוץ לאיברי המין. זה יכול להיות מקומי בשלפוחית השתן, פי הטבעת, נספח, כליות, מעיים, הסרעפת, הריאות ואפילו על הלחמית של העין. אנדומטריוזיס גניטל מחולק פנימי וחיצוני. החלק הפנימי כולל אנדומטריוזיס של הרחם ואת החלק interstitial של החצוצרות. החיצוני - צינורות, השחלות, הנרתיק, הפות.
מחלה זו נמצאת לרוב בקרב נשים 35-45 שנים של גיל.
בין הגורמים המביאים לאנדומטריוזיס, יש חשיבות רבה לפציעות - התערבויות כירורגיות, הפלות. אבחון כירורגי של רירית הרחם, חיידק הרחם, pertubation יכול גם לתרום את הופעת אנדומטריוזיס. המחלה עלולה להופיע לאחר diathermocoagulation - אז יש אנדומטריוזיס צוואר הרחם ו retrocervical. גירוד חוזר של הרחם יכול להוביל endometriozone רק בגלל טראומה, אלא גם עקב ירידה הדרגתית של הדם לתוך החצוצרות צינורות או חלל הבטן. מתיחות גסה של הרחם במהלך הניתוח, קושי לדלוק דם הווסת מסיבה זו או אחרת (רירית תעלת צוואר הרחם, רטרופלקסיה של הרחם) גם להוביל להתפתחות של אנדומטריוזיס, כולל extragenital.
תמונה קלינית.
הסימן העיקרי של אנדומטריוזיס פנימי הוא הפרה של הווסת, אשר לרכוש את אופי hyperpolymenorrhea. לפעמים יש פריקה חומה בסוף הווסת או כמה ימים אחרי זה. חלק מהתסמין הוא dysmenorrhea (וסת כואבת). הכאב מתרחש כמה ימים לפני הווסת, בזמן הווסת עולה ושוכך לאחר שזה נגמר. לפעמים הכאב יכול להיות חזק מאוד, מלווה אובדן הכרה, בחילה, הקאות. במהלך הווסת, האיברים מושפעים על ידי אנדומטריוזיס עשוי להגדיל.
אנדומטריוזיס של השחלות גורם endometrioid ("שוקולד") ציסטות, כאבים כואבים בבטן התחתונה ובצלב.
אנדומטריוזיס retrocervical מלווה גם בכאב בבטן התחתונה והגב התחתון, הם קשורים במחזור החודשי. תסמונת הכאב מתחזקת על ידי מעשה של ציווי, בריחה של גזים.
אנדומטריוזיס של צוואר הרחם מתבטא קלינית על ידי נוכחות של איתור לפני ואחרי המחזור החודשי.
אנדומטריוזיס Extragenital הוא לרוב צלקות לאחר הניתוח טבור. זה מתפתח, ככלל, לאחר פעולות גינקולוגיות. במקומות של לוקליזציה של תהליך אנדומטריוטי, תצורות cyanotic בגדלים שונים נמצאים, שממנו הדם ניתן לשחרר במהלך המחזור החודשי.
אצל נשים רבות בבדיקה מפורטת מגלה הקצאת קולוסטרום מפטמות.
ב 35-40% של נשים עם אנדומטריוזיס, אי פוריות מאובחנת. אבל כאן אנחנו לא מדברים על פוריות ככזה, אלא על הפחתת הפוריות - הזדמנות להיכנס להריון.
הבחירה של שיטת הטיפול תלויה בגיל המטופל, במיקום של הנבט endometrioid ואת חומרת הסימפטומים הקליניים. המושג הפתולוגי המודרני של הטיפול באנדומטריוזיס גניטלי מבוסס על טיפול משולב עם שימוש בשיטות רפואיות וכירורגיות.