טיפול אינטנסיבי של תנאי ספיגה אצל תינוקות

ילדים במצב קשה מאוד זקוקים לטיפול מיוחד ביחידות לטיפול נמרץ. לרופאים ולאחיות העובדים כאן יש כישורים מיוחדים. מחלקת הילדים של החניכה והטיפול הנמרץ היא מחלקה מיוחדת המטפלת בחולים עם מוגבלות של מערכת גוף אחת או יותר.

הופעתם של משרדים כאלה הפחיתה את שיעורי תמותת התינוקות. יחידות טיפול נמרץ לילדים פועלות כיום כמעט בכל המרכזים הרפואיים הגדולים. במחלקות אלו, צוותי תגובה מידיים יכולים לפעול, המסיעים חולים קטנים מבתי חולים קטנים למרכזי טיפול גדולים ומבטיחים את יציבות החולים במהלך הובלה באמבולנס. שיטות טיפול שונות משמשות ביחידות לטיפול נמרץ לילדים. במאמר "טיפול אינטנסיבי של תנאי ספיגה בתינוקות" תמצאו הרבה מידע שימושי ושימושי עבור עצמך.

אוורור מלאכותי

אוורור מלאכותי (IVL) הוא השיטה הנפוצה ביותר של טיפול נמרץ, אשר משמש את דרגה קיצונית של כישלון נשימתי או את האיום של התפתחותה. אוורור עשוי להיות נדרש עבור זיהומים בדרכי הנשימה, כגון ברונכיוליטיס, אשר נפוץ אצל תינוקות לפני המועד. כישלון נשימתי עשוי גם להיות חלק מתסמונת חוסר תפקוד איברים מרובים.

שמירה על פעילות הלב ולחץ הדם

הפחתת לחץ דם נצפתה לעיתים קרובות אצל ילדים במצב קשה. זה יכול להיות בגלל ההשפעה של רעלים על הלב, אשר מפר את יכולתה לשאוב דם, או בליעה של חומרים שגורמים לירידה בטון כלי הדם. תרופות מסוימות להגביר את לחץ הדם, כמו גם קצב הלב וכוח.

אספקת חשמל

מתן תזונה חיונית לילד חולה. הוא לא יכול לאכול בדרך כלל, בעוד הצרכים האנרגיה של הגוף שלו מוגברת. ביחידה לטיפול נמרץ, תזונה תוך ורידי או דרך צינור מוכנס לתוך הבטן (gastrostomy) משמש. טיפול בכליות (אי ספיקת כליות עלולה להתרחש על רקע הפרעות במחזור הדם, למרבה המזל, הכליות מסוגלות להחזיר את תפקודן לאחר ההפרעה הזמנית). תפקוד טיהור הכליות ניתן להשלמת המודיאליזה: דם הילד נחפר עם קטטר ועובר דרך מכשיר המסנן עודף נוזלים, מוצרים מטבוליים רעילים.

טיפול אנטיביוטי

ילדים עם אלח דם (זיהום דם) צריך להירפא עם אנטיביוטיקה המשפיעים על סוכן זיהום חשוד. כאשר מטופלים אלה נמצאים ביחידה לטיפול נמרץ, יש לשקול את התפשטות המחלה.

טיפוח העור

ילדים עם כוויות דורשים תשומת לב מוגברת בשל חוסר הגנה מפני זיהום ואובדן נוזל הגוף, אשר מסופק בדרך כלל על ידי העור. בכל היחידות לטיפול נמרץ לילדים יש להקפיד על מניעת נזק לעור כתוצאה מלחץ או גורמים טראומטיים אחרים. היחידה לטיפול נמרץ לילדים ולטיפול נמרץ ממוקמת בילדים עם תנאים קריטיים שונים. כדי לאבחן ולטפל בחולים קשים כאלה, נדרשים מיומנויות רפואיות מיוחדות של כוח אדם וציוד מיוחד. קיימים סימנים רבים לאשפוז ביחידות לטיפול נמרץ.

זיהומים מערכתיים חמורים

זיהומים מסוימים יכולים להיות מסובכים על ידי קריסה מערכתית וכשל איברים מרובים. דלקת קרום המוח Meningococcal נגרמת על ידי החיידק Neisseria maningitidis, הידוע לשמצה ביותר מהם. כישלון נשימתי המחייב אוורור מלאכותי. כשל נשימתי עלול להתרחש באופן עצמאי, לדוגמה, בברונכיוליטיס, או במבנה של תסמונת תפקוד איברים מרובים, המתפתחת עם מספר פציעות או כוויות.

פגיעה

תאונות דרכים הקשורות לילדים (כמו הולכי רגל, רוכבים או נוסעים) הם הסיבה השכיחה ביותר לפציעות חמורות. גורמים אחרים, כגון נפילה מגובה או סוג כלשהו של פגיעה, מתרחשים גם כן.

ברנס

שריפות בדליקות ביתיות משולבות בדרך כלל עם שאיפת העשן, המהווה איום רציני על החיים. ילדים מושפעים לעיתים זקוקים להחייאה ולניתוחים פלסטיים.

התאוששות לאחר פעולות קיצוניות

לאחר התערבויות כירורגיות, נוירולוגיות ואחרות, הילד זקוק לעיתים קרובות לטיפול לאחר הניתוח ביחידה לטיפול נמרץ. כדי לבצע חולים כאלה, בנוסף למיומנויות מעשיות, הרופאים והאחיות דורשים ידע מיוחד.

התקפים חמורים או תרדמת

התקפים או תרדמת עשויים להיגרם על ידי גורמים שונים. הרעלה, הפרעות מטבוליות כגון היפוגליקמיה (ירידה ברמות הסוכר בדם, פציעות לא מזוהות צריכות להילקח בחשבון על ידי צוות רפואי באבחון). אשפוזו של הילד ביחידה לטיפול נמרץ יכול להיות הלם להורים, במיוחד אם הוא מחוץ לבית והקורבן מועבר. הורים למצב ולענות על השאלות שלהם. קרובי משפחה מסופקים עם התנאים הדרושים, כך שהם יכולים לבלות זמן יחד עם הילד , ייתכן שיהיה צורך להישאר בבית החולים למשך הלילה או אפילו זמן רב יותר.

כאשר ילד מת

ביחידה לטיפול נמרץ, עלול להתרחש מוות של ילד. במקרים כאלה, ההורים צריכים לקבל גישה לגופו. הילד יכול להיות מאובחן עם מוות של המוח, אשר מאפשר לקחת איברים להשתלה. נושא רגיש זה צריך להיות מאוד בזהירות דנו עם ההורים של המנוח. לפעמים הם מסכימים לעשות זאת כדי להביא תועלת נוספת לילד אחר, חטיבות מיוחדות מעבירות את העברת הילד ליחידה לטיפול נמרץ מבית החולים שבו נשלח במקור, ובמידת הצורך לבצע החייאה במהלך ההובלה. רופאים ואחיות של חטיבות כאלה עוברים הכשרה מיוחדת בסיוע בתחבורה ובהחייאה כללית.