תופעות לוואי של הוושט אינן מוכרות קלינית ונמצאות בטעות על עטיפת ילדים שמתו מסיבות שונות. זה קשה במיוחד לעשות כזה stenoses בילדים צעירים.
סיבת המוות של היצרות הוושט היא הפרה של vacuolization של צינור המעי העיקרי, וכתוצאה מכך עיבוי של כל השכבות של הוושט (שכבת שריר היפרטרופיה, את המראה של ריריות ריריות, כלי פיתחו בצורה חריגה, וכו ').
מבחינה מורפולוגית, ישנם מספר סוגים של צמצום מולד של הוושט: מעגלי, היפרטרופי, ממברנוס (עקב עיבוי של קרום ממברנה הממוקמת באופן לא טיפוסי). סוג עגול מתעוררת בקשר עם הכללה של טבעת סיבית או סחוס במהלך היווצרות עובריים, hypertrophic - נוצר עקב היפרטרופיה של השכבה השרירית של חלק מסוים של הוושט, ממברנוס - עקב היווצרות של ריריות ריריות, אשר מצמצם את לומן של הוושט. הסוג השני של קרום קיבה, אשר בשל עובי הוא בולט לתוך לומן של הוושט.
היצרות מולדת של הוושט מתמקדת לעתים קרובות יותר באמצע או בחלק התחתון של זה, לעתים קרובות מתרחשת בשליש העליון.
תסמינים קליניים
הסימפטומים הקליניים נגרמים על ידי מידת הצרה של הוושט, המורפולוגיה שלה ואת הגיל של המטופל. הצטמצמות ניכרת אצל ילדים צעירים המקבלים מזון נוזלי למחצה ונוזל, הסימפטומים מתבטאים בצורה גרועה, לעתים קרובות הם מתעלמים מהם. עם היצרות לידי ביטוי חריף, אותן תופעות כמו דלקת מפרקים ושט הם נצפו. עם העברת הילד לאוכל צפוף יותר, הסימפטומים הופכים יותר מובחנים.
סימפטומים קלאסיים הם קבוע dysphagia ו regurgitation במהלך או מיד aftereffect. ב 33% מהמקרים של היצרות הוושט אצל ילדים בשלושת החודשים הראשונים של החיים, יש הפרעות במערכת הנשימה בהאכלה, הקאות ורגורציה. האכלה הילד הופך להיות לא נוח, זורק את ראשו לאחור. בילדים מעל גיל 6 חודשים, hyperersalivation מופיע לפעמים. הקיא מורכב מאוכל, ריר וריר בלתי משתנה, ללא הריח החומצי של תכולת הקיבה, הרגיעה עם הגברת הגיל נעשית תכופה יותר ויותר, מכיוון ששריר שכבת השריר מעל הצוואר נשמר, והוא מפצה במידה מסוימת את הקושי במעבר מזון דרך החלק הצר של הוושט. לאחר זמן מה, כוח השרירים הוא מדולדל, פיצוי קובע, מה שמוביל regurgitation רציפה ומתמדת. הקירות של הוושט מעל ההיצרות מאבדים את הגמישות שלהם, הם מורחבים, ויוצרים הרחבה סצ'יפירית. החלק המורכב לפני המעי של הוושט מראה אפקט דחיסה על קנה הנשימה, מה שמוביל לקוצר נשימה, לצוואר, לכיחלון, לשיעול. קפאון בהתרחבות טרום סטנוטית, מזון יכול להיות aspirated ולהוביל את הופעתה של דלקת ריאות. בנוסף, מזון עומדים עוברים פירוק בקטריאלי; מהפה יש ריח לא נעים, רקוב.
ייתכנו מקרים של חסימה חריפה של הוושט, אשר מתרחשת כתוצאה של "ניקוב" חתיכת מזון צפופה לתוך החלק המום של הוושט.
גרסאות מעגליות וקרוםיות של היצרות הוושט אינן מלווה בהקאות. הגבלות הממוקמות בחלק הגחוני של הוושט מופיעות בתקופות מאוחרות יותר של התפתחות הילד (לא לפני גיל 6 חודשים), בדרך כלל על ידי דיספגיה, ולאחר מכן על ידי הסימפטומים הנ"ל. מתוך הסימפטומים הכלליים של המתואר אנומליה של התפתחות הוושט, יש לציין את הפיגור בהתפתחות פיזית, היפוטרופיה, hypokinesia (מטופלים מנסים לנוע פחות), אנמיה.
יש לאשר את האבחנה הקלינית כדי לקבוע את לוקליזציה של היצרות, את אופי השינויים ברירית הוושט. לפני בדיקת הרדיאק, המטופל נשטף בוושט כדי להסיר מזון ושרידי ריר, עדיף לבצע בדיקה רדיולוגית במצב האופקי של החולה עם מילוי הדוק של הוושט. המחקר הוא ארוך - עד חומר ניגודיות נכנס הבטן ואת הוושט הוא מרוקן. הרנטגן מראה בבירור את הצטמצמות הוושט.
אנדוסקופיה של הוושט יש ערך אבחון מכריע. Esophagobibroscopy מתבצעת על ידי יישום ראשוני של relaxants.
טיפול
הטיפול ברוב המקרים הוא מיידי. עם stenoses של תואר קטן, הטיפול הוא התחיל עם בוגי ידי בולסטי אלסטי מוכנס דרך הפה. בתקופה האחרונה נעשה שימוש במרחבים מיוחדים. במהלך הטיפול, buzhirovaniobolnoy צריך לקבל מזון נוזלי למחצה נוזלי. אם שלושה קורסים של טיפול לא היו יעילים, אז התערבות כירורגית מבוצעת.
צמיחה!