בכל שנה, במקרים של אבחון גידולי הרחם שפיר להיות יותר ויותר. גידולים שפירים נקראים אחרת, תלוי היכן הם מפתחים (באיזה רקמה). יש fibroids, fibroids, fibroids, leukemiomas.
אם אתה מאמין בסטטיסטיקה רפואית, שרירי הרחם מאובחנים בכל אישה חמישית, שגילו הוא בין 30 ל -45. ככלל, אלה הן נשים nulliparous. בתשעים וחמישה מקרים מתוך מאה, הגידול מתפתח בגוף הרחם ורק בחמישה מקרים בצוואר הרחם.
הגורם העיקרי להתפתחות של גידול שפיר של הרחם הוא חוסר איזון ברמת הורמוני המין (ירידה ברמת האסטרוגן). בדרך כלל זה קורה במהלך גיל המעבר. יש לציין כי גידול שפיר בסרטן אינו מתנוון.
תמונה קלינית
התמונה הקלינית של המיאומה הרחמית נבדלת על ידי פולימורפיזם משמעותי תלויה במידה רבה בגיל האישה, לוקליזציה, משך המחלה, גודל של היווצרות ואת סוג morphogenetic שלה. בנוסף, הגידול יכול להיות מושפע מחלות תחלואה גניטלית ו extragbidital. בארבעים אחוז מהמקרים, הגידול במשך זמן רב אינו גורם לתסמינים כלשהם.
ההסתברות של התנוונות לגידול ממאיר הוא נמוך מאוד - 0,25-0,75%, במהלך גיל המעבר הסיכון הוא מעט גבוה יותר. עם זאת, שרירי הרחם מלווים לעיתים קרובות על ידי סרטן הלבלב, בלוטות החלב, אנדומטריום.
תסמינים של שרירנים:
- דימום;
- גידול בגודל הגידול;
- כאב;
- הפרעה לעבודה של איברים שכנים.
טיפול
מינויו של מומחה עם Myome תלוי באתר של היווצרות, גודל ומספר של בלוטות myomatous, סימפטומים, נוכחות של הפתולוגיה במקביל, את גיל האישה ואת רצונה לצאצא בעתיד, את התכונות של morpho ו פתוגנזה של החינוך.
טיפול מוצדק פתוגנטלית של פיברואידים הוא רפואי וכירורגי, כלומר. אפקט משולב. לכן, למרות שיטות מודרניות רבות של טיפול הופיעו לייזר, אלקטרו וקריוסורגיה, השימוש בטכניקות אנדוסקופיות טיפול עם ההכנות ההורמונליות הוא גם כל דחוף יותר. מטרת הטיפול השמרני היא להפחית את חומרת הסימפטומים (או) את גודל הגידול.
השימוש בהתערבות כירורגית מצוין כאשר:
- גידול מהיר בגודל הגידול;
- הפרת עבודתם של גופים שכנים;
- כמות גדולה של השכלה (מעל השבוע ה -14 להריונה);
- נוכחות של מחלות אחרות של איברי המין, אשר דורשים התערבות כירורגית;
- מיקומה התת-מימית של המיאומה, אשר מלווה בווסת שופעת וארוכה, אנמיה;
- נמק של הצומת המיאומטית;
- תת מינית, אשר יש לה בסיס דק (על "רגל"); תצורות כאלה קשורות עם הסתברות גבוהה של פיתול של הבסיס של הצומת ועם התפתחות הנמק שלה בעתיד;
- עקרות (במקרים שבהם הוכח כי הסיבה לאי פוריות היא דווקא מחלה זו);
- המיאומה של צוואר הרחם עם לוקליזציה בנרתיק.
התערבות כירורגית יכולה להיות: שמרנית, רדיקלית למחצה ורדיקלית. מעצם טבעו של גישה לאיברים הנמצאים באגן קטן, הניתוחים יכולים להיות בנרתיקיים ובבטניים. כמות ההתערבות תלויה במחלות הגניקולוגיות הקיימות (מצב של החצוצרות, האנדומטריום, השחלות וצוואר הרחם), גיל האישה, תפקוד הרבייה.
הפעילות השמרנית כוללת:
- הסרת צמתים;
- אנקלאציה של בלוטות (אחרת, מיומקטומיה שמרנית).
על ידי פעולות רדיקלים למחצה כוללים:
- קטיעה גבוהה של הרחם;
- של הרחם.
בפעולות אלה נותרה הווסת של האישה, אך תפקוד הפריון נעדר.
פעולות רדיקליות הן:
- קטיעה של הקרום העליון של הרחם;
- הרחקה של הרחם;
אם אישה מעוניינת לשמור על תפקוד הרבייה, אז היא מגוללת צמתים. אם המיקום של הגידול הוא סרום תת, מיומקטומיה שמרנית מבוצעת על ידי שיטות הבטן ו לפרוסקופי. אם הגידול הוא subucosal, myomectomy מבוצעת עם hysteroresectoscopy.