זה קורה אצל אישה בגיל חמש. לעתים קרובות יותר, לא נמצא fibroma אצל נשים מעל גיל 30. במקרים נדירים, הם מתרחשים בשחלה, אשר מסוגל לשגשג של כמעט כל סוג של רקמה. לעתים רחוקות מאוד, fibroids להיות ממאיר. סימפטומים וטיפול של שרירנים הרחם הם הנושא של המאמר.
אבחון
לעתים קרובות, שרירנים נמצאים במהלך בדיקה שגרתית של איברי האגן, למשל, הקרנה לסרטן צוואר הרחם. הרופא עשוי גם לחשוד שרירנים אם החולה חווה וסת כואב או כואב. בבדיקה קלינית, לפעמים קשה להבחין בין שרירנים גדולים לבין גידולים בשחלות, הריון לא מאובחן וגידולים ברחם ממאיר. השיטה הטובה ביותר לקביעת הצורה, הגודל, המיקום והמבנה של כל neoplasms של האגן ואת חלל הבטן התחתונה היא אולטרסאונד. לבדיקת נשים בתקופה שלאחר גיל המעבר, ניתן להשתמש ברדיוגרפיה. כדי לאשר את האבחנה, הדמיה תהודה מגנטית משמש לעתים. פיברואידים קטנים יכולים להיות אסימפטומטיים. עם זאת, עם הגידול בתוך חלל הרחם, fibromyoma מגדילה את שטח endometrium (רירית הממברנה של הרחם) כי פתיתי במהלך הווסת. זה מוביל דימום וסת נפוצה, אשר יכול להימשך זמן רב מהרגיל. הפסד גדול של דם יכול לגרום לאנמיה, לפעמים חמורה. פוריות היא כנראה הסיבוך השכיח ביותר של fibroids, אשר מתפתח לרוב אצל נשים ללא ילדים. לפעמים את הצמיחה של fibroids outstrips את הפיתוח של כלי הדם בו. במקרים אלה, זה הופך להיות כואב עקב תהליכים degenerative. במקרים מסוימים, fibroids עם אספקת דם מספקת ניתן לסלוק. שינויים אלה הם חיוביים, כמו תצורות מסויד להפסיק לגדול ולא לדמם. אם הגידול מפעיל לחץ על החלק העליון של שלפוחית השתן, החולה חווה דחף תכופים להשתין. אם פיברומיומה מחצה את פי הטבעת, יש בעיות עם המעבר של הצואה, גורם להתפתחות של עצירות. פיברומיומות תמיד מתחילות לצמוח בשכבה השרירית של הרחם (intramuralia). עם מיקום עמוק בשכבת השריר, fibroids יכול לגדול לתוך חלל הרחם (fibroids תת), שם הוא מכוסה באנדומטריום, רירית הרחם. לפעמים, במקום צמיחה מפוזרת, פיברומיומה ממוקמת על גבעול, בעוד החלק העיקרי של זה משתרע לתוך חלל הרחם.
טבע הגידול של הגידול
לרוב, פיברומיומה צומחת בכיוון הפריפריה, הנמצא על פני השטח החיצוניים של הרחם (fibroids subserous). עם זאת, לעתים קרובות את הגידול של הגידול מוגבל לשכבת השריר. כמו ההתפתחות סביב fibroids יוצר כמוסת רקמת חיבור. סובמוקוסלים וצוואר הרחם יכולים להיות בודדים, אך לרוב החולים יש תצורות רבות. הגידול מאופיין בדרך כלל על ידי צמיחה איטית, עם נטייה לעצור במהלך גיל המעבר (לאחר תחילת, הם עשויים אפילו ירידה). הסיבוך החמור ביותר בתקופה הוא דימום כבד. שיטת הטיפול תלויה בנוכחות סימפטומים וגיל החולה. אם הסימפטומים נעדרים, בדיקה אולטרסאונד מגלה אחד או שניים fibroids קטן, אין צורך בטיפול פעיל. עם זאת, החולה צריך לעבור בדיקה אולטרסאונד השני בעוד כמה חודשים. אבחנה של אנמיה מתבצעת באמצעות בדיקת דם. הטיפול באנמיה מורכב בהפחתת שטח של אנדומטריום, כמו גם חידוש רמת הברזל בגוף בעזרת טבליות או זריקות.
טיפול כירורגי
כדי למנוע פיברואידים בגדלים בינוניים הגדלים בתוך חלל הרחם, משמשים טיפול דיאתרמי לייזר באמצעות hysteroscope. הרקמה של fibroids הוא נמק, בשל אשר נפח הגידול לאחר מספר חודשים מצטמצם באופן משמעותי. להדמיה של fibroids הממוקם על פני השטח החיצוני של הרחם, laparoscopy משמש. בעזרת lararoscope, ניתן גם להסיר את הגידול, במיוחד אם הוא גדל בטנה. השיטה הישנה של myomectomy (הסרת פיברומיומה) בחלל הבטן פתוח עדיין בשימוש על ידי רוב גינקולוגים עבור גידולים גדולים. כריתת הרחם - הסרת הרחם כולו - משמש אצל נשים אשר כבר לא רוצה ילדים והם בגיל המעבר.
טיפול הורמונלי
גודל של fibroids יכול להיות מופחת על ידי טיפול הורמונלי. לשם כך, למשל, משמשים תכשירים המכילים חומר פעיל goserelin, אשר משפיע על בלוטת יותרת המוח ומעכב את הייצור של הורמון מגרה, משמשים. תרופה זו, בנוסף, מפחיתה את עובי הקרום הרירי של הרחם. זה נתון כזריקה בבטן הבטן כל 28 ימים במשך 3 חודשים לפני הניתוח. נשים בגיל המעבר, הסובלות מפיברומיומה, מנוגדות בטיפול בתחליפי הורמונים, משום שהאסטרוגנים המעורבים בו תורמים לחידוש צמיחת הגידול.