פתח חלון סגלגל בלב של תינוקות

אצל הילד שלך במהלך אולטרסאונד מצא הרופא חלון סגלגל פתוח בלב. מה המשמעות של אבחנה זו והאם זה מסוכן לילד? האם ניתן לפתוח חלון אובאלי פתוח לתינוקות ולעבור כמה זמן ייקח? נדבר על כל זה היום.

תוכן

התסמינים נעדרים, שתי דעות על הבעיה, מה עלי לעשות?

חלון אליפטי פתוח הוא אנומליה קטנה של הלב, שבה התקשורת בין האטריום השמאלי והימני נשמרת חלקית או לגמרי, וזה טבעי לתקופה של התפתחות תוך רחמית. אצל הילד זרימת הדם מספקת אספקת דם דרך דרך חלון אליפסה רחב, קודם כל, את האזור brachiocephalic. זה הכרחי כדי לשמור על התפתחות מהירה של המוח. לאחר הלידה, מעבר הצבע בין האטריה משתנה עם השאיפה הראשונה של הילד, ובתנאי פיתוח אופטימליים, תהליך ההצטרפות לקצות השסתום עם החור מתרחש. אי שם במחצית השנייה של השנה הראשונה לחיי התינוק, החלון הסגלגל סגור. אבל זה לא קורה לכולם. לדברי סופרים רבים, על ידי השנה הראשונה של החיים את חלון אליפסה סגורה רק 50-60% של ילדים; מאמינים כי הוא יכול לסגור באופן ספונטני בכל תקופה של חייו של אדם. על פי מקורות שונים, חלון אליפסה פתוח מתגלה ב 17-35% מהמבוגרים.

ללא תסמינים

ברוב המקרים, בחלון האובלי הפתוח אין כמעט סימפטומים, וקשה לזהות אותו על ידי ביטוי מסוים. רופא כללי יכול רק לחשוד באנומליה הלבבית אם הילד:

• כאשר שיעול, בכי או מאמץ גופני, במיוחד אלה סטטי, ציאנוזה מופיע, א. הכחול (אפילו קטין) של השפתיים או משולש nasolabial;
• נטייה מתמשכת למחלות דלקתיות ו דלקתיות תכופות במערכת הברונכופולונארית;
• יש סימנים של האטה בפיתוח פיזי, סיבולת נמוכה למאמץ פיזי, במיוחד בשילוב עם תסמינים של אי נוחות נשימתיים או כשל נשימתי;
• יש אובדן לא מוסבר של התודעה, התעלפות, סימפטומים של מחזור מוחי (במיוחד אצל אנשים צעירים).

שתי דעות על הבעיה

הגישה להערכת תפקידה הקליני של אנומליה קטנה בצורת חלון אובאלי פתוח בלב ליילודים היא כיום מעורפלת. עד לאחרונה, נקודת המבט על חוסר השלמות המוחלט של החלון הסגלגל הפתוח השתלטה, אנומליה זו נחשבה כשונה מן הנורמה. עד עכשיו, תומכי עמדה זו מאמינים כי עם פגם זה אין הפרעה המודינמית ולא נדרש תיקון כירורגי.

עם זאת, יש נקודת מבט נוספת המצביעה על האפשרות של סיבוכים חמורים, מסכני חיים, של אנומליה זו "חפה מפשע". קודם כל, אנחנו מדברים על תסחיף פרדוקסלי ועל התפתחות של תנאים היפוקסמיים. חשיבות מיוחדת קשורה לזיהוי חלון אליפטי פתוח באתלטים שחווים עומסים פיזיים ופסיכומוציונליים גדולים במונחים של עוצמה ונפח. יש לציין כי פיתוח של תסחיף פרדוקסלי אפשרי בספורט שבו תרגילים עם מאמץ משמשים לעתים קרובות - הרמת משקולת, התעמלות אתלטית, היאבקות.

זה טבעי לשלב חלון אובאלי פתוח עם עוד לב אנומליה - מפרצת מחיצת פרוזדורים, המהווה גורם סיכון מוכר להתפתחות סיבוכים Cardioembolic. מפרצות ניידות מגדילות באופן משמעותי את ההסתברות לזרוק מיקרומבולים מהאטריום הימני לשמאל, כלומר להגדיל את הסיכון לתסחיף פרדוקסלי.

מה עלי לעשות?

השיטות העיקריות לזיהוי חלון סגלגל פתוח הן בדיקות אקוקרדיוגרפיות ואקוקרדיוגרפיות אקוקרדיוגרפיות רגילות של הלב. אולי השאלה העיקרית שיש לדון עם רופא היא מה צריך להיות טקטיקות של התנהגות ההורים אם לילד יש את האנומליה הזו של הלב?

קודם כל, אתה צריך לצפות באופן קבוע קרדיולוג ילדים, ליצור קשר קבוע עם אותו. מדי פעם (פעם בשנה) לחזור על המחקר, לעקוב אחר גודל החלון האובלי. אם הם מתחילים לרדת (לעתים קרובות יותר מאשר לא, זה קורה) - נפלא. כאשר זה לא קורה, אתה צריך לפתור את הבעיה עם מומחה, מה עוד לעשות. טיפול מודרני בחלון אליפטי פתוח מציע סגירת טרנס-שטיר אנדוסקולרית של הפתח עם מכשיר מיוחד.