פיתוח ובריאות של תינוקות טרם זמנם

כל אם רוצה שההריון שלה ימשיך בלי פתולוגיות, והתינוק נולד בזמן. עם זאת, אין זה נדיר במקרים שבהם, ממספר סיבות, העבודה מתבצעת לפני מועד הפירעון. ממה שהוא יכול לאיים על הילד? איך להתמודד עם הבעיות הממתינות לאם של תינוק בטרם עת? האם ניתן להימנע מבעיות אלו? התפתחות ובריאות של פגים הוא נושא השיחה היום.

תינוק מוקדם בעל משקל גוף של פחות מ -2.5 ק"ג בלידה נחשב מוקדם מדי. ארגון הבריאות העולמי מזהה ילדים לפני הלידה שנולדו לפני 37 שבועות מהיום הראשון של תקופת הווסת האחרונה. ממאיר הוא תינוק בטרם עת עם משקל לידה של פחות מ -1.5 ק"ג. לאחרונה, נוספה קטגוריה של משקל גוף נמוך ביותר, אשר פחות מ 1 ק"ג. בעבר, ילדים בעלי משקל דומה פשוט לא שרדו.

ישנן שתי בעיות שונות אצל פגים. אחד מהם הוא חוסר הרצון של הילד לחיות מחוץ לרחם - פיתוח של איברים, רקמות לא מפותחות. בעיה נוספת היא משקל קטן, שהוא עיכוב בהתפתחות נוספת של הילד. בסוג הראשון של תינוקות יש בעיה גדולה האכלה בעתיד - הם לא רוצים לאכול, הם צריכים להיות מעודדים כל הזמן, בעוד הילדים האחרונים הם תמיד רעבים ולא יודע שובע, יש להם תיאבון מצוין. למרבה הצער, אין זה נדיר ללדת בטרם עת לילד עם משקל לידה נמוך.

גורמי סיכון למסירה מוקדמת

קיימים מספר גורמי סיכון ללידה מוקדמת:

- ניתוח קיסרי, המשמש בתנאים פנימיים קשים של העובר. זה עשוי לכלול רעלת הריון או הפרעה שליה. ההחלטות שיש לנקוט הן, קודם כל, הערכת נסיבותיו ובגרותו של הילד והתשובה לשאלה: "איזו סביבה היא הבטוחה ביותר לילד - מחוץ לרחם או בתוכו?". זה רק עניין של איזון סיכונים.

- מספר הריונות ברציפות לעתים קרובות להוביל לידה מוקדמת, במיוחד אם זה הריון מרובים. זה יכול לעורר לידה מוקדמת, שכן יש עלייה מקסימלית ברחם.

- המקרה הקלאסי הוא חוסר ההתפתחות של צוואר הרחם לפני, הריון עם קרע מוקדם של הממברנות בתחילת בהתחלה כאבים מותח את צוואר הרחם. בדרך כלל זה גורם לקרע של סיבי השריר של צוואר הרחם. זה מסוכן לאם. עבור ילד, הוא נושא את כל הסיכונים המלווים את התפתחות ובריאות של פגים.

- מצב סוציו-אקונומי נמוך, היעדר טיפול או חוסר טיפול במהלך ההריון ותזונה לקויה של האם - כל זה בחזה נוטה ללידה מוקדמת. עישון וצריכת אלכוהול מופרזת הם גם גורמי סיכון.

- סירוב של הרואין או הפחתה מהירה מדי של מתדון בשליש הראשון של ההריון עלול להוביל ללידה מוקדמת. נשים אשר התעללות בסמים לפני ההריון צריך בהחלט לדבוק משטר הפחתת מתדון מיוחד. זה לא יכול להיעשות במהירות - זה פשוט להרוג את הילד שלך! קוקאין יכול גם להוביל לידה מוקדמת. זה יוצר אפקט דחיסה ברחם, אשר יכולה להיות השפעה הרסנית על הפונקציה של השליה.

- ילדים עם משקל גוף נמוך, ככלל, נולדים בנשים מתחת לגיל 17 או מעל 35 שנים.

- וגינוזיס בקטריאלי נוטה ללידה של פגים.

תכונות ייחודיות של התפתחות של תינוקות בטרם עת

ילד שנולד בטרם עת נראה קצת "לא מתאים" בתנאים חיצוניים. לילד שנולד לפני המונח בדרך כלל יש מעט שומן תת עורית, ועורו נראה מקומט. תינוק בטרם עת פונה לבעיות רבות, אשר בולטות עוד יותר במקרה של התפתחות העובר מאוחרת.

היפותרמיה היא גורם הסיכון העיקרי, במיוחד אם לילד יש מעט שומן תת עורי. תינוק בטרם עת קשה לווסת את הטמפרטורה של גופו. קל יותר להקפיא או להיפך, להתחמם יתר על המידה.

היפוגליקמיה היא גם סיכון, במיוחד עבור ילדים צעירים מאוד, כי הם מפגרים מאחור בפיתוח. הם יכולים גם לגרום hypocalcemia. שני התנאים יכולים לגרום להתקפים, אשר, בתורו, יכול לגרום נזק מוחי לטווח ארוך.

ככל שהילד נולד לפני המונח, כך גדל הסיכון לפתח תסמונת מצוקה נשימתית. נטילת אמהות של סטרואידים לפני הלידה יכולה להפחית את הסיכון, אבל זה עדיין אמיתי. אם ילד צריך חמצן, אתה צריך לעקוב מקרוב אחר זה, כי אם הרמה שלו גבוהה מדי - תינוק מוקדמת הוא נוטה fibroplasia ועיוורון.

תינוקות מוקדמים רגישים לצהבת. הכבד שלהם דורש טיפול מיוחד ותנאי ההתפתחות. קודם כל - אוכל מיוחד. תינוקות לפני לידה גם יש סיכון גבוה של זיהום הצטברות מוגלה במעיים. הם רגישים דימום intraventricular במוח עם השלכות חמורות בעתיד.

Neonatologists להתמודד עם בעיות דומות כל הזמן. הדבר הכי עצוב הוא שגם כשהילד משוחרר סוף סוף מבית החולים וחוזר הביתה עם אמו, הבעיות לא נגמרות שם. לעתים קרובות, הם רק מתחילים. לידה לפני שהמונח לא עובר לעולם ללא זכר. השאלה היחידה היא כמה נזק וכמה מאמץ יהיה צורך להתאים את הילד לעולם החיצון. לפעמים, מוקדמת, עם כל המאמצים שנעשו על ידי מומחים, לא להדביק את הפיתוח והבריאות של בני גילם שנולדו בזמן.

תמיכה להורים

כאשר ילד נמצא במחלקה מיוחדת לפגים - זוהי תקופה רגשית וטראומטית מאוד הן של האם והן של כל המשפחה. אתה צריך לעודד ולתמוך אחד את השני, ולהישאר קרוב לילד שלך זמן רב ככל האפשר. הנקה היא קשה מאוד, אבל זה צריך להיות גם נתמך ככל האפשר. חלב אם הוא הטוב ביותר עבור כל ילד, במיוחד עבור יליד בטרם עת. אמהות, המייצרות חלב יותר מהצרכים של הילד, צריכות לעודד את ייצור החלב בעתיד. כאשר הילד עולה במשקל, הוא יאכל טוב יותר וחלב יידרש יותר.

הילד קשור למסכים וצינורות הבולטים מגופו. זה מפחיד, אבל צריך להישאר רגוע. תאמין לי, הילד מרגיש הכל. לרוע המזל, לא תמיד ניתן להחזיק ילד, אך יש לעודד אותו לפחות מדי פעם. בניסיון לשמור על אופטימיות, ההורים צריכים להתרגל גם לעובדה שילד יכול למות. אתה חייב להיות מוכן לקבל החלטות קשות לגבי איכות החיים של הילד אם הוא שורד. הרופאים לא תמיד צודקים בתקשורת עם ההורים, ולפעמים קשה מאוד לקבל מיד את העובדות שאמרו להם ברגע רגשי שכזה. אתה יכול לדון במצב שלך עם מישהו שאתה מכיר היטב ובטוח. רצוי כי הוא היה מומחה טוב או מישהו יכול לייעץ לך.

חיסון

יש להגן על תינוקות מוקדמים באמצעות חיסון, כמו כל שאר הילדים. עובדה של לידה מוקדמת היא לא התווית נגד החיסון, גם אם המערכת החיסונית אינה מפותחת מספיק. זמן החיסון מבוסס על הגיל הכרונולוגי של הילד מרגע הלידה, ולא על הגיל המשוער, אם הוא נולד בזמן.

בעיות עתידיות עם התפתחות ובריאות של פגים

יש לפרש בזהירות את הנתונים הנוגעים לתוצאות המחקר של ילדים לפני הלידה, כדי להבטיח השוואה בין מקרים דומים. עניין צריך להיות מחושב בזהירות רבה. זה די ברור כי ככל שהילד נולד בטרם עת, כך גדל הסיכון למוות או נכות של אלה ששרדו. יש דירוג לדירוג. אם הילד שלך מוקדמת וקטנה, סכנה נוספת מתווספת אוטומטית.

המחקר מראה כי 300 ילדים שנולדו לפני 26 שבועות של הריון מוקדם יותר, שרדו במהלך הלידה והועברו במחלקות לתינוקות. מתוכם, רק 30 ילדים דווחו כרגיל. השאר מתו לפני גיל שנתיים או נשארו לחיים עם מוגבלות חמורה. ילדים שנולדו לפני 26 שבועות של הריון יש סיכוי של 12% לשרוד עד שנתיים. אחוז קטן יותר של ילדים שורדים במידה משמעותית של מוגבלות.

ראייה ושמיעה

בעיות חמורות כגון שיתוק מוחין, עיוורון וחירשות יכולות להשפיע על בין 10% ל -15% של תינוקות מוקדמים. לכל תינוק רביעי במשקל פחות מ -1.5 ק"ג יש הפרעות שמיעה או מרכזיות, או שתיהן.

משקל לידה מתחת ל -1.5 ק"ג, כמו גם לידה עד 33 שבועות של הריון, להוביל הסיכון של התפתחות השגיאה השבירה פזילה. ואין עדיין מדיניות רשמית לטיפול וטיפול הבאים של ילדים כאלה. למרות שרוב התינוקות בגיל הרך מפתחים רטינופתיה, נזקים חמורים מתרחשים רק לעתים רחוקות. על פי תוצאות המחקר, 66% מהילדים במשקל של 1.25 ק"ג היו נתונים לרטינופתיה, אך רק 18% הגיעו לשלב השלישי ורק 6% נזקקו לטיפול.

מודיעין

מחקרים השפיעו על התפתחותם של 1000 ילדים שנולדו לפחות 15 שבועות לפני התקופה (25 שבועות של הריון או פחות) במהלך 10 החודשים הראשונים של 2009. מתוכם, 308 ילדים שרדו, 241 עברו בדיקות פסיכולוגיות רשמיות באמצעות מבחנים קוגניטיביים, שפה, פונטיים ודיבור סטנדרטיים, אשר יכלו להעריך את הישגיהם בעתיד. מתוכם 40% מהילדים לקו בקושי למידה מתון וחמור (בעוד שהבנים היו נפגעים פי 2 יותר מבנות). שיעור המוגבלות החמורה, המתונה והמתונה הוא 22%, 24% ו -34%. שיתוק מוחין מלא נמצא ב -30 ילדים, שהם 12%. ביניהם היו גם ילדים עם מוגבלויות קשות, שהתפתחו עד 30 חודשים. באופן כללי, 86% מהילדים שרדו היו מספר הפרות מתונות וחמורות לפני גיל 6 שנים.

על פי מחקר אחר, אצל פגים קריטית, יכולות מנטליות מתדרדרות רק עם הזמן, במקום להשתפר. מומחים השוו ילדים בגילאי 8 עד 15 שנים ומצאו כי מנת המשכל שלהם ירדה בממוצע ל-104 עד 95 נקודות אחוז, ומספר הילדים הזקוקים לפעילות נוספת עלה ב -24%. מתוצאות המחקר עולה כי בגיל 8 עד 15 שנים חלה ירידה בפועל בהתפתחות תאי עצב אצל תינוקות בטרם עת.

בעיות פסיכו-מוטוריות והתנהגותיות

מחקרים של ילדים בני 7 ו -8, שנולדו לפני 32 שבועות, הראו שהתפתחותם מספיקה ללימודים תיכוניים. עם זאת, הבעיות יכול להיות מוסתר, ולכן מגוון רחב יותר של בדיקות שימש. הירידה בניידות - הבעיה העיקרית בפגים - היתה הנפוצה ביותר. זה השפיע על ההצלחה שלהם בבית הספר, בעיקר אלה שלילי. יותר מ -30% מהילדים הללו סבלו מהפרעה בהתפתחות התיאום, בהשוואה לכיתה שלהם, ילדים לא-ילדים הם הרבה יותר פעילים, הם מוסחים בקלות, הם אימפולסיביים, לא מאורגנים, כאוטי. Hyperactivity בשל חוסר תשומת לב זוהה ב 49% של תינוקות טרם זמנם.

התפתחות המוח

עיכוב בהתפתחות ברחם יכול להיות חשוב להתפתחות מוקדמת של המוח, אשר בתורו מוביל ניקוד IQ נמוך פיגור בפיתוח של מיומנויות. עבור ילדים שנולדו לפני 33 שבועות של הריון, ירידה משמעותית בנפח המוח ועלייה חריגה בגודל הגולגולת במהלך גיל ההתבגרות הם תכופים.

התפתחות רגשית וגיל ההתבגרות

סקר של מתבגרים בבתי ספר כלליים שנולדו לפני השבוע ה -29 להריון הראה כי לילדים אלה יש יותר בעיות רגשיות, בעיות בריכוז ויחסים עם ילדים אחרים. הם, על פי מורים והורים, יותר "clamped" ו בפיגור מאחור במונחים של גיל ההתבגרות. למרות בעיות אלה, הם לא מראים כל הפרעות התנהגותיות חמורות יותר, כגון נטיות אובדניות, שימוש בסמים או דיכאון.

המחקר של תינוקות שנולדו בגילאי 19-22 שנים הראה כי בממוצע יש להם שיעורי צמיחה נמוכים יותר מאשר עמיתיהם, הם לעתים קרובות חולים פחות סיכוי להיכנס השכלה גבוהה.

המקום הבטוח ביותר להתפתחות הילד הוא רחם האם. וחשוב מאוד לנסות למנוע לידות מוקדמות וסיבוכים הטבועים בכל לידה לפני המונח. ישנם מצבים שבהם הסביבה תוך רחמית היא כל כך שלילית כי הילד יהיה בטוח יותר בחוץ. עם זאת, מצבים כאלה הם נדירים. טיפול לאחר הלידה הוא גם מאוד חשוב. בעיות חברתיות ומקומיות, תת-תזונה אימהית, אלכוהול ושימוש בסמים הם גורמי הסיכון הנפוצים ביותר. עישון צריך להיות עצר, צריכת משקאות אלכוהוליים צריך להיות מתון מאוד, שכן אין גבול בטוח בטוח על זה. בחזית צריך להיות אורח חיים בריא. רק במקרה זה ההסתברות ללידה לפני שהמונח פוחת במספר פעמים.