לדוגמה, במדינות עם תרבות מסורתית של שתייה - בצרפת, איטליה, ספרד - אנשים רבים שותים כוס יין כל יום לארוחת ערב. התלות נוצרת. אם אדם לא יוצק כוסית בלילה, הוא יחווה אי-נוחות, יהיה לו מה להפסיד, והוא ינסה לפצות על הפגם הזה, למשל בבר. במקרה זה, לא שחמת הכבד, וגם, כמו שאנחנו אומרים, "התנהגות אנטי חברתית". העיקר הוא לא תלות, ככזה, אבל בעיות שנגרמות על ידי זה. בין התלות לבין ההשלכות השליליות - הקשר הוא עקיף. לכן, הרפואה המודרנית מאמצת נקודת מבט כזו: ההתמכרות אינה סיבה לדאגה. עזרה נדרשת אם יש השפעה שלילית על הבריאות ועל איכות החיים ". סוגי תלות, סימני התנהגות תלויה - נושא המאמר.
עקרון המציאות
תענוג הוא מילת המפתח המאחדת אנשים נוטים סוגים שונים של התמכרות. חלקם מסוגלים להתנגד הכמיהה שלהם להנאה, אחרים לא. "אופי חלש" מוסבר על ידי סיבות פסיכולוגיות ופיזיולוגיות. פרויד הציג את המושגים של "עקרון הנאה" ו"עקרון המציאות "בפסיכולוגיה. על פי עקרון ההנאה, חייו של התינוק נבנים: הוא רוצה לקבל הכל בבת אחת - מזון, צעצועים, תשומת לב של אם - ואם לא, הוא צועק בצורה נעלבת. בהתבגרותו, אדם מתרועע, מטמיע את כללי ההתנהגות, יוצר מערכת פנימית של הרתעה. לפני שאנחנו עושים או לוקחים את מה שאנחנו רוצים, אנחנו חושבים על התוצאות. אנשים המכורים לתלות נשלטים על ידי הגישה האינפנטילית: הם אינם יכולים להתכחש לעצמם את ההנאה, אפילו לדעת על ההשלכות הלא נעימות. אישה מבלה את כל המשכורת שלה על בגדים יקרים, ואז המשפחה יושבת חודש על פסטה. אדם אחרי העבודה הולך למועדון האינטרנט ומנגן "היורים" במשך שעות, אם כי אשתו מחכה לו בבית, ויש להניח יהיה שערורייה. למה הם עושים את זה? כמובן, מערכת מורכבת של גורמים ממלאת תפקיד: גנים, חינוך, ביוכימיה מוחית. יש אנשים שמתנגדים פחות לאי-נוחות, כאב, סבל מאחרים. מישהו פוחד מרופא השיניים עד כדי כך שהוא מאבד חצי מהשיניים. השני מסוגל לומר לעצמו: "אם לא אעמוד קצת עכשיו, אז אצטרך לסבול הרבה יותר כאב". אי אפשר לסבול בלי סיגריות והיום, השני מחליט לפרוש, מניח את החפיסה על השולחן ולא מעשן עוד סיגריה אחת. אחד שונא לחכות, השני מחכה בשקט. איננטיליזם, חוסר הבשלות של מנגנונים נפשיים של שליטה נובע בעיקר מחוסר איזון מולד של הורמונים ושל נוירוטרנסמיטורים: דופמין, סרוטונין, אדרנלין, אנדורפינים.
אלכוהוליסטים ונובל
מספר האנשים הסובלים תלות כימית בסיסית (מאלכוהול וסמים) הוא יציב בכל חלק של העולם, כ 10-15%. התלות מתארגנת בקלות מחומר אחד למשנהו - מתמכר לסמים מכורים לסמים בדרך כלל להיות אלכוהוליסטים, ולהיפך. הפסקת עישון, ממתקים רבים להתחיל ללעוס, מסטיק או כל "אשפה מזון" אחרים. השפעה זו הוסברה על ידי פרויד, שהציג את הרעיון של אוטרוטיזם אוראלי: הילד מקבל מזון דרך הפה ומתקשר עם האם, ואם יש קיבעון בשלב המיניות הזה, האדם תמיד ייהנה מכל מה שקשור לפה: מזון, סיגריות, פטפוט אינסופי. אלה joys ואת הזולה ביותר הם זולים תמיד בהישג יד. אגב, אחד התלות הכימיים הנפוצים ביותר בעולם הוא מן הסוכר. בניסויים במעבדה הוכח כי חולדות בהדרגה להגדיל את חלקם של סוכר בתזונה, לשבת על זה לאבד עניין בפעילות אחרת, במיוחד סקס. סוכר מזוקק הופיע רק לפני 500-600 שנה, ומאז השימוש בו הולך וגדל: הגרמני הממוצע אוכל כ -34 ק"ג סוכר בשנה, בארה"ב - 78 ק"ג. וזה לא סופרים ממתקים ולחמניות! כל תלות כימית יש השלכות בצורה של מחלות שונות, מסרטן הריאות להרס מוחלט של מערכת העצבים, בתוספת תופעות לוואי בצורת HIV, שחפת הפטיטיס. כל "מתחילים" יודעים את זה טוב מאוד, אבל הם בטוחים כי שום דבר לא יקרה להם שקרה עם שכן או מכרים. יש אנקדוטה טובה: "איזו קבוצה חברתית היא הכי מסוכנת מבחינת אלכוהוליזם? תשובה: סופרים אמריקאים הם חתני פרס נובל ". וזה באמת כך - רמה אינטלקטואלית גבוהה לא מצילה אותך מתלות ".
קרבה מסוכנת
המושג "תלות" הופיע ברפואה יחסית לאחרונה, אפילו אלכוהוליזם תוארה רק באמצע המאה ה XIX. תשומת לב רבה להתמכרויות התעוררה כאשר החברה החלה להעריך את עצמאותו ואת האוטונומיה של הפרט. במשך זמן רב, אלכוהוליזם נחשב להרגל רע, חלש, "התנהגות אנטי חברתית". עכשיו זה הוכיח כי מדובר במחלת מוח. במדינות מתורבתות, אלכוהוליסטים ומכורים לסמים מטופלים באותה צורה כמו אצל מטופלים אחרים שחלותם נגרמת על ידי אורח חיים לא נכון (לדוגמה, עם חולי סוכרת הנמצאים כל הזמן במאמץ לבחון את מקדונלדס). יש להם אותן הזכויות כמו חברים אחרים בחברה, ואת אותה אחריות: הם ניסו על בריונות או על אלימות במשפחה, אבל לא על אבחנה. בברית המועצות נשלחו לאלכוהוליסטים אל ה- LTP לפי בקשת נשים וטופלו בריפוי בעיסוק. נשים יכולות להיות מובנות. אצל כל אחד מאיתנו יש לפחות משפחה אחת מוכרת שבה בעל האלכוהול הרעל את החיים עבור כל קרובי משפחה. אבל ההתנהגות של המשפחה אינה מספקת. עבור בני זוג, שותפים, ילדים וחברים שנה אחרי שנה מנסים להילחם במחלה של מישהו, יש את המונח "codependence", הם זקוקים לעזרה פסיכולוגית. הדרך הטובה ביותר לצאת לתלות היא להפסיק את השערורייה ולעשות תנאי: "או שאתה מטופל, או שאנחנו מתגרשים". ואז, כמובן, ההחלטה שלי להגשים. ריפוי האלכוהוליזם התמכרות לסמים הוא בקושי אפשרי, אבל זה יכול להיות מאופק ומבוקר. לדוגמה, בעזרת תרופות: naltrexone ו antabuse. Naltrexone חוסם קולטנים רגישים opiates. אותה תרופה מפחיתה את הכמיהה לאלכוהול, עם זאת, האפקטיביות שלה היא לא 100%. הנפץ הנפוץ ביותר - חומר זה הוא נלקח בצורה של טבליות, או "תפרו" בצורה של כמוסה מתחת לעור, אז ההשפעה תהיה ארוכה. Antabus חוסם את חילופי האלכוהול ברמה כאשר אלכוהול הופך אלדהיד Acetic, חומר רעיל למדי שגורם הרבה תופעות לא נעימות: לחץ מוגבר, טכיקרדיה, הדמעות. אם אלכוהוליסט שלוקח נוגד וודקה, הוא יהיה חולה מאוד. עם זאת, לא כל זה מפסיק, בנוסף, רוב מכורים לא רוצה לקחת סמים, כך שליטה נדרשת מן הקרובים.
טאבלט במקום זין
כדי לטפל ולהפחית נזק מלקחת opiates במדינות רבות (כולל באוקראינה), טיפול תחליפי משמש. במוסדות הרפואיים, מכורים לסמים (מתדון או בופרנורפין) מקבלים סירופ או טבליה אחת ביום תחת פיקוחו של רופא. חלקם מצליחים להפסיק בהדרגה את השימוש בסמים על ידי הפחתה הדרגתית של המינון. בכל מקרה, מחקרים שנערכו ברחבי העולם, כולל אלה שאורגנו על ידי ארגון הבריאות העולמי, מראים שבמדינות בהן נעשה שימוש בתחליפי חילוף, הסביבה הפושעת והחברתית סביב סמים משתפרת בצורה ניכרת, ואפילו מחירם בשוק השחור יורד עקב ירידה בביקוש . העיקר הוא כי מכורים לסמים להיות חברים נורמליים של החברה: הם עובדים, מטופלים HIV ו הפטיטיס, להתחתן ולהתחתן, לגדל ילדים. בנוסף לטיפול תרופתי, פסיכותרפיה היא מאוד פופולארית - הם משמשים בדרך כלל יחד. משימת הפסיכותרפיה היא לארגן מחדש את התלות בערכים אחרים, לעזור לו לשלוט ב"עיקרון המציאות ", ללמד את עצמו לומר:" כן, אני רוצה את זה, עכשיו אני יכול לשתות (זין, לרחרח, וכו '), אבל אני לא אעשה את זה, כי ... "הניסיון של אחרים הוא מאוד מועיל: 25% מחברי החברה של אלכוהוליסטים אנונימיים מסרבים לשתות אלכוהול. השיטה של פסיכותרפיה מטופל בהצלחה למדי ותלות שאינן כימיות אחרות (מן המזון, האינטרנט, ההימורים). מי להתמכר שוקולד או עשן סיגריה אחת בשבוע, פסיכותרפיה היא בדרך כלל לא נחוץ. הניסיון מלמד כי הצורך בשוקולד יורד במהירות כאשר החיים משתפרים. אני אמכור את המאמר ואני אאבד משקל.