מחלות מדבקות, דלקת קרום המוח, אבחון

במאמר "מחלות זיהומיות, דלקת קרום המוח, אבחון" תוכלו למצוא מידע שימושי מאוד עבור עצמך. דלקת קרום המוח היא דלקת של קרום רך המקיף ומגן על המוח ועל חוט השדרה. דלקת קרום המוח בקטריאלי יכול לאיים על חייו של המטופל, ולכן חשוב לערוך מחקר מהיר של דגימות של נוזל שדרתי.

רוב המקרים של דלקת קרום המוח נגרמים על ידי וירוסים, המחלה בדרך כלל מתנהל בצורה מתונה. עם זיהום חיידקי, המצב הופך להיות מסכן חיים במיוחד אצל ילדים צעירים.

פתוגנים תכופים

שלושה סוגים של חיידקים כמו פתוגנים ראשוניים לגרום 75% מכלל המקרים של דלקת קרום המוח חיידקי:

• Neisseria maningococcus, או מנינגוקוקוס, הוא הפתוגן השכיח ביותר המשפיע על ילדים, במיוחד מתחת לגיל 5, ומתבגרים.
• דלקת ריאות Streptococcus - חיידק זה אחראי על התפתחות דלקת ריאות, והוא גם הגורם דלקת קרום המוח אצל ילדים מתחת לגיל שנתיים ומבוגרים.
• המופילוס שפעת - משפיע בעיקר על ילדים מתחת לגיל 5, אם כי עכשיו זה פחות נפוץ עקב חיסון אוניברסלי.

למינון של טיפול הולם, יש צורך לקבוע את הגורם הסיבתי של המחלה. בדלקת קרום המוח, לבדוק את הנוזל השדרתי (CSF) ודם. דוגמאות המתקבלות מהחולה נשלחות לניתוח למעבדה מיקרוביולוגית.

דוגמאות של CSF

CSF מבריק את המוח ואת חוט השדרה, ובדרך כלל זה נוזל שקוף חסר צבע. אם חשד שיש דלקת קרום המוח, מדגם CSF מתקבל על ידי לנקב המותני, שבו מחט סטרילית מוכנס לתוך החלל סביב חוט השדרה בגב התחתון. CSF חלק מחזק את החשד של דלקת קרום המוח החיידקית. המדגם נשלח למעבדה.

דגימות דם

בדלקת קרום המוח החיידקית, הזיהום נכנס לעיתים קרובות לזרם הדם עם התפתחות הספטימיה, ולכן הדם של החולה מופנה גם לבדיקה המיקרוביולוגית. לאחר החיטוי של העור, הדם הוא נסוג מן הווריד. הדם מוזרק לתוך מבחנה עם פתרון מזין לטיפוח של חיידקים. אבחון דלקת קרום המוח החיידקית מבוסס על זיהוי של פתוגנים במדגם CSF. זה נחוץ בהקדם האפשרי כדי לקבל את התוצאה של הניתוח עבור מינויו בזמן של טיפול הולם. במעבדה מיקרוביולוגית, צוות מיומן במיוחד מקבל דגימות ומיד להתחיל את המחקר על מנת לספק את התוצאה לרופא בהקדם האפשרי.

המחקר CSF

הצינור עם CSF ממוקם בצנטריפוגה - מנגנון מסתובב במהירות גבוהה, אשר תוכנו פועלים על ידי כוח צנטריפוגלי. זה מוביל את העובדה כי תאים וחיידקים לצבור בתחתית הצינור כמו משקע.

מיקרוסקופיה

מדגם המשקע נבדק תחת מיקרוסקופ עם ספירת מספר leukocytes. בדלקת קרום המוח חיידקי, יש עלייה במספר תאים אלה CSF. כדי לזהות חיידקים בשקופית, צבע מיוחד (מכתים גרם) מוחל. אם המדגם מכיל פתוגנים משלושת הפתוגנים העיקריים, הם יכולים להיות מזוהים על ידי הכתם האופייני של החיידקים. התוצאה של מיקרוסקופ ו מכתים על ידי גרם הוא דיווח מיד לרופא, כך שהוא יכול לרשום את הטיפול המתאים.

טיפוח CSF

שאר CSF מופץ על פני כמה צלחות פטרי עם בינוני תרבות לטיפוח של חיידקים. CSF הוא סטרילי בדרך כלל, ולכן זיהוי של כל החיידקים חשוב. כדי להפריד בין אלה או חיידקים אחרים, חומרי הזנה שונים מדיה תנאי טיפוח נדרשים. מנות פטרי ממוקמים לילה תרמוסטט נבדק למחרת בבוקר. גידול מושבות של חיידקים מוכתמות על ידי גראם. לפעמים נוטים לטיפוח נוסף של מיקרואורגניזמים הגדלים לאט. מדגם של דם שקיבל מהחולה, טכנאי המעבדה מפיץ בשתי מבחנות לעיבוד. באחד מהם, תנאים אירוביים של גידול המושבה (בנוכחות חמצן) יישמר, השני - אנאירובית (בסביבה anoxic). לאחר 24 שעות הדגירה, מדגם קטן של חומר מוסר מכל צינור והוא מתורבת נוספת תחת אותם תנאים כמו CSF. כל חיידקים נוכחים יזוהו, יזוהו ויזוהו. התוצאה מייד מדווחת לרופא המטפל. בשנים האחרונות, שיטות פותחו כדי לזהות את הזיהום לזהות את הפתוגן ישירות CSF או בדם.

תוצאות מהירות

הבדיקה לטקס ההסתגלות מבוססת על התגובה נוגדן אנטיגן. ביצוע בדיקה זו הוא שימושי במיוחד אם החולה קיבל אנטיביוטיקה לפני החומר נלקח. שיטות מסורתיות לתת תוצאה רק ביום, בעוד המבחן המודרני מספק מידע הרבה יותר מהר. זה הוא בעל חשיבות רבה במהלך מהיר של דלקת קרום המוח, אשר יכול בסופו של דבר קטלני.