מחלות זיהומיות לילדים: חצבת

חצבת היא מחלה מדבקת מאוד, אשר בדרך כלל משפיע על ילדים. לרוב, חצבת לגרום התאוששות מלאה, אבל במקרים מסוימים סיבוכים להתפתח. חיסון בזמן של הילד מספק חסינות יעילה. חצבת היא זיהום ויראלי, הסימפטומים של אשר כוללים חום פריחה אופיינית. עד לאחרונה, ההיארעות של חצבת היתה גבוהה מאוד, אבל עכשיו זה ירד באופן משמעותי. למעשה, רוב הרופאים הצעירים במדינות המפותחות מעולם לא חוו את המחלה. במדינות מתפתחות התפרצויות מתרחשות בתקופות החורף והאביב. מחלות זיהומיות של ילדים - חצבת וזיהומים ויראליים אחרים הם מסוכנים מאוד.

חצבת נתיבי שידור

חצבת מועברת עם טיפות של נוזל כי הוא שוחרר מתוך דרכי הנשימה של אדם חולה כאשר שיעול או התעטשות. פתוגנים נופלים לגוף של אדם בריא דרך הקרום הרירי של הפה או הלחמית של העין. יש תקופה קדומה, או הראשונית, המאופיינת על ידי סימפטומים דומים חום, חום, שיעול ודלקת הלחמית, ואת תקופת הופעתה של פריחה טיפוסי. ילד שסובל מחצבת הוא מדבק ביותר בתקופה הפרודוקלית, לפני שהוא מפתח פריחה. ככלל, חצבת התוצאות התאוששות מלאה.

הקלה על תסמינים

לגבי מחלות ויראליות רבות, אין טיפול ספציפי לחצבת. פעילויות שכיחות כוללות שתייה שופעת ונטילת פרצטמול לטמפרטורות נמוכות יותר. בתקופה הפרודוקלית, אבחנה של חצבת קשה. עם זאת, רופא עשוי לחשוד משהו חמור יותר מאשר פשוט אם הקור חום או סימפטומים של המחלה נמשכות זמן רב. דלקת הלחמית המובהקת יכולה גם להצביע על חצבת. תכונה אופיינית של חצבת היא נוכחות של כתמים קופליק על הרירית של חלל הפה. כתמים לבנים קטנים אלה מופיעים לראשונה על הלחיים מול הטוחנות של הלסת התחתונה ומתפשטים בהדרגה לאורך הרירית של חלל הפה. נקודות של קופליק ניתן לזהות 24-48 שעות לפני הופעת הפריחה. אחד הסימפטומים העיקריים של חצבת הוא נוכחות על העור של פריחה maculopapular טיפוסי (כתמים אדומים עם גובה במרכז). בהתחלה, הפריחה מופיעה מאחורי האוזניים לאורך קו צמיחת השיער בחלק האחורי של הראש, ולאחר מכן מתפשט לגוף ולאברים. כתמים בודדים להתמזג ולהגדיל את גודל, ויצרו מוקדים של נגע אדום. הפריחה נמשכת כחמישה ימים. ואז כתמים להתחיל לרפא, לקבל צבע חום, ולאחר מכן את השכבה העליונה של העור exfoliates. הפריחה נכבית בדיוק כפי שהיא מופיעה: בהתחלה היא נעלמת על הראש, ואז על הגוף ועל הגפיים.

סיבוכים של חצבת

ככלל, חצבת התוצאות התאוששות מלאה. עם זאת, כמה ילדים לפתח סיבוכים שיכולים להיות לטווח קצר לטווח הארוך ההשלכות. סיבוכים של חצבת ניתן לחלק לשתי קבוצות עיקריות:

דולף ללא התבוסה של מערכת העצבים

לסיבוכים של קבוצה זו יש בדרך כלל קורס קל וניתן לחיזוי. לעתים קרובות יש דלקת של האוזן התיכונה (אוטיטיס מדיה), כמו גם סיבוכים של דרכי הנשימה העליונות, כגון דלקת הלוע. דלקת ריאות חיידקית משנית עשויה להתפתח: ככלל, ניתן לטפל בה באנטיביוטיקה. סיבוכים אחרים כוללים כיב הקרנית הפטיטיס.

סיבוכים נוירולוגיים

סיבוכים נוירולוגיים קשורים עם התבוסה של מערכת העצבים. עוויתות פבריאל הן הצורה הנפוצה ביותר של התקפים; הם מפתחים אצל ילדים עם חצבת בטמפרטורה גבוהה. אנצפליטיס (דלקת במוח) מתפתחת כסיבוך של חצבת בכ -1 מתוך 5,000 ילדים. בדרך כלל זה קורה בערך שבוע לאחר תחילת המחלה; בעוד ילדים מתלוננים על כאב ראש. למרות החצבת, כמו כל מחלה ויראלית המתרחשת עם חום, כאבי ראש מתרחשת לעתים קרובות למדי עם דלקת המוח, הוא מלווה נמנום ועצבנות.

תסמינים של דלקת החצבת encephalitis

ילדים עם דלקת מוח חצבת נראים חולים, עייפים ומנומנמים, אך גם מראים סימנים של חרדה והתרגשות. על רקע דלקת המוח של ילדים, מצב הבריאות מחמיר, עלולים להתפתח עוויתות. בהדרגה הילד נופל לתוך תרדמת. התמותה מדלקת חצבת היא 15%, כלומר, כל ילד שביעי מת שמת. ב-25-40% מהילדים ששרדו, ישנם סיבוכים נוירולוגיים ארוכי טווח, כולל איבוד שמיעה של שיתוק גפיים וקשיי למידה. דלקת קרום המוח פוחתת (PSPE) תת-קרקעי היא סיבוך נדיר עם קורס ממושך ומתיש. היא מתרחשת ב -1 מתוך 100,000 ילדים שחלו בחצבת, אך לא באה לידי ביטוי במשך כשבע שנים לאחר המחלה. המטופל מפתח תסמינים נוירולוגים יוצאי דופן, כולל תנועות של הגוף, כמו גם הפרעות דיבור וראייה. במשך מספר שנים המחלה מתקדמת ולוקחת צורה חמורה יותר. עם הזמן, דמנציה שיתוק ספסטי לפתח. אבחנה של SSPE היא לעתים קרובות לא ניתן לשים מיד, אבל המחלה יכולה להיות חשודה על ידי ביטויים קליניים. האבחנה אושרה על ידי נוכחות של נוגדנים חצבת בדם ובנוזל השדר, וכן על ידי שינויים אופייניים הפוטנציאלים ביו אלקטריים על EEG. אצל ילדים עם חסינות מוחלשת, החצבת בדרך כלל מתפתחת באופן חמור יותר ובמשך זמן רב: בריאותם סובלת יותר מאשר לרווחתם של ילדים עם חסינות תקינה, לעיתים קרובות הם מפתחים סיבוכים ושיעור תמותה גבוה יותר, בקרב חולים עם אי-ספיקה (כולל חולי סרטן), דלקת ריאות של תאים ענקיים היא סיבוך שכיח. יכול להסתיים בתוצאה קטלנית. הטיפול היעיל בחצבת אינו קיים, אם כי דלקת ריאות חצבת ניתן לטפל עם ribavirin תרופה אנטי ויראלית בצורת תרסיס.

חיסון

הפחתת ההיארעות של חצבת קשורה בהכנסת חיסון נגד חצבת יעילה בשנות ה -60 של המאה הקודמת (בברית המועצות, חיסונים המוניים נגד חצבת החלה בשנת 1968). לפני החיסון, שכיחות החצבות נע בין 600 ל -2000 מקרים ל -100,000 אנשים בשנים שונות. עד תחילת שנות ה -2000, אינדיקטור זה ברוסיה היה כבר פחות מ 1 לכל 100 אלף, ועל ידי 2010 המטרה היתה לצמצם את זה לאפס.