מה גורם להפלה ספונטנית?

הפלה או הפלה נקראת הפלה על תקופת ההיריון של עד 28 שבועות. הפלה לפני 12 שבועות נחשב מוקדם, לאחר תקופה זו - מאוחר. הפרעה להריון לאחר 28 שבועות עד 38 נקרא לידה מוקדמת.

הפלה ספונטנית מתרחשת ללא כל התערבות, ואינה תלויה ברצון האשה. לרוב, הפלה מתרחשת ב 12 שבועות הראשונים של ההריון.

גורם להפלה.

הסיבות להפלות ספונטניות הן רבות ומגוונות בטבען.

הפרעות כרומוזומליות של העובר גורמות לעיתים קרובות להפלה בשליש הראשון של ההריון. הפרעות כרומוזומליות נובעות כתוצאה מפגמים בביצית או בזרעונים או בקשר לבעיות זמניות של חלוקת הזיגוטה.

מחלות זיהומיות במהלך ההריון לעיתים קרובות להוביל להפלה ספונטנית. לעתים קרובות, אלה הן מחלות זיהומיות חריפות המתרחשות בשבועות הראשונים של ההריון. בין מחלות זיהומיות, שפעת, שהוא הנפוץ ביותר, ממלא תפקיד חשוב. הפרעה להריון מתרחשת לעיתים קרובות עם דלקת כבד זיהומית, שיגרון חריף, עם אדמת, אדומה, חצבת. הפלה יכולה לקרות עם אנגינה, דלקת ריאות, pyelonephritis, appendicitis. הפרעה להריון במחלות זיהומיות חריפות תורמות ל: טמפרטורה גבוהה, שיכרון, היפוקסיה, תת תזונה והפרעות אחרות; בקרום נשרי, שינויים דיסטרופיים נוצרים, דימומים; להחליש את המכשול המאפיינים של סיסית מיקרואורגניזמים יכול לחדור לתוך העובר.

מחלות זיהומיות כרוניות יכולות גם הן לתרום להפלה. עם טוקסופלזמוזיס, שחפת, brucellosis, עגבת, הפלות מתרחשת הרבה פחות בתדירות נמוכה מאשר עם מחלות אקוטי. עם טיפול מלא של מחלות מדבקות כרוניות, הריון יכול להישמר והוא מתפתח בדרך כלל.

מחלות כרוניות לא מדבקות יכולות גם הן לגרום להפלה, במיוחד במחלות קשות. מחלות כאלה כוללות: מחלות לב אורגניות עם הפרעות במחזור הדם, glomerulonefritis כרונית ומחלת יתר לחץ דם של צורה חמורה. הריון יכול להיות מופרע במקרה של קורס רציני של מחלות מערכת הדם (אנמיה, לוקמיה).

Infantilism היא אחת הסיבות הנפוצות ביותר של הפלה. עם אינפנטיליות, יש חוסר תפקוד תפקודי של תפקוד האנדוקרינית של השחלות ובלוטות אנדוקריניות אחרות, לעתים קרובות יש רגישות מוגברת של הרחם ואת צמצום מספיק של הלוע הפנימי.

הגורמים השכיחים של הפלה כוללים מחלות נוירואנדוקריניות של בלוטות האנדוקרינית. הפלה מתרחשת לעיתים קרובות עם בלוטת התריס, היפותירואידיזם, סוכרת, יותרת הכליה ומחלות השחלות.

הרעלת הגוף גורמת לעיתים קרובות למותו של העובר ולהפלה. המסוכנים ביותר הם עופרת, כספית, ניקוטין, בנזין וכימיקלים רעילים אחרים.

אם הדם של בני הזוג אינו עולה בקנה אחד עם גורם Rh, העובר יכול לרשת את האנטיגנים של האב. אנטיגנים עובריים (שאינם מתיישבים עם אימהית) כשהם חודרים לשיליה לגוף של אישה בהריון, תורמים להיווצרות נוגדנים ספציפיים. נוגדנים חודרים לעובר ויכולים לגרום למחלה המוליטית, שיכולה לגרום למוות בעובר. לרוב, במקרה זה, יש הפרעה של הריון חוזר. זאת בשל העובדה כי הרגישות של הגוף במהלך הריון חוזר עולה.

אנומליות של הביצית והזרע המתרחשות לפני ההתעברות יכולות גם להוביל להפלה ספונטנית.

סיבות שכיחות להפסקת היריון כוללות הפלה מלאכותית המועברת, מה שמוביל להפרעות במערכת האנדוקרינית ומערכת העצבים, דלקת ריאות כרונית ומחלות דלקתיות אחרות. עם הרחבת צוואר הרחם במהלך הפלה אינסטרומנטלית, פגיעה בשריר השרירים באזור הצוואר-איסתי של צוואר הרחם יכולה להתרחש, מה שמוביל לחוסר איסכמי-צוואר הרחם, שבו הנושא ההריון הופך להיות בעייתי.

מחלות דלקתיות של איברי המין הן גורם שכיח בהפסקת הריון. כמו בדלקת, הפונקציה או המבנה של אנדומטריום נפגעת. הגורם להפלה יכול להיות תהליכים דבק, תצורות אונקולוגיות באגן קטן, אשר מונעים את הצמיחה הנורמלית של הרחם ההרה.

אצל נשים עם מערכת עצבים לא מאוזנת, הפסקת הריון יכולה להתרחש עם טראומה נפשית חמורה. טראומה פיזית - שברים, חבורות, זעזוע מוח - כל הגורמים הללו יכולים גם הם לתרום להפלות, במקרה של אינפנטיליזם, מחלות דלקתיות ועוד רגעים המקדמים הפלות.

במקרה של הפלה ספונטנית, שהתעוררה כתוצאה מפעולת הגורמים המתוארים לעיל, התוצאה הסופית היא אותו תהליך - הפעילות הגמישה של הרחם גדלה. ביצית העובר מתרחשת בהדרגה מן הקרום הרירי של הרחם ודוחפת החוצה מחלל שלה, וכתוצאה מכך כאבי התכווצויות ודימום הרחם בעוצמה משתנה. הפלה מאוחרת דומה לזו של הלידה (צוואר הרחם נפתח, נוזל השפיר עוזב, העובר נולד, ולאחר מכן השליה)

התמונה הקלינית של הפלה ספונטנית תלויה בתקופת ההיריון, בשלב, הגורם, שהוביל להפסקת היריון.

עבור הפלה בשליש הראשון של ההריון מאופיין שילוב של כאב ושחרור דם, בשליש השני, סימנים מוקדמים של הפלה יש כאבי התכווצות בבטן התחתונה, דימום מצטרף לאחר לידת העובר. בהתאם לגורמים האטיולוגיים שגרמו להפלה ספונטנית, יכולות להיות תכונות של הביטויים הקליניים שלה.

במקרה של הפלות ספונטניות ממושכות, מיקרואורגניזמים פתוגניים (staphylococci, streptococci) נכנסים לעתים קרובות לרחם, מה שמוביל להתפתחות של הפלה נגועה.

סיבוך אדיר נוסף של הפלה ספונטנית הוא הפוליפ השלייה. סיבוך זה, המתרחש כאשר השיליה נשארת בחלל הרחם, את הקרומים הנבטים ברקמת חיבור והם מחוברים בחוזקה לקירות הרחם. מבחינה קלינית, היא מתבטאת בהפרשה ממושכת בדם. הטיפול מתבצע על ידי גירוד חלל הרחם.

עם איום הפלה ספונטנית, החולה מאושפז מיד. בית החולים מספק טיפול מקיף שמטרתו לחסל את הגורם העיקרי להפלה, וכן לשמור על הריון.