הטמפרטורה הגבוהה של הילד היא התלונה הנפוצה ביותר שבה אמהות פונות לרופא ילדים. אם מצב זה מתעורר, פאניקה מתרחשת לעתים קרובות במשפחה, במיוחד אם הילד הוא קטן מאוד. חשוב לדעת את הכללים להפחתת הטמפרטורה וללמוד להבין מתי יש צורך בהתערבות רפואית דחופה.
בימים הראשונים של החיים, את הטמפרטורה של הגוף של התינוק יכול להיות מוגבה מעט (37.0-37.4 C בבית השחי). עד השנה הוא מוגדר בתוך גבולות הנורמה: 36.0-37.0 מעלות צלזיוס (לעתים קרובות יותר 36.6 מעלות צלזיוס).
טמפרטורת גוף גבוהה (חום) היא תגובה הגנתית כללית של הגוף בתגובה למחלה או נזק. ברפואה המודרנית, הבחנה בין מחלות מדבקות לבין גורמים לא זיהומיים נבדלת (הפרעות במערכת העצבים המרכזית, נוירוזות, הפרעות נפשיות, מחלות הורמונליות, כוויות, פציעות, מחלות אלרגיות וכו ').
הדלקת הנפוצה ביותר היא חום. הוא מתפתח בתגובה לפעולת הפירוגנים (מהפירוס היוונית - אש, פירטוס - חום) - חומרים שמגבירים את טמפרטורת הגוף. Pyrogens מחולקים אקסוגני (חיצוני) ו אנדוגני (פנימי). חיידקים, נכנסים לגוף, מתרבים באופן פעיל ובמהלך הפעילות החיונית שלהם, חומרים רעילים שונים משתחררים. חלק מהם, שהם פירוגנים חיצוניים (המסופקים לגוף מבחוץ), מסוגלים להעלות את טמפרטורת הגוף. פירוגנים פנימיים מסונתזים ישירות על ידי גוף האדם עצמו (לויקוציטים - תאי דם, תאי כבד) בתגובה להכנסת סוכנים זרים (חיידקים וכו ').
במוח, יחד עם המרכזים של רוק, נשימה, וכו ' הוא מרכז thermoregulation, "מכוון" לטמפרטורה קבועה של האיברים הפנימיים. במהלך המחלה, תחת השפעת פירונים פנימיים וחיצוניים, thermoregulation "מתגים" לרמה חדשה, טמפרטורה גבוהה יותר.
טמפרטורה גבוהה במחלות זיהומיות היא תגובת מגן של הגוף. על רקע זה, אינטרפרונים, נוגדנים מסונזים, היכולת של לויקוציטים לספוג ולהשמיד תאים זרים הוא מגורה, ואת המאפיינים המגנים של הכבד מופעלים. ברוב הזיהומים, הטמפרטורה המקסימלית נקבעת על 39.0-39.5 ג '. בשל הטמפרטורה הגבוהה, מיקרואורגניזמים להפחית את שיעור הרבייה שלהם, לאבד את היכולת לגרום למחלה.
כיצד נכון למדוד את הטמפרטורה?
רצוי שלתינוק יש מדחום משלו. לפני כל שימוש, אל תשכחו לנגב אותו עם אלכוהול או מים חמים עם סבון.
כדי לגלות אילו אינדיקטורים הם הנורמה עבור התינוק שלך, למדוד את הטמפרטורה שלו כאשר הוא בריא ורגוע. מומלץ למדוד אותו מתחת לבית השחי ובפי הטבעת. לעשות את זה בבוקר, אחר הצהריים ובערב.
אם התינוק חולה, למדוד את הטמפרטורה שלוש פעמים ביום: בוקר, אחר הצהריים והערב. כל יום בערך באותו זמן במהלך המחלה, חשוב במיוחד עבור ילדים בסיכון. רשום את תוצאות המדידה. ביומן הטמפרטורה הרופא יכול לשפוט את מהלך המחלה.
אין למדוד את הטמפרטורה מתחת לשמיכה (אם התינוק הוא עטוף בכבדות, הטמפרטורה שלו יכול להגדיל במידה ניכרת). אל תמדוד את הטמפרטורה אם הילד מפחד, בוכה, מתרגש יתר על המידה, תן לו להירגע.
באילו אזורים בגוף אני יכול למדוד את הטמפרטורה?
הטמפרטורה יכולה להימדד בבית השחי, בקפל המפשעה ובפי הטבעת, אך לא בפה. יוצא דופן הוא מדידת הטמפרטורה באמצעות מדחום דמה. הטמפרטורה רקטלית (נמדדת פי הטבעת) הוא כ 0.5 מעלות צלזיוס גבוה יותר מאשר פה (נמדד בפה) ותואר מעל השחי או המפשעה. עבור אותו ילד, וריאציה זו יכולה להיות גדולה למדי. לדוגמה: הטמפרטורה הרגילה בבית השחי או בקפל מפשעתי היא 36.6 מעלות צלזיוס; הטמפרטורה הנורמלית הנמדדת בפה היא 37.1 מעלות צלסיוס; הטמפרטורה הנורמלית הנמדדת בפי הטבעת היא 37.6 מעלות צלזיוס.
הטמפרטורה בדיוק מעל הנורמה המקובלת יכולה להיות תכונה בודדת של התינוק. שיעורי ערב הם בדרך כלל גבוה יותר מאשר אלה של בוקר על ידי כמה מאות מעלות. הטמפרטורה יכולה לעלות בשל התחממות יתר, התרגשות רגשית, פעילות גופנית מוגברת.
מדידת הטמפרטורה בפי הטבעת נוחה רק לילדים קטנים. ילד בן חמש ושש חודשים מתפתל בזריזות ולא נותן לך לעשות את זה. בנוסף, שיטה זו יכולה להיות לא נעימה עבור הילד.
כדי למדוד את הטמפרטורה רקטלית, המדחום האלקטרוני המתאים ביותר, אשר מאפשר לך לעשות את זה מהר מאוד: התוצאה שאתה מקבל בתוך דקה אחת בלבד.
אז, לקחת מדחום (כספית מראש לנער לסמן מתחת 36 מעלות צלזיוס), לסוך את קצה עם שמנת התינוק. שים את התינוק על הגב, הרם את רגליו (כאילו אתה שוטף אותו), ביד השנייה, נכנס בעדינות למדחום לתוך פי הטבעת כ -2 ס"מ, תקן את המדחום בין שתי אצבעות (כמו סיגריה), ולחץ על אצבעותיה הקטנות של התינוק באצבעות אחרות.
במפשעה ובבית השחי, הטמפרטורה נמדדת עם מדחום כספית זכוכית. אתם תקבלו את התוצאה תוך 10 דקות.
לנער את המדחום עד מתחת 36.0 מעלות C. יבש את העור בקמטים כמו לחות מתקרר כספית. כדי למדוד את הטמפרטורה במפשעה, הניחו את התינוק על הקנה. אם אתה עושה מדידות מתחת לבית השחי שלך, לשים אותו על הברכיים או לקחת אותו בזרועותיך וללכת איתו מסביב לחדר. מניחים את מדחום כך קצה לגמרי בקפל העור, ואז עם היד שלך, לחץ על הידית של התינוק (רגל) לגוף.
איזו טמפרטורה יש להוריד?
אם הילד שלך חולה ויש לו חום, הקפד לקרוא לרופא המאבחן, קובע טיפול ומסביר כיצד לבצע את זה.
על פי ההמלצות של ארגון הבריאות העולמי (WHO), ילדים בריאים בתחילה לא צריך להפחית את הטמפרטורה, אשר לא הגיע 39.0-39.5 מעלות צלזיוס.
היוצא מן הכלל הוא ילדים בסיכון אשר היו בעבר התקפים בנוכחות חום, ילדים מחודשי החיים הראשונים (בגיל זה, כל המחלות מסוכנות להתפתחותם המהירה והידרדרות חדה במצב הכללי), ילדים עם מחלות נוירולוגיות, מחלות כרוניות של מערכת הדם, , עם מחלות מטבוליות תורשתיות. תינוקות כאלה כבר בטמפרטורה של 37.1 מעלות צלזיוס צריכים לתת מיד תרופות נוגדות דיכאון.
בנוסף, אם לילד יש מצב החמיר למרות הטמפרטורה לא להגיע 39.0 מעלות צלזיוס, יש צמרמורת, כאבי שרירים, עור חיוור, אז תרופות נוגדות חומצה יש לקחת מיד.
בנוסף, מיצוי קדחת ומדלל את יכולות הגוף ויכול להיות מסובך על ידי תסמונת היפרתרמיה (גרסה של חום, שבה יש הפרה של הפונקציות של כל האיברים והמערכות - עוויתות, אובדן הכרה, הפרעות נשימה והפרעות לב, וכו '). מצב זה דורש התערבות רפואית דחופה.
כיצד להפחית את הטמפרטורה?
1. הילד צריך להישמר מגניב. כדי לחמם ילד עם טמפרטורה גבוהה בעזרת שמיכות, בגדים חמים, תנור מותקן בחדר הוא מסוכן. אמצעים אלה יכולים להוביל להלם תרמי אם הטמפרטורה עולה לרמה מסוכנת. לצייד ילד חולה בקלות, כך חום עודף יכול לזרום unhindered ולשמור על החדר בטמפרטורה של 20-21 מעלות צלזיוס (אם יש צורך, אתה יכול להשתמש במזגן או מאוורר מבלי לכוון את האוויר לילד).
2. כמו אובדן נוזל דרך העור עולה בטמפרטורות גבוהות, הילד חייב להיות שיכור בשפע. ילדים מבוגרים צריכים, לעתים קרובות ככל האפשר, מציעים מיץ פירות מדולל ופירות עסיסיים ומים. תינוקות צריך להיות מוחל לעתים קרובות יותר על החזה או לתת להם מים. עודד לעתים תכופות לשתות קצת (מתוך כפית), אבל לא אונס את הילד. אם הילד מסרב לקחת נוזלים במשך כמה שעות ביום, ליידע את הרופא על זה.
3. מנגב. משמש adjuvant יחד עם אמצעים אחרים כדי להפחית את הטמפרטורה או בהיעדר תרופות נוגדות קשב. ניגוב מסומן רק עבור אותם ילדים שלא היו בעבר התקפים, במיוחד על רקע חום מוגבר, או לא מחלות נוירולוגיות.
כדי לנגב, להשתמש במים חמים, הטמפרטורה של אשר קרוב לטמפרטורת הגוף. מים קרים או קרים או אלכוהול (פעם אחת משמשים לנגב אנטיפירטי) עלולים לגרום לא לירידה, אלא לעלייה בטמפרטורה ולגרום לרעד שאומר לגוף "המבולבל" כי יש צורך לא להפחית, אלא להגביר את שחרור החום. בנוסף, שאיפת האדים של אלכוהול מזיקה. השימוש במים חמים גם מעלה את טמפרטורת הגוף, כמו גלישת, יכול לגרום שבץ חום.
לפני תחילת ההליך, לשים שלושה בגדים בקערה או קערת מים. שים על המיטה או על הברכיים שלך שעוונית, על גבי זה מגבת טרי, ועל זה - ילד. להפשיט את התינוק לכסות אותו עם סדין או חיתול. לסחוט את אחד הסמרטוטים כדי שהמים לא יטפטפו ממנו, לקפל אותו ולהניח אותו על המצח. כאשר ייבוש בד, זה צריך להיות רטוב שוב.
קח את הבד השני והתחל בעדינות לנגב את העור של הילד זז מן הפריפריה למרכז. שימו לב מיוחדת לרגליים, לרגליים, לקפלים פופליטיים, לקפלים מפשטים, מברשות, מרפקים, בתי השחי, צוואר, פנים. דם שטעם על פני העור עם חיכוך אור, יהיה מקורר על ידי אידוי של מים מפני השטח של הגוף. המשך לנגב את הילד, לשנות את הבגדים לפי הצורך לפחות עשרים עד שלושים דקות (כדי להוריד את טמפרטורת הגוף זה לוקח רק הרבה זמן). אם בתהליך של ניגוב המים במגרר אגן, מוסיפים מעט מים חמים אליו.
4. אתה יכול להקפיא מראש מים בועות קטנות, לאחר עטוף אותם עם חיתול, חלים על אזורים שבהם יש כלי גדול: אזורים משחי, משחי.
5. שימוש של antipyretics.
תרופות לבחירה בילדים הן PARACETAMOL ו- IBUPROFEN (שמות מסחריים לתרופות אלו יכולות להיות מגוונות מאוד). IBUPROPHEN מומלץ להיות prescribed במקרים בהם paracetamol הוא התווית או לא יעיל. ירידה ארוכה יותר ויותר בטמפרטורה לאחר יישום IBUPROPHEN צוין לאחר PARACETAMOL.
AMIDOPYRIN, ANTIPIRIN, FENACETHINE אינם נכללים ברשימה של חומרים אנטיפירטיים בגלל הרעילות שלהם.
חומצה אצטילסליצילית (ASPIRIN) אסורה לשימוש בילדים מתחת לגיל 15.
שימוש נרחב ב- METAMIZOL (ANALGINA) כאנטי-ספירטיס אינו מומלץ על ידי WHO, משום הוא מדכא hematopoiesis, מסוגל לגרום לתגובות אלרגיות קשות (הלם אנפילקטי). אובדן אפשרי לטווח ארוך של תודעה עם ירידה בטמפרטורה ל -35.0-34.5 מעלות צלזיוס. מטאמיזול (אנאליגינה) הוא אפשרי רק במקרים של חוסר סובלנות לתרופות בחירה, או אם יש צורך בהזרקה תוך-שרירית, אשר צריכה להתבצע רק על ידי רופא.
כאשר בוחרים את צורת התרופה (תרופה נוזלית, סירופ, טבליות לעיסה, נרות) יש לקחת בחשבון שההכנות בתמיסה או בסירופ פועלות לאחר 20-30 דקות, בנרות - לאחר 30-45 דקות, אך השפעתן ארוכה יותר. נרות ניתן להשתמש במצב שבו הילד יש להקיא כאשר נוטלים נוזל או מסרב לשתות תרופה. הנרות נמצאים בשימוש הטוב ביותר לאחר צרכיו של הילד, הם מנוהלים בנוחות בלילה.
עבור תרופות בצורת סירופ מתוק או טבליות לעיסה, אלרגיות עלולה להתרחש בגלל חומרי טעם ותוספים אחרים. חומרים פעילים עצמם יכולים גם לגרום לתגובה אלרגית, כך עם הטכניקות הראשונות אתה צריך להיות זהיר במיוחד.
אם אתה נותן תרופות לילד, במיוחד אלו הקשורות למינון בגילאים מסוימים, עליך לעיין בקפידה בהוראות כך שלא תעלה על המינון המומלץ. יש לזכור כי רופא יכול לשנות את המינון עבור הילד שלך.
אם אתה משתמש בטופס שונה של אותה תרופה (נרות, סירופים, טבליות לעיסה), עליך לסכם את כל המינונים שקיבל הילד על מנת למנוע מנת יתר. שימוש חוזר בתרופה אפשרי לא לפני 4-5 שעות לאחר הצריכה הראשונה ורק במקרה של עליית הטמפרטורה לשיעורים גבוהים.
האפקטיביות של febrifuge היא אינדיווידואלית ותלויה בילד הספציפי.
מה לא לעשות אם לילד יש חום
- אל תהפוך את התינוק לשקר. ילד חולה באמת יהיה בעריסתו. אם התינוק שלך רוצה לצאת מזה, אתה יכול לגמרי לאפשר לו לעשות משהו שקט. נסו להימנע מפעילות מוגזמת: הדבר עלול להוביל לעלייה בטמפרטורה.
- אל תשים את הילד בחוקן, אלא אם כן הרופא רשם אותו במפורש.
- אין ללבוש או לכסות את הילד מדי בחום.
- אין לכסות את התינוק במגבת רטובה או בסדין רטוב: הדבר עלול למנוע את שחרור החום דרך העור.
מתי יש צורך להתקשר לרופא שוב לתינוק?
- נמדדת, הטמפרטורה בבית השחי היא 39.0-39.5 מעלות צלזיוס, הטמפרטורה רקטלית חרג 40.0 מעלות צלזיוס.
- לילד היו עוויתות בפעם הראשונה (הגוף מתוח, העיניים מתגלגלות, הגפיים מתעוותות).
- הילד בוכה ללא הרף, צורח מכאב כאשר נגע או נע, גניחות, אינו מגיב לגירויים חיצוניים, או גופו מתרכך.
- לתינוק היו כתמים סגולים על עורו.
- הילד קשה לנשום גם לאחר שפינה את מעברי האף שלו.
- צווארו של הילד נראה מתוח, והוא אינו מאפשר לו לכופף את סנטרו אל חזהו.
- החום מתחיל לאחר שהייה במקור חום חיצוני: לדוגמה, בשמש ביום חם או במכונית במזג אוויר חם. שבץ חום אפשרי, הדורש טיפול רפואי מיידי.
- עלייה פתאומית בטמפרטורה התרחשה בילד עם טמפרטורה מוגבהת מעט, אבל גם לבוש בחום או עטוף בשמיכות. זה צריך להיות מטופלים כמו שבץ חום.
- הרופא אמר לך מיד לדווח אם הילד מתחיל חום.
- נראה לך שלילד יש משהו רציני, אם כי אתה אובד עצות לומר מדוע הם החליטו כך.
- הילד החמיר מחלות כרוניות (מחלות לב, מחלת כליות, מחלות נוירולוגיות וכו ').
- הילד מיובש, כפי שניתן לראות מסימנים כגון: שתן נדיר, צבע צהוב כהה של שתן, כמות קטנה של רוק, דמעות, עיניים שקועות.
- התנהגותו של הילד נראית לא אופיינית: היא קפריזית במיוחד, אדישה או מנומנמת מדי, לא יכולה להירדם, רגישה לאור, בוכה יותר מהרגיל, מסרבת לאכול, מושכת את עצמה באוזניים.
- לילד היה טמפרטורה נמוכה במשך כמה ימים, ואז פתאום עלה בחדות, או ילד עם הצטננות, אשר קם לפני כמה ימים, פתאום היה חום. חום זה עשוי להצביע על זיהום משני, למשל, דלקת אוטיס.
- החום אינו יורד עם נטילת תרופות.
- הטמפרטורה של 37.0-38.0 מעלות צלזיוס נמשכת זמן רב (יותר משבוע).
- הקדחת נמשכת יותר מיום ללא סימנים אחרים למחלה.
בכל המקרים האלה, עליך לפנות לרופא שלך אפילו באמצע הלילה או ללכת לחדר המיון.