בסיס ביולוגי של טיפול פוריות האדם

חוסר היכולת להרות יכול להפוך לטרגדיה אמיתית לאישה. עם זאת, ההישגים של הרפואה הרבייה המודרנית הן מבחינת קביעת הגורם המדויק של פוריות, ובחירת אפשרויות הטיפול להגדיל באופן משמעותי את הסיכוי של נשים כאלה יש ילדים. בסיס ביולוגי לטיפול באי פוריות של אדם הוא נושא המאמר.

ישנן סיבות רבות לאי פוריות הנשית, ביניהן:

• היעדר ביוץ (שחרור הביצית מהשחלה);

• הפרת המעבר של הביצה דרך החצוצרות (פאלופיאנית), וכתוצאה מכך אי אפשר לפגוש את תא הזרע;

• השפעה אגרסיבית של ריר צוואר הרחם של האישה על הזרע של השותף;

• הפרה של תהליך ההשתלה של ביצית מופרית לקיר הרחם.

חוסר איזון הורמונלי

הפתולוגיה של הביוץ אחראית לכשליש מהמקרים של אי פוריות הנשי. לרוב, בעיה זו נובעת מהיעדר הייצור של שני הורמונים - גירוי זקיקי (FGP ו- luteinizing (LH)) המסדירים את המחזור החודשי ואת תהליך הביוץ. חוסר איזון הורמונלי עשוי להיות ביטוי להפרעה היפותלמית השולטת בהפקת ההורמונים, או בבלוטת יותרת המוח האחראית לשחרורם הישיר בפתולוגיה של הרקע ההורמונלי, נשים רושמות טיפול תחליפי להורמון או תרופות אחרות יעילות לאי פוריות, לדוגמה, clomif התרופה gonadotropin כוריוני האדם (hCG) משמש גם כדי לעורר ביוץ, אשר גורם לביוץ יותר מ 90% מהמקרים, אך מסיבות לא ידועות.

פתולוגיה של הביוץ

ישנם גורמים רבים אחרים המביאים להפרת הביוץ אצל נשים. אלה כוללים:

• מתח ממושך;

• ירידה מופרזת במשקל (לדוגמה, אנורקסיה);

השמנה;

אלכוהול ושימוש בסמים.

בנוסף, הידלדלות תאי הביצית באישה עקב נזק לשחלות במהלך ניתוח (לדוגמה, הסרת ציסטות), נזק לקרינה (לאחר הקרנות), או כתוצאה מנופאוזה - פיזיולוגית או מוקדמת. אם החולה אינו מסוגל לייצר ביצים משלה, הדרך היחידה היא להשתמש בטכנולוגיות הרבייה בסיוע.

פתולוגיה של הגוף וצוואר הרחם

השתלת ביצית מופרית בקרום הרירי של הרחם עלולה להיפגע עקב נוכחותם של בלוטות המיאומה - גידול שפיר בשכבה השרירית של דופן הרחם. אי פוריות יכולה לגרום ו anomalies מתוך צוואר הרחם צוואר הרחם (צוואר הרחם). במקרים מסוימים, כמות לא מספקת של ריר צוין בתעלת צוואר הרחם, באחרים - צמיגות מוגברת שלה; ושניהם מסבכים מאוד את המעבר של תאי מין זכריים לאורך תעלת צוואר הרחם. על מנת שההפרייה תתרחש, על הביצה להיות מסוגלת לנוע בחופשיות דרך צינור הרחם לעבר חלל הרחם.

חסימת החצוצרות יכולה להתפתח מסיבות שונות:

• מום מולד;

• הידבקות וצלקות לאחר הניתוח;

• זיהומים כגון דלקת נגיף וזיהומים לאחר הלידה;

• מחלות המועברות במגע מיני, הריון חוץ רחמי בהיסטוריה;

• אנדומטריטיס;

• מחלה דלקתית של איברי האגן.

הסיבה הנפוצה ביותר לנזק לחצוצרות החצוצרות היא דלקת של איברי האגן - מחלה זיהומית של השחלות, צינורות החצוצרה והרחם, אשר יכולים להיות חריפים או כרוניים. הסוכרת הנפוצה ביותר של מחלה זו היא הטפילית כלמידיה טרכומטיס. שחזור של הפטנט של צינורות החצוצרות מבוצעת בעזרת טכנולוגיות מיקרוסקורליות או ניתוח לייזר. אם אישה לא יכולה להיכנס להריון בתוך זמן מסוים, מחקר קליני מעבדה מבוצעת כדי לאבחן את הגורם של אי פוריות.

מבחן לביוץ

השיטה הפשוטה ביותר ומדויקת של אישור הביוץ היא השימוש במערכת בדיקה מיוחדת הקובעת את העלייה ברמת ההורמון luteinizing בשתן ממש לפני הביוץ. הבדיקה נערכת מדי יום לפני 2-3 ימים לפני האמצע המחושב של המחזור החודשי.

בדיקת אולטראסאונד

סריקה אולטראסאונד משמש כדי לקבוע את מצב השחלות, כמו גם לפקח על השינויים בזקיקים השחלות לפני הביוץ.