אינדיקציות לניתוח כריתת השתן (הסרת דליות):
- דליות ורידים נרחבים;
- התרחבות לא תקינה של הוורידים התת-עוריים;
- נפיחות ועייפות ברגליים;
- הפרת זרם הדם;
- כיבים טרופיים;
- דלקת ורידים של דליות.
התוויות נגד לניתוח להסרת דליות ורידים:
- שלב מאוחר של דליות ורידים;
- מחלת יתר לחץ דם;
- מחלת לב איסכמית;
- תהליכים זיהומיים חמורים;
- חולה קשיש;
- II-III trimesters של הריון;
- אקזמה, erysipelas, pyoderma, דלקת על הרגליים, וכו '
שלב הכנה לניתוח כריתת השתן
הכנה לפעולה זו היא פשוטה לחלוטין. ראשית, להתקלח לגלח את הרגל לחלוטין, שבו המבצע יבוצע. יש לציין כי לפני Flebectomy העור של הרגליים צריך להיות בריא לחלוטין לא צריך להיות כל מחלות pustular על זה. במבצע תחת כללי anesthesia חוקנים purgative נקבעו. המטופל צריך להגיע לניתוח כריתת רחם בנעליים רחבות ובבגדים. אם הוא נוטל תרופות כלשהן, עליו להודיע לרופא מראש.
בנוסף, יש להודיע לרופא על תגובות אלרגיות אפשריות לתרופות מסוימות.
הליך כריתת השתן
במהלך הניתוח, הוורידים של החולה מוסרים. Phlebectomy נמשך כשעתיים. הסרת ורידים בטוח לחלוטין עבור גוף האדם. אחרי הכל, דליות ורידים משפיעים על הוורידים התת עוריים, ובאמצעותם רק 10% מזרימת הדם. לאחר phlebectomy, כמעט בלתי מורגש צלקות קטנות להישאר (4-5 מ"מ).
אם מתגלה כי שסתומי הוורידים אינם מתפקדים כראוי, אז מתבצע תיקון אקסטרביאלי כדי להחזיר את זרימת הדם המלאה.
לאחר הניתוח כדי להסיר דליות ורידים, החולה צריך ללבוש חולצה אלסטית / גרביים אלסטיים סביב השעון (1, 5-2 חודשים). כדי לשחזר את הפונקציה של הגפיים התחתונות, הרופא קובע תרופות venotonizing.
אבל יש לציין כי מבצע זה מלווה בהסתברות גבוהה של הצטלקות. כיום, השיטות העיקריות המשמשות לביצוע phlebectomy על השסתומים של הווריד saphenous. פעולות כאלה הן יעילות מאוד, אבל באותו זמן הן מורכבות, ולא כל מומחה בבעלות אותם.
שיקום לאחר phlebectomy
המלצות ממונים בהתאם למידת דליות, בריאות כללית, נוכחות של מחלות כרוניות מסוימות, על סוג ונפח המבצע.
לאחר הניתוח, אתה צריך לכופף את הרגליים, לנוע בעדינות, להסתובב, וכו ', כדי לשחזר את הפונקציה של הרגליים מהר יותר.
ביום השני לאחר הניתוח, חבישה מבוצעת באמצעות תחבושת אלסטית או סריגים דחיסה. תחבושת זו מבוצעת על שתי הרגליים מהאצבעות ועד הברכיים. אתה יכול ללכת רק לאחר ההלבשה. רופאים ממליצים פיזיותרפיה ועיסוי קל על מנת למנוע פקקת.
בתוך שבוע לאחר phlebectomy, לא עושים התעמלות אירובי, בקר בחדר אדים. ביום השמיני, התפרים מוסרים וקורס של טיפול גופני הוא שנקבע, כמו גם נהלי מים.
פעילות גופנית שימושית במיוחד עבור קשישים. הרופא יכול לרשום תרופות למניעת פקקת.
סיבוכים אפשריים לאחר ניתוח להסרת דליות
התרחשות הסיבוכים אינה סבירה, אך היא קיימת. סוג של סיבוך נקבע על ידי חומרת התבוסה של ורידים ומחלות אחרות. ביום הראשון, האפשרות של דימום מפצעים וחבורות אפשרי. דימומים אלה אינם בריאים לחלוטין, הם נובעים כתוצאה מכך שבמהלך הניתוח לא חבשו שלפוחיות קטנות. חבורות מתמוססות בתוך שבוע לאחר ניתוח הדם.
אפשרי את הופעתה של תרומבואמבוליזם - חסימה של העורקים עקב ההפרדה של פקיק. תופעה זו מתרחשת כתוצאה של פקקת ורידים עמוק של הגפיים התחתונות. סוג זה של סיבוך הוא נדיר למדי. הגורמים לתרומבואמבוליזם כוללים:
- האטת זרימת הדם דרך הוורידים;
- נוכחות של זיהום בפצע;
- מנוחה ממושכת במיטה.
כדי למנוע את החולה, יש צורך לקום כבר ביום הראשון לאחר הניתוח, כדי תחבושות עם תחבושות אלסטיות, לקחת תרופות כדי לשפר את תכונות הדם.
כמו בכל ניתוח, לאחר ניתוחים חוזרים ניתן לבצע הישנות. החולה מוסר רק מעורקיו של המטופל, ואם לא ננקטים הליכים מניעתיים כנגד דליות ורידים, ורידים בריאים עלולים לחלות. לכן, במוקדם הטיפול מתחיל, כן ייטב.
אפקט קוסמטי תלוי בגורמים הבאים:
- משלב דליות ורידים;
- מ תכונות של מערכת ורידי של המטופל;
- נוכחות / היעדר סיבוכים של דליות.
אם הניתוח מבוצע בשלבים מוקדמים של דליות ורידים, ניתן לצמצם את גודל הצלקות. בנוסף, אפקט קוסמטי לאחר הניתוח להסרת דליות ורידים תלוי בנטייה הפרטית של העור להיווצרות צלקות. אצל אנשים מסוימים, עם נזק חמור, צלקות דקות, בעוד שאחרים, גם עם פציעות קלות, יוצרים צלקות גסות.
Miniflebectomy (microflebectomy)
לאחרונה במרכזי הפלאבולוגיה, העוסקים בטיפול בדליות ורידים, השיטה של miniblebectomy הופכת לפופולרית יותר ויותר.
Miniflebectomy הוא הסרת ורידים דרך נקבים קטנים של העור. הליך זה אינו דורש חתכים רציניים, כמו phlebectomy. כדי לבצע microflebectomy, ייתכן שלא צריך בית החולים והרדמה כללית. במקרה זה, הכל יהיה תלוי בשלב של דליות. Microflebectomy יכול להתבצע על בסיס אשפוז עם מינון מינימלי של הרדמה מקומית.
לאחר הסרת דליות ורידים באזור זה, חבורות נוצרות, אשר יתקיים בתוך 2-3 שבועות. 2 חודשים לאחר microflebectomy, אין עקבות של מחלת דליות והניתוח עצמו.