פתוגנים של אלח דם
הגורמים הסיבתיים למחלה זו הם מיקרואורגניזמים פתוגניים ופתוגניים מותנים: Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, pneumococcus, streptococcus, staphylococcus ועוד מספר מיקרואורגניזמים אחרים המסוכנים לבני אדם.
נזק לעור במהלך הלידה, תקופה ארוכה של מים מתוקים, נוכחות של תהליכים סוחרי דלקת אצל האם - זה יכול להיות כל מוקד של זיהום של תינוק שזה עתה נולד. וירוסים וחיידקים יכולים לחדור לגוף דרך מערכת העיכול, ריריות, דרכי הנשימה, דרך כלי טבור או דרך הפצע הטבורי, נזק לעור. אם המקור של אלח דם הוא intrauterine, זה אומר כי מוקד ההדבקה נמצא בגוף האם: שליה, או איבר אחר.
צורות של המחלה
הצורות הקליניות העיקריות של אלח דם הן שלוש:
- מוקדם אלח דם,
- אלח דם מאוחר,
- אלח דם.
אלח דם מוקדם זוהה במהלך 5-7 הימים הראשונים של החיים, הם נגועים בילדים בדרך כלל perinatally (ברחם). באורגניזם של הילד, מיקרואורגניזמים פתוגניים להיכנס דרך השליה (transplacental). אפשר לפתח אלח דם מוקדם ובבליעת נוזל מי השפיר, וגם בגלל קרע של קרום מי השפיר וחדירה לתוכו של מיקרופלורה פתוגנית מהנרתיק. זיהום אפשרי גם כאשר התינוק עובר דרך תעלת הלידה, במיוחד אם יש מוקדים של דלקת.
אלח דם מאוחר מזוהה 2-3 שבועות לאחר הלידה, לרוב זיהום עם microflora של הנרתיק של אמא במהלך המעבר של תעלת הלידה של התינוק.
אי-ספיקת בית-חולים גורמת למיקרופלורה פתוגנית, מתרחשת בבתי חולים ליולדות ובבתי חולים, הסוכנים הסיבתיים של אלח דם כאלה הם לעתים קרובות מקלות שליליים (כולל פרוטאוס, פסודומונס, קלבסיאלה, סראטיה), סטפילוקוקוס (במיוחד סטפילוקוקוס אפידרמידיס) ופטריות. הריריות הריריות של התינוק הינן פגיעות בקלות, מערכת החיסון עדיין חלשה מדי להשפעה פעילה זו של מיקרואורגניזמים פתוגניים, אשר מגדילה משמעותית את הסיכון לחלות בדם.
סימפטומים של אלח דם
אלח דם מתבטא בסימפטומים הבאים:
- ריפוי לקוי של הפצע הטבורי ("הרטבת" טבור),
- ציאנוזה של המשולש הנזולבי,
- ירידה משמעותית במשקל הגוף,
- טמפרטורת הגוף,
- גוון עור אפרפר,
- רגורגיטציה תכופה,
- הקאות,
- ויתור על השד,
- ירידה בתיאבון.
ספטיסמיה יכולה להתרחש בשתי צורות: ספטימיה (אין מוקדי זיהום בולטים, שיכרון כללי של הגוף) ו- septicopyemia (יש פוקוסים מובהקים של דלקת: אוסטאומליטיס, דלקת קרום המוח, דלקת ריאות, מורסה, פלגמון וכו ').
שלבי אלח דם
יש ברק אלח דם, זה קורה בשבוע הראשון של החיים, מלווה בהלם ספיגה, בעיקר מסתיים בתוצאה קטלנית. משך השלב החריף של אלח דם בין 4 ל 8 שבועות, שלב ממושך - יותר מ 2-3 חודשים (מתרחשת לרוב בתינוקות עם חוסר חיסונים).
טיפול באלח דם
ילדים נגועים מאושפזים ללא יוצא מן הכלל במחלקות מיוחדות של פתולוגיה בילודים. הם מטופלים בתרופות אנטיבקטריאליות עם מגוון רחב של פעולות: לינקומיצין הידרוכלוריד, גנטמיצין גופרתי, אמפוקס, סטרנדין, אמפיצילין נתרן, פניצילין סינטטי למחצה ועוד. אנטיביוטיקה משמשת לעתים קרובות יותר בזרימה, ובצורה של זריקות תוך ורידיות - עם אלח דם שלילי ותנאי איום.
בדרך כלל מהלך האנטיביוטיקה נמשך 7-14 ימים. אם מהלך המחלה הוא ממושך, כמו גם ממושך ו undulating, קורסים חוזרים או כמה קורסים של אנטיביוטיקה נדרשים. וחזרה יש להימנע, אנטיביוטיקה שונים נקבעו עבור כל קורס.
המשך טיפול עד להשגת השפעה טיפולית מתמשכת.
מניעת מחלות
מאז אלח דם הוא מחלה חמורה המוביל למוות ברוב המקרים, סדרה שלמה של צעדים מונעים מתבצעים. אלה כוללים: תצפית על ידי מומחים במהלך ההריון, אבחון בזמן וזיהוי של זיהומים ומחלות אצל אישה בהריון.