תכונות קליניות
הסימפטומים תלויים בסוג הפרעת קצב וכוללים:
- קצב לב מוגבר;
- קצב לב מוגבר;
- אי נוחות או כאבים בחזה;
- קוצר נשימה;
- סחרחורת והתעלפות.
רבים מאיתנו יודעים את התחושה של "דוהה" של הלב (extrasystoles). תופעה זו היא בדרך כלל מזיקה ודורשת בדיקה רק עם התקפות תכופות. הפרות של קצב הלב מתרחשות כאשר רצף נורמלי של התכווצויות של שריר הלב מופר. ישנם מספר מנגנונים של הפרעות קצב. קוצב לב (צומת סינואטריאלית) אינו מסוגל להפעיל את מערכת החשמל. בשריר הלב, מוקדים פתולוגיים של פעילות חשמלית עשויים להופיע, וכתוצאה מכך צירים נוספים. הפרה אפשרית של הדופק החשמלי.
סיבות רפואיות
תנאים מסוימים יכולים לעורר הפרעות קצב. ביניהם:
- לחץ דם גבוה;
- מחלת לב איסכמית;
- אי ספיקת לב;
- קרדיומיופתיה (מחלת שריר הלב);
- שימוש מופרז באלכוהול;
- תסחיף ריאתי;
- יתר לחץ דם.
כשליש מהחולים הסובלים מצורה נפוצה של הפרעות קצב - פרפור פרוזדורי, אינם יכולים לזהות כל סיבה אובייקטיבית. Arrhythmias יכול להשפיע על שני החדרים העליונים של הלב (atria) ואת החדרים התחתונים (חדרי). ישנם שני סוגים עיקריים של הפרעות קצב: טכיקרדיה, שבה קצב הלב גבוה מדי, וברדיקרדיה, שבה היא נמוכה מדי. סוגים ספציפיים של הפרעות קצב כוללות את המצבים הבאים. הפרפור פרוזדורים הוא הפרעה הנפוצה ביותר של קצב הלב, שבו קצב הלב המהיר מלווה בקצב בלתי סדיר לחלוטין. מצב זה יכול להיות קבוע או paroxysmal והוא נפוץ יותר בקרב קשישים. Nadzheludochkovaya טכיקרדיה - קצב הלב מהיר אך קבוע, אופייני יותר לצעירים. פרפור בחדר הלב - בסוג זה של הפרעות קצב, הגירוי הפתולוגי מגיע מן החדרים, אשר יכול לגרום להתפתחות של צורה חמורה של הפרעת קצב הדורשת טיפול חירום. חסימה מלאה של הלב - דחפים חשמליים מהאטריה אינם מגיעים לחדר. קצב הלב פוחת בחדות. תסמונת וולף-פרקינסון-לבן היא מחלה מולדת נדירה הגורמת לדופק מהיר מאוד. אי ספיקת לב היא חוסר היכולת הכולל של שריר הלב להתכווץ. האבחנה מתבצעת בדרך כלל על ידי ספירת הדופק על העורק הרדיאלי באזור כף היד ולאחר מכן הקשבה ללב. ברוב החולים, האבחנה אושרה על ידי אלקטרוקרדיוגרפיה (ECG). מאז כמה סוגים של הפרעות קצב הם זמניים, מדי יום הקלטה ECG ניתן להשתמש באמצעות מכשיר נייד. בנוסף, הרופא יכול לרשום בדיקות דם כדי לזהות anemia אפשרי, כמו גם חזה רנטגן.
תחזית
חתכים לא סדירים מובילים לירידה ביעילות הלב. זה יכול להוביל להגבלת זרימת הדם בשריר הלב (איסכמיה), הפרה של הפונקציה התכווצת הלב וירידה בלחץ הדם, התמותה בפרפור פרוזדורים גבוהה פי שניים מאשר באוכלוסייה.
הסיכון לשבץ
הפרת התפקוד הקצר של הלב גורמת לכך שחלק מדם נשאר באטריה, אשר תיצור תנאים להיווצרות טרומבי. טרומבי זה יכול לעבור דרך כלי הדם לאיברים מרוחקים, למשל במוח, עם התפתחות שבץ. הסיכון הממוצע לשבץ הוא 5% לסוג והוא מתפשט עם הגיל, כמו גם נוכחות של יתר לחץ דם עורקי, אי ספיקת לב, סוכרת ומחלות לב כליליות. לחולים מתחת לגיל 60 שנים שאין להם את גורמי הסיכון הנ"ל יש סיכון נמוך לשבץ.
תחלואה
רוב הפרעות קצב הלב נדירות אצל אנשים צעירים, אך התדירות עולה עם הגיל. פרפור פרוזדורים הוא היוצא מן הכלל היחיד; זה משפיע על 1% מהאוכלוסייה בגילאי 40 עד 65 שנים ו 5% של אנשים מעל גיל 65. כ -50% מהחולים עם פרפור פרוזדורים יש גיל של 75 שנים או יותר. הטיפול של הפרעות קצב משתנה בהתאם לסוג שלהם. בין שיטות הטיפול: טיפול תרופתי הוא השיטה השכיחה ביותר לטיפול בטכיקרדיה. לדוגמה, התרופה המועדפת על פרפור פרוזדורי היא רעלן שיכול להאט את קצב הלב. תרופות אחרות כוללות verapamil ו חוסמי ביתא; Cardioversion - החלת סדרה של הפרשות חשמליות לאזור החזה בהרדמה. הליך זה יכול לשחזר את קצב הלב הרגיל בחולים עם צורות חמורות של טכיקרדיה supraventricular; רדיוציה של הצומת AV עם הרס של מסלול פתולוגי של הולכה דחף; הגדרת קוצב לב - בקצב הלב של פחות מ 60 פעימות לדקה חוזרים פרקים של דום לב, קוצב לב מלאכותי חייב להיות מותקן.
מניעה
במידה מסוימת, ניתן למנוע הפרעות בקצב הלב בעזרת אמצעים המחזקים את בריאות הלב, כלומר פעילות גופנית סדירה, הפסקת עישון ותזונה נכונה.כל תרופה, טיפול בהפרעות קצב לב מציעה מגוון דרכים לחיסול הבעיה עם הגוף הזה.