לידתו של הילד המיוחל לאמא ואבא היא שמחה גדולה. בדקות הראשונות לחיי הילד, רופאים ומיילדות במחלקת היולדות עורכים בדיקה. ורק לאחר בדיקה מקרוב של הילד ניתנת לאמו. לאחר שאמא החדשה לקחה את התינוק בזרועותיו, הוא מאושר יותר מאדם בעולם כולו, שכן הלידה של ילד היא הדבר החשוב ביותר בחיי כל אישה. אבל לא פחות חשובה לאם היא בריאותה של התינוקת המיוחלת לה.
ובכל זאת, אנו שואלים את עצמנו מה נמדדת על ידי מיילדות בזמן לידתו של ילד ומהו סולם אפגר?
אפגר הוא הטבלה שבה מעריכים את מצבו הגופני של התינוק. הנתונים הרשומים בטבלה אפגר הוא פשוט הכרחי לבדיקה נוספת של בריאותו של התינוק ואת מידת הטיפול הנדרש.
בניגוד לאם, רופאים מיילדים מעריכים ומתקנים את נשימתו, עורו, טונוס השרירים ורפלקסים. בטבלת אפגר, ציונים מדורגים בסולם של אפס לשתי נקודות. מדידה וקיבוע נתונים מתרחשת בדקות הראשונות והחמישית של חיי התינוק, בעוד שהאומדן השני עשוי להיות קטן בהרבה מהראשון.
איך מדוד אפגר נמדד?
אם קצב הלב של הילד עולה על מאה פעימות בדקה, אזי הוא מדורג בציון המקסימלי (2). אם פעימות הלב של התינוק הן מתחת למאה פעימות בדקה, אז זה מוערך בשלב מסוים. ואם הדופק אינו קיים כלל, אז הציון נקבע לאפס נקודות.
נשימה וצרחות של התינוק.
אם הנשימה של הילד מתרחשת בתדירות של 40-50 אנחות ותפוקות לדקה, והזעקה בלידה היא קולנית ונוקבת, אז קריאות כאלה נספרות ברמה של שתי נקודות. רישומים חלשים נרשמים עם ציון 1. במקרה של חוסר נשימה, ומכאן של בכי בתינוקות, הרופאים להגדיר את הציון לאפס נקודות.
טונוס השרירים נקבע על ידי המיקום של הילד בחלל, תנועות כאוטי פעיל של כל הגפיים ואת הראש. אם הילד פעיל בלידה, אז הציון המקסימלי מוגדר. כמו כן, אם כל האיברים של הילד לחוצים במתח, אז זה נחשב גם תוצאה מצוינת. אם הטון שריר של התינוק הוא לא פעיל מאוד, אז נקודה של נקודה אחת היא הוקמה. ובהיעדר תנועה כלשהי בתינוק, הציון המינימלי נקבע לאפס.
רפלקסים של תינוק חדש בסולם אפגר.
תינוק בן יומו הוא פשוט חיוני מבחינה חיונית עבור רפלקסים הקשורים חייו מלאים שלאחר מכן, כלומר: רפואה בליעה ומציצה. בדקות הראשונות של החיים הילד כבר יכול לשכפל רפלקסים בסיסיים למצוץ ולבלוע חלב אם, כמו גם רפלקסים לזחילה והליכה. אם הרפלקסים של הילד מתבטאים באופן פעיל, הילד מקבל את ההערכה המקסימלית, ואם הרפלקסים האלה רדומים יותר או שלא כולם באים לידי ביטוי, הילד מקבל ציון של נקודה אחת. היעדר רפלקסים כלשהם אצל הילד נאמד בנקודות אפס.
הערכה של העור של התינוק.
הציון הגבוה ביותר בהערכה זו מגיע לעור של הילד ורוד או צבע בהיר מעט, העור, ככלל, חלקה ללא חבורות וכתמים כחולים. אם העור הוא בצבע ורוד חיוור עם צבע כחול קל, אז הציון נקבע בנקודה אחת בסולם אפגר. עור בהיר מדי והיעדר חזותי של סימנים חיוניים נאמד בנקודות אפס.
אינדיקטורים בסולם אפגר נדרשים רק בימים הראשונים לחייו של תינוק. כדי לסייע לילד נזקק בזמן לסייע, תוצאות הבדיקה ורמת מצבו הגופני של הילד נדרשים. אם התינוק לא היה פעיל בדקות הראשונות לחייו, אז זה בשום אופן לא מצביע על אנומליה או פתולוגיה.