פצעים: עזרה ראשונה לפצעים

פצע הוא פגם או הפרה של שלמות העור. הפצע יכול להתרחש בשל גורמים פיזיים, כימיים או תרמיים, והוא יכול להתפתח על רקע של מחלה בסיסית או הפרעה נפשית. פצעים מכאניים כוללים שחיקה (שריטות), קרעים או חתכים, נשיכות ופצעים חודרים (נקבים או יריות). פצע כירורגי הוא סוג מיוחד של פצע כי הוא מיושם בכוונה בתנאים מוגדרים בהחלט. פצעים, עזרה ראשונה לפצעים - נושא הפרסום שלנו.

מיטות

פצעים מדוכאים, כיבים או מתבגרים מתרחשים עם לחץ ממושך של רקמות רכות על הבליטות הגרמיות; גשרים טיפוסיים של תצורות bedore הם sacrum, הירכיים ועקבים. דחיסה מגבילה את זרימת נימיות בעור ואת הרקמה הבסיסית, אשר בסופו של דבר לגרום למוות התא מסיבי הרס רקמות. תהליך ההתפוררות של הרקמות מתחיל באופן בלתי מורגש ומתקדם בהדרגה. זה עלול לקחת כמה ימים לפני כמות הנזק לרקמות הופך ברור. עומק decubitus יכול לנוע בין מילימטרים עד כמה סנטימטרים עד הרס של השרירים והעצמות. פגמים אולקראטיביים נוצרים, ככלל, אצל חולים קשישים ונחלשים שאינם מסוגלים לנוע לאחר הניתוח, כמו גם חולים הסובלים ממיטת כל סוג של מחלה שרירית או נוירולוגית. Bedores לא יכול להגיב היטב לטיפול, ולכן המשימה העיקרית היא למנוע אותם. חולים בסיכון של היווצרות bedore צריך לשכב על מזרן מיוחד המספק פחות לחץ על אזורים הבעיה; כל מיני כריות עוזרים לשנות את המיקום של המטופל במיטה. בתצלום זה מופיעה תמונה על הגפה התחתונה של המטופל, מלאה בהמון נקרוטי (מת). כדי להילחם בתהליך של התפוררות גירוי של ריפוי, אנטיביוטיקה, ואולי, השימוש זחלים כירורגיים מיוחדים יידרש. לכיבים בגפיים התחתונות, אם כי דומים למצעים, יש מנגנון התפתחותי שונה לחלוטין. כ 80% מהם נובעים מפגיעה במנגנון valvular של מערכת ורידי של הגפיים התחתונות, אשר מסבך מאוד את זרימת הנוזל מן הרקמות והוא יכול בסופו של דבר להוביל כיב (כיבים trophic).

טיפול

השיטה העיקרית של טיפול trophic היא השימוש דחיסה חיצונית של הגפיים התחתונות בעזרת תחבושות אלסטיות או פשתן דחיסה. אמצעים אלה להקל על ההחזר הוורידי של הדם אל הלב, מניעת הצטברות של נוזל באזור הקרסול ואת השוק.

מחלה איסכמית

באחוז קטן של חולים, איסכמיה של רקמות הגפיים התחתונות גורמת לכיבים, הנובעים מהסתגרות (המצור) של העורקים המספקים. אם זרימת הדם בכלי הדם הללו יורדת לרמה קריטית מסוימת, הרקמות אינן מקבלות מספיק חמצן וחומרים מזינים ומתות. במקרים חמורים, אם לא ניתן לשחזר את זרימת הדם על ידי ניתוח, החולה מאוים עם אובדן חלק או איבר שלם. לפצעים מכל הסוגים יש מאפיינים משותפים מסוימים: בלב שקר הריפוי שלהם אותם מנגנונים תאיים; כל פצע נמצא בסיכון של הידבקות. פצעים כירורגיים וסוגים אחרים של פצעים חריפים סגורים בדרך כלל על ידי התפירה - התהליך מורכב בהבאת הקצוות של הפצע קרוב יותר לחבר אותם עם חומר תפר. למרות העובדה כי פצעים שורף נרחב וכיבים ניתן לסגור כירורגי עם השימוש השתלות עור, ברוב המקרים, ריפוי של פגמים ulcerative של הגפיים התחתונות ופצעים הלחץ מתבצעת על ידי "המתח המשני". הפצע הוא על גבי תחבושת מיוחדת, אשר בהדרגה נובט עם רקמה (ריפוי) רקמה. בסופו של תהליך זה, אפיתל החדש שנוצר (העור) מתחיל לגדול מקצות הפצע למרכז שלה עד שהוא סוגר את כל פני השטח של רקמת גרגר ומשחזר את שלמות העור. פצעים נרחבים ניתן לסגור עם השתלת עור, כלומר, על ידי העברת קטע של עור בריא הנגע. בידוד של מיקרואורגניזמים מן הפצע אינו כשלעצמו סימן לנוכחות של זיהום, שכן פצעים מכל סוג שהוא זרוע במהירות על ידי חיידקים ממספר רב של מקורות אפשריים. ההשלכות של זיהום חיידקי של הפצע תלויים בגורמים רבים, ביניהם:

• מספר מיקרואורגניזמים;

• היכולת של חיידקים לגרום למחלה;

• יכולת ההגנות של הגוף להתגבר על דלקת אפשרית.

ביצוע פצעים

ביצוע פצע נגוע כרוך הן בפעילות מערכתית ומקומית, כולל מרשם אנטיביוטיקה (כאשר צוין) ואת ההלבשה באמצעות חומר מתאים (אשר עשויים להיות תכונות אנטיבקטריאליות מסוימות). הייעול של יישום מקומי של אנטיביוטיקה הוא ספק, כי זה יכול לעורר את התפתחות תגובות רגישות יתר או להוביל להופעת זנים עמידים (עמיד) של חיידקים. חומר ההלבשה נעשה בעיקר בצורה כזאת כדי לשמור על תנאי לחות הפצע; זה מונע נזק נוסף ומקדם את הצמיחה של רקמות חדשות. בהעדר אמצעים נאותים כדי להילחם בזיהום, התפתחות של צלוליטיס (זיהום חיידקי של הרקמה התת עורית), אשר יוצרת את הסכנה של חדירה של חיידקים לתוך הדם (bacteremia ו septicemia).