מהי אלרגיה לסמים?
אלרגיה לסמים היא תגובה חריגה של הגוף לחומר סמים. כל תרופה היא אלרגן פוטנציאלי. אלרגיות יכול להתבטא על ידי פריחות על העור הפתולוגיה של האיברים הפנימיים. לאלרגיה לסמים יש הבדלים משמעותיים מתופעות הלוואי של התרופה.
• התפתחות אלרגיה לסמים קשורה לתגובה אלימה יתר על המידה של מערכת החיסון האנושית לתרופה. זה יכול להשפיע על איברים שונים להשתנות בחומרה. ברוב המקרים, האלרגיה לתרופות זורמת בקלות יחסית ומשפיעה רק על העור. הצורה הנפוצה ביותר היא פריחה דמוית קוריאל המורכבת מחלקיקים קטנים, אדומים, אדומים וכתמים שטוחים. בדרך כלל זה מלווה גירוד ומופיע כמה ימים לאחר תחילת התרופה. פחות נפוץ, אבל גם צורה קלה יחסית היא אריתמה סמים מתמשכת (צורה מקומית של תגובה אלרגית). כמה ימים לאחר תחילת נטילת התרופה על העור יש כתמים. אחרי כמה חודשים הם עוברים, אבל כאשר הם נלקחים שוב, הם מופיעים שוב באותו מקום.
צורות כבדות
צורה חמורה יותר של אלרגיה לסמים היא כוורות. זה מאופיין גירוד חמור עשוי להיות מלווה בצקת של העפעפיים והשפתיים. במקרים חמורים, הדברים הבאים יכולים להתפתח:
• אנגיואדמה - המסוכן ביותר הוא מעבר הבצקת ללשון, לגרון ולקנה הנשימה;
• אנפילקסיס הוא מצב מסכן חיים המאופיין בהתפתחות מהירה; מתפתח לאחר עקיצות חרקים או ארוחה או תרופה שעבורן יש אלרגיה, ויכול להיות מלווה באובדן הכרה;
• אסתמה אקסודטיבית רב-צורתית - אלרגיה חמורה לעור, המאופיינת בהופעת כתמים אדומים עגולים על כל חלק של הגוף. גרסה ממאירה של אריתמה אקסודטיבית multiforme היא תסמונת סטיבנס ג'ונסון, המתבטאת בהופעת שלפוחיות ועור. בהעדר אבחון וטיפול בזמן יכול להוביל למוות.
פריחה קוריפורימית היא הצורה השכיחה ביותר של אלרגיה לסמים. בדרך כלל זה מופיע כמה ימים לאחר תחילת התרופה.
כל צורה של אלרגיה לסמים דומים פחות או יותר. כ -15% מהחולים בבית החולים סובלים מתגובה אלרגית לתרופה. עם זאת, רק 5% של תגובות אלה יהיה נכון. פניצילין היא אחת התרופות הגורמות לרוב לאלרגיות. כ -2% מהאנשים בעולם אלרגיים לאנטיביוטיקה של קבוצת הפניצילין, למרות שהתגובות החריפות מתפתחות לעיתים רחוקות. אם לחולה יש תגובה אלרגית לכל תרופה, אפשר להניח כי אלרגיה לסמים אחרים. לדוגמה, עם אלרגיה פניצילין, קיים סיכון 10-20% של תגובה כזו לתרופות מקבוצה אחרת של אנטיביוטיקה - צפלוסוספורינים.
מדוע מתפתחת האלרגיה?
המערכת החיסונית תופסת את התרופה כזר ומעוררת מנגנוני דלקת שגורמים לכוורות ולפריחות אחרות. התפתחות של אלרגיה לסמים לא ניתן לחזות. עם זאת, גורמים מסוימים מגבירים את הסיכוי להתרחשותו. אלה כוללים:
• נטייה גנטית;
• צריכת סימולטנית של מספר תרופות;
• על פי כמה דיווחים, נשים נוטות יותר לאלרגיות מאשר גברים;
• מספר מחלות.
פניצילין היא הגורם השכיח ביותר לאלרגיה לסמים. 2% מאוכלוסיית העולם אלרגיים לתרופות קבוצת פניצילין. בעת זיהוי אלרגיה לסמים, יש לנקוט צעדים כדי להפחית את ביטויים. אם הסימפטומים הראשונים מופיעים, יש לסלק את התרופה מיד. עם כוורות, קומפרס קר קרם מרגיע משמשים באופן מקומי. המטופלים מומלץ לא לקחת אמבטיות חמות ומקלחות, ללבוש בגדים רפויים. אנטיהיסטמינים יכולים להפחית גירוי בעור. אם התגובה האלרגית היא חמורה, יש צורך לפקח על המטופל במשך 24 השעות הבאות עבור תגובה מחדש או הידרדרות. כדי להפחית פריחות בעור הקשורים אלרגיה לסמים, antihistamines הם prescribed.
תגובות חוזרות
אם החולה היה פעם פרק של תגובה אלרגית לתרופה, אז בכל פעם שאתה לוקח את התרופה, זה חוזר, וזה יכול להיות יותר ויותר קשה. כדי למנוע אלרגיות לתרופה מסוימת, הרופא יכול לבצע בדיקות עם אלרגנים. אלה כוללים, למשל, בדיקת עור שבה כמות קטנה מאוד של התרופה מוחלת על העור של המטופל, ואחריו הערכה של התגובה אליו. עם זאת, זה לא מתאים לכל התרופות. שיטה אחרת - בדיקה פרובוקטיבית - כוללת נטילת מנה קטנה של תרופות תחת פיקוחו של רופא. עם זאת, ברוב המקרים ניתן לחשוד באלרגיה על בסיס בדיקה של anamnesis של המטופל.
• הערה על האלרגיה בהיסטוריה הרפואית של המטופל תסייע להימנע מרשום תרופה זו בעתיד.
מומלץ לחולים לקחת בזהירות את התרופות הניתנות בבית המרקחת ללא מרשם, שכן קיימת סכנה לפתח תגובה אלרגית; במקרים של ספק, עליך להתייעץ עם רוקח או רופא.
במקרים חמורים, מומלץ לחולים ללבוש צמיד מיוחד המפרט את שמות התרופות שגורמות לתגובה אלרגית.
• במרפאת הרופא יש מערכת מיוחדת של תרופות המספקות עזרה ראשונה לתגובות אנפילקטיות, כולל אפינפרין.
• במקרים מסוימים, חולים עשויים לעבור קורס של טיפול מפחית את הרגישות, זהו הליך לא בטוח שיש לבצע רק בבית חולים בנוכחות אנשי רפואה בעלי כישורים של החייאה.