ההבדלים הכלולים באחוז האחרון - זה מה שהופך כל אדם ייחודי. בחלק מהמקרים, הערכת מאפיינים מורשת של הורים וקרובי משפחה אחרים יכולה לנבא באיזה צורה המחלה תהיה יותר סביר. ההנחה היא כי הילד יהיה פחות או יותר דומה להורים שלו, כלומר, יש להם בערך באותו גובה הגוף, ובמקרים רבים, צבע שיער דומה ומראה. ישנם מאפיינים רבים שילד יכול לרשת מהוריו, כולל כשרונות או יכולות בתחומים שונים ובאיכויות פיזיות. עבור גבר, את הסיכון של שגדון הוא פי 8 גבוה יותר מאשר נשים לפני גיל המעבר רק לעתים רחוקות סובלים ממחלה זו. הגיל הנפוץ ביותר של ההתקפה הראשונה היא בין 30 ל -60 שנה. גורמי סיכון אחרים:
• צריכה גבוהה של אלכוהול. כשלעצמו, אלכוהול אינו גורם לגדון, אך גורם להחמרה בחולים.
• דיאטה עשירה בחלבון.
• מרוץ - למשל, במאורי ובפולינזי, רמת חומצת השתן בדם גבוהה יותר מזו של אנשים אחרים, ולכן הם נוטים יותר לגאוט.
השמנה.
• מחלות הגורמות לשיעור גבוה של התחדשות תאים, כגון אריתרמיה (ריכוז אדומים), וכן לימפומות וסוגים אחרים של סרטן.
• נוכחות של צנית בהיסטוריה משפחתית.
נטילת משתנים או מינונים קטנים של נגזרות חומצה סליצילית.
• מחלת כליות.
אנשים הסובלים צנית יש סיכון מוגבר לפתח הפרעות בחילוף החומרים שומנים יתר לחץ דם. ב 25% מהחולים, עוד לפני ההתקפה הראשונה של צנית, ישנם מקרים של כאבי בטן הכל הקשורים בתצהיר של גבישי חומצה שתן בכליות. עם התקפה חריפה של צנית עבור בתצהיר במבחנה חוץ גופית, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (NSAIDs) הם יעילים מאוד. יש לתת אותם במינונים גבוהים בשלבים המוקדמים של התקפה; רוב הסובלים צנית לשמור אותם בהישג יד. עבור אלה שאינם יכולים לקחת NSAIDs, אחד התרופות הידועות ביותר - colchicine נשאר.
חסרונות
החסרונות העיקריים של קולצ'יצין הם טווח צר מאוד של אפקט תרפויטי וסיכון גבוה לתופעות לוואי. NSAIDs המבוססים על נגזרות חומצה סליצילית במינונים קטנים מגדילים את השנית, ואף על פי במינונים גדולים הם יעילים נגד המחלה, כנראה, השימוש שלהם עדיף להימנע. באופן פרדוקסלי, השימוש העיקרי של allopurinol, תרופה הנמצאת בשימוש נרחב כדי למנוע התקפים עם צנית, עשוי למעשה לעורר התקפה articular. אבחון של צנית נעשה על בסיס של סימפטומים קליניים, נוכחות בהיסטוריה של המטופל של גורמים predisposing ובדיקת דם עבור התוכן של חומצת השתן. אם נותרו ספקות, האבחנה יכולה להיות מאושרת על ידי זיהוי של גבישי נתרן אוראט במדגם נוזל סינוביאלי. בצנית כרוני, המפרקים ניתן להשמיד, וכן בדיקת רנטגן יראה שינויים אופייניים. בנוסף, urates מופקדים ברקמות בצורה של גידים ניתן להבחין בקלות על פני המפרקים, שקיות articular, פגזי גיד ופצצות האוזן סחוס.
אבחון דיפרנציאלי
התקפה חריפה יכולה להימשך בין מספר שעות למספר שבועות. צנית חריפה היא לעתים קרובות מאוד דומה דלקת מפרקים, ואשפוז עשוי להידרש כדי להוציא את זה מחלה חמורה יותר. באופן דומה, ארתרופתיה דלקתית יכולה להתחיל עם monararthritis דומה גאוט. רמת חומצת השתן המוגברת כשלעצמה אינה צריכה להיות הבסיס לטיפול תרופתי. הרוב המכריע של חולים עם רמות גבוהות של חומצת השתן לאורך כל חייהם לא יחוו סימפטומים צנית. רק חלק מהם יסבלו מהתקפים חוזרים ונשנים. אבל גם במקרים אלה, נטילת מינון גבוה של NSAIDs ולאחר מכן בעקבות דיאטה ואמצעי זהירות אחרים יהיה מועיל יותר מאשר טיפול מונע לכל החיים. רצוי להימנע מאוכל עם תוכן גבוה של purines, התייבשות, במיוחד במזג אוויר חם, ואת אימונים מאומצת יוצאת דופן.
חומרים משתנים וחומצה אצטילסליצילית במינונים נמוכים צריכים להינתן בזהירות. טיפול מונע בסמים צריך להינתן רק לחולים בסיכון גבוה לפתח השפעות ארוכות טווח של שגדון, כגון דלקת פרקים או סיבוך נדיר של מחלת כליות כרונית. לרוב אלה הם חולים צעירים עם רמה גבוהה של חומצת שתן בדם, אנשים עם צנית כרוני כרונית או התקפים מתמשך תכופים, ואנשים עם מחלת כליות. אחת התרופות המונעות הנפוצות ביותר היא allopurinol. זה מאוד יעיל ובטוח גם לשימוש לטווח ארוך. עם זאת, חלק מהחולים מתלוננים על פריחה, אבל לאחר הפסקת התרופה, היא נעלמת. התרופה מעכבת את האנזים xanthine oxidase, הממיר את הקסנטין לחומצת השתן. תרופות מניעתיות אחרות הן פרובנסיד ו- sulfin-pyrazone, אשר מגבירות את הפרשת חומצת השתן דרך הכליות. שגדון היא מחלה נפוצה יחסית המשפיעה על 1% מכלל האוכלוסייה. זה גורם כאב מפרקים כואב. בעבר היא נותרה "פריבילגיה" של המעגלים הגבוהים יותר של החברה, שנציגיה צורכים יותר מזון עשיר בפורינים, וחייו הורעלו לעתים קרובות על-ידי התקפים תקופתיים והרס המפרקים. כיום, את הכאב החריף הנגרם על ידי המחלה ניתן לטפל בהצלחה עם תרופות נוגדות דלקת, בנוסף, התקפות צנית ניתן למנוע עם תרופות להפחית את רמת חומצת השתן בדם.