סכנה לעבודה עם מצגת האגן של העובר
ראשית, סוף האגן (או הכומר) של התינוק הוא הרבה יותר קטן מאשר נפח הראש שלו. לכן, הוא לוחץ בעוצמה פחותה בחלק התחתון של הרחם. הרחם מגיב יותר גרוע, צוואר הרחם הופך להיות יותר גרוע. Ito כל מאט את הלידה ומוביל חולשה הגנרית.
שנית, הראש של הילד בתהליך הלידה יכול להיות overlooked, וזה מוביל לעתים קרובות פציעות.
לעתים קרובות יש פגיעה בחבל הטבור בין קיר של תעלה גנרית לבין ראש, זריקה של ידיות של הילד כלפי מעלה לראש. זרימת הדם לעובר מקשה על התקדמות חבל הטבור, מתחיל היפוקסיה.
במידה רבה, כל האמור לעיל חל על ילדים חולים. גודל הגוף שלהם עדיין קטן, הראש הוא בדרך כלל גדול, וזה מאוד מעכב הלידה במצגת האגן.
זה גם אפשרי הצטברות של חבל הטבור או את הרגליים של העובר מן הרחם לפני תחילת העבודה אינטנסיבי. כתוצאה מכך, זיהום יכול לעלות אל הרחם לבודד את התינוק, ואת אמו (זה לאחר הלידה endometritis).
בנוסף לכך, הבנים מקופחים במיוחד. במצגת עכוז בזמן הלידה ישנו לחץ משמעותי על כיס האשכים, מה שעלול לגרום לפציעתה.
מנגנון של הלידה
הרגע הראשון הוא התור הפנימי של הישבן. זה מתחיל במהלך המעבר של הישבן מן החלק הרחב של האגן אל הצר. זה קורה כך גודל רוחבי של הישבן בשקע האגן הוא בגודל ישיר של האגן עצמו, הישבן הם מתקדמים קדימה תחת הקשת הגרמית, האחורית היא אחת מעל cocsex. במקרה זה, הגזע של העובר מבצע כיפוף קל לרוחב על ידי הקמור כלפי מטה, בהתאמה לכפיית ציר האגן.
הרגע השני הוא כיפוף לרוחב של עמוד השדרה של העובר (החלק המותני). תנועה נוספת של התינוק מובילה לעיקום צדדי של עמוד השדרה שלו.הצד האחורי של הקת הוא התגלגל מכן מעל המפשעה ואת הישבן הקדמי סוף סוף נובעת מתחת לרגלי הערווה. בהונות פעוט בשלב זה להיכנס ממד רוחבי לגודל הכניסה לאגן, שדרכו prokealogs כבר לעבור. במקרה זה, הגוף של התינוק הופך מעט קדימה.
הרגע השלישי הוא התור הפנימי של הכתפיים, וגם את התנועות הקשורות של תא המטען. זה מסתיים עם הקמתה של הכתף קולבים עם גודל היציאה ישר. הכתפיים הקדמיות של הילד באותו זמן מתאים מתחת לקשת למינרית, האחורי ממוקם מעל החציץ מול coccyx.
הנקודה הרביעית היא כיפוף של החלק cervicothoracic לרוחב של עמוד השדרה. ברגע כזה, הידיות וחגורת הכתפיים נולדים.
הרגע החמישי הוא הסיבוב הפנימי של הראש. הראש נכנס לגודלו הקטן בגודלו העמוק של הכניסה לאגן, וממול לזה שהכתפיים כבר עברו. הראש עושה סיבוב פנימי בתהליך המעבר לחלק הצר של האגן, וכתוצאה מכך תפר sagittal מופיע בגודל היציאה ישירה, ואת fossa subccipitary הוא משותף מרכזי.
הרגע השישי הוא כיפוף הראש, התפרצויותיו: החוט האף מתגלגל החוצה: הסנטר, הפה, אחרי האף, המצח של ראשו של התינוק.
הראש נשחק בגודלו הקטן והמעוקל, כמו במצגת הקדומה. הרבה פחות היא ההתפרצות של הראש העובר מתחת לגודל החך-חזיתית, וזה מוביל למתחה וקרע של החציץ.
גורמים חיוביים ללידה טבעית של האגן
גורמים טבעיים הם נוחים עבור הגורמים הבאים. זהו הריון מלא (יותר מ -37 שבועות); נקבה נקבה; המסה הממוצעת של התינוק מ 2500 ל 3600 גרם, כמו גם בגודל הרגיל של האגן של אמא; חתוך נקי או עוף רגל עוף; זמינות של כוח אדם מוסמך וציוד.
כאשר כל התנאים האלה הם נפגשו, אז אתה יכול לנסות לבנות על שלך, אחרת זה הכי טוב לתכנן את ניתוח קיסרי מראש.
גורמים שאינם נוחים ללידה טבעית
גורמים שליליים לאספקת האגן הם מסת העובר הקטנה מ -2500, או יותר מ -3600 גרם; לידה מוקדמת, לידה מוקדמת, וריאנט הרגל של מצגת האגן; זכר זכר; Overextension (אולטרסאונד) של ראש העובר; היעדר מומחה מוסמך שיודע לייצר לידה של האגן.
אם לפחות אחד מהגורמים האלה קיים, אז הסיכון לסיבוכים גדול. עדיף לא להסתכן וללדת ילד עם ניתוח קיסרי.
איך הלידות מבוצעות במצגת האגן של העובר
מומלץ בשלב הראשון של העבודה עם רוך האגן לשכב על הצד, אשר גב הילד פונה.
כאשר הישבן של התינוק מוצג מחריץ הגניטלי, האישה הנפוצה ביותר היא הנקבים (זה אפיזיוטומיה). זה נחוץ כדי לצמצם את האפשרות של פגיעה בראש העובר.
מיילדות עוקבות מקרוב אחר פעימות הלב של התינוק עם KTG. כאשר התינוק נולד לפני הטבור, ואת הראש של זה פשוט נכנס vtas ולחץ על חבל הטבור, בגלל זה, היפוקסיה לעתים קרובות מתפתח.
אם ילד לא נולד בתוך 7-10 דקות לאחר מכן, קיימת סכנה לבריאותו ולחייו. לכן, בלידות כאלה, תרופות שמעוררות פעילות משמשות תמיד.
כאשר השיליה נולדת, כדי למנוע דימום לאחר הלידה, אישה מנוהלת אוקסיטוצין ו methylergometrine, גרימת ירידה ברחם.
כאשר צוין ניתוח קיסרי חירום
החל לידה אגני באופן טבעי, מומחה יכול להחליט כי ניתוח קיסרי הוא עדיין הכרחי. במקרה זה, זה נקרא חריפה, שכן הוא מתבצע לאחר תחילת הצירים. זה יכול לקרות במקרים הבאים. זוהי נפילת הידיים, הרגליים או חבל הטבור של הילד; הפרעה שליה; חולשה של עבודה, עם פתיחת הרחם הרחם פחות מ 5 ס"מ; היפוקסיה עוברית חריפה; חילוקי דעות של עבודה.