כיצד לעצור את התקדמותה של קוצר ראייה אצל ילדים

קוצר ראייה בשל הופעתו של חוסר התאמה של כוח אופטי של גודל anteroposterior קרנית של גלגל העין. או שזה מתרחש בעיניים עם קרנית תלול מאוד, refractive מאוד ועיניים נורמלי, או אפילו מופחת, או בעיניים גדולות באופן לא פרופורציונלי. הווריאנט הראשון של קוצר ראייה קשור לרוב בתמסורת גנטית של צורת הקרנית והעין.

ובניגוד לתפיסה הרווחת של העיניים קצרות העיניים של האנשים האלה הם קטנים עם רדיוס קטן של עקמומיות של הקרנית. לעתים קרובות, שבירה כזו מתרחשת אצל קרובי המשפחה המיידיים של המטופל, שכן לרוב מועברים דרך סוג דומיננטי אוטוסומלי. ילדים אלה מאופיינים בחדות ראייה גבוהה מספיק, ללא משקפיים, אפילו עם קוצר ראייה ברמה גבוהה. פרטים על המחלה הזאת ועל התקדמותה - במאמר בנושא "איך לעצור את התקדמותה של קוצר ראייה אצל ילדים".

לרוב, ההורים לשים לב לעובדה כי הילד מסתכל על תמונות או צעצועים, קרוב מאוד לעיניהם, וזאת בשל הגישה של נקודת נוספת של ראייה ברורה. על הפונדוס, ככלל, אין סימפטומים אופייניים של התארכות הציר האנטרופוסטורי של העין - הסהר הקצר, החרוט מן הצד הזמני של הדיסק העצבית או אפילו הסטפילומה שסביבו. אין דלדול של קרום העין, כאשר כלי גדול choroidal נראים דרך שכבת מתוח של אפיתל פיגמנט. יתר על כן, אין תסמינים של מסלול קוצר ראייה מורכב עם שינויים באזור המקולרי, דילול הרשתית והדיסטרופיה בפריפריה. אצל ילדים בגיל בית הספר, כאשר יש קוצר ראייה פרוגרסיבי, שינויים כאלה, למשל, סביב דיסק העצב האופטי, עשויים להיות, אבל הם אינם תואמים בחדות עם מידת קוצר הראייה. Ophthalmometry יציין ירידה ברדיוס של העקמומיות של הקרנית ועל עלייה כוח אופטי שלה לעומת הנורמה גיל. בדיקת אולטראסאונד תציג כי גודל העין PZO מתאים לגיל או אפילו פחות. חשוב מאוד לבצע את הביומטריקה של העין בשני מישורים: אופקי וסגיטאלי. עם קוצר ראייה, העין שומרת על צורת אליפסה, האופיינית לאיבר בריא, כמו עם מוט אחורי שטוח של העין. לכן, בעיניים בריאות, הציר האופקי יהיה גדול יותר. אותה מערכת יחסים אופיינית למיאופיה. תיקון אופטי רציונלי של העיניים של ילדים כאלה מקדם את יציבות שבירה ואינו דורש שום טיפול שמרני או ניתוחי נוסף.

חשיבות מיוחדת היא בדיקת אולטרסאונד עבור הגרסה השנייה של קוצר ראייה, בשל גודל גדול של גלגל העין. זה אופייני עבור זה כמו גידול באורך של הציר anteroposterior ו אופקי של העין. ובגלל הצורה האליפסואידית, גודלו של השני הוא גם גדול יותר. למרבה הצער, עם גרסה זו של קוצר ראייה, הגידול הבלתי פרופורציונאלי בצורת גלגל העין עשוי להיגרם לא רק לתורשה, אלא גם לגורמים תוך רחמיים שיובילו לשיבוש בהתהוות של גלגל העין. במספר מקרים, זה יכול להיות זיהום תוך רחמי עוברית, שיכרון של העובר. הסימפטומים שלה נמצאים לעתים בצורה של foci פיגמנטציה chorioretinal הישן או מוקדים לבנה בקושי על הפריפריה של הרשתית. הוא האמין כי במקרים אלה ייתכן שיש ירידה בחדות הראייה המקסימלית עם תיקון, המכונה "אמבליופיה" (לעתים קרובות לא מקובל לטיפול). בחולים עם עיניים גדולות באופן לא פרופורציונאלי, סוג של ירושה רצסיבית אוטוסומלית הוא גם נצפה לעתים קרובות, לעתים קרובות וכתוצאה מכך התפתחות של קוצר ראייה מסובך. ברור כי הדרך היחידה לנהל חולים כאלה עם קוצר ראייה היא תיקון רציונלי עם משקפיים שליליים או עדשות מגע (עם קוצר ראייה ברמה גבוהה) למניעת אמבליופיה והתקדמות של קוצר ראיה. חשוב להדגיש כי עם קוצר ראייה של יותר מ 2 D, רופאים רבים מתעקשים על לבישת חובה של כלי תיקון בעת ​​ביצוע עבודה בטווח קרוב. זה עוזר למנוע את ההתכנסות גדל הקשורים להתקנה אופטית קרוב של עין כזו, מונע את היחלשות של לינה ואת ההתקדמות של קוצר ראייה. כמובן, במצב נייח של קוצר ראייה, ילדים אלה לא צריכים שום ניתוחים הקשחת סקלרה. למרבה הצער, תיקון יעיל של ראייה ועומס חזותי אינטנסיבי יכול לעורר את ההתקדמות של קוצר ראיה. וככל שזה יקרה, כך הוא ממאיר יותר ויכול להוביל לקוצר ראייה מסובך. במקרים אלה יש צורך לבצע טיפול שמטרתו לייצב את התהליך של ביטול קוצר ראייה מתקדמת.

לאחר 5 שנים עם קוצר ראיה יציב, שאלות של תיקון כירורגי של החזון ניתן לדון. ואת הגרסה הראשונה של קוצר ראייה הוא כמעט במקרה היחיד של אוריינטציה פתוגנטי של פעולות keratorefrakion. בפרט, excimer תיקון לייזר, כאשר באמת "תלולה" הקרנית הוא באמת מנותקים בפיתוח של קוצר ראייה. עכשיו אנחנו יודעים איך לעצור את ההתקדמות של קוצר ראייה אצל ילדים.