ישנם ארבעה סוגים של הכפלה: ציסטיקית, סתמית, צינורית וחלקה-פנימית. המאפיין המשותף של כל כפילויות הוא הקשר הקרוב שלהם עם הוושט ואת חוסר תקשורת עם זה.
שכפול ציסטי שונה בגודל, רמת הנטייה של mediastinum ואת נוכחות של רירית על הקיר הפנימי. הצורה היא מעגלית, הקוטר נע בין 5 ל 10 ס"מ מקומי בעיקר כלפי מעלה והשליש האמצעי של הוושט.
הגידול של שכפול סיסטיק לעבר חלל pleural הנכון מתרחשת פי 2.5 יותר מאשר בשמאל. התקשורת בין חלל הכפילות וההארה של הוושט או הסימפונות היא נדירה ביותר ומתרחשת בתהליך הכפלת הצמיחה כמסבך של המום הזה. הקרום הרירי המפריד את המשטח הפנימי של הכפילות זהה במבנה לרירית הבטן (45.4%) או הוושט (35.7%).
תסמינים קליניים
הביטויים הקליניים העיקריים כבר צוינו בחצי השנה הראשונה לחיי הילד. הם נגרמים בעיקר על ידי הפרת פטנטיות, דחיסה של קנה הנשימה והוושט. כמחצית מהילדים סובלים מסימפטומים הקשורים לתהליכים המתרחשים בתוך הציסטה עצמה, למשל, מתיחת הקפסולה גורמת לתחושות כאב, הצטברות התכנים והקליטה על ידי הקרום הרירי מביאה להופעת חום. במקרים מסוימים, דימום מתרחשת. מדי פעם, הכפלה הסיסטית של הוושט זורמת בצורה סימפטומטית ו מזוהה בטעות על ידי בדיקה רנטגן מניעתית.
למרות הדבקות ההדוקה יותר של הציסטות בקיר הוושט, מתגלים ביטויים קליניים של דחיסה של קנה הנשימה וברונכי מוקדם יותר, אשר קרוב לוודאי קשורים לתזוזה גדולה יותר של הוושט. סימפטומים של דחיסה הם שיעול, תחושה של עצב בנשימה. בעתיד, לפתח הפרעות נשימה, לידי ביטוי בצורה של סטרדור, חסימה חלקית של דרכי הנשימה. לבסוף, בסופו של דבר, מוביל להתפתחות של דלקת ריאות חריפה או כרונית, אטלקציה ו bronchiectasis.
הסימפטומים המאוחרים יותר של דחיסה של הוושט באים לידי ביטוי vytesrygivaniya, הקאות ו dysphagia. סימפטומים אלה הם בעלי אופי קבוע, בעוד באותו זמן כמו הפרעות נשימה להתרחש כמו התקפים. ריגורציה והקאה מיד לאחר הבליעה. ב הקיא המונית regurgitated מכיל מזון ללא שינוי.
דימום יכול להיות תוצאה של סיבוך של שבירת כפית סיסטיק של הציסטה לתוך הוושט או בדרכי הנשימה. במקרים אלה, את התוספות דם נמצא כיח או דייסה מזון regurgitated. כאשר cysts חלל מדמם הוא מוסתר (הנסתר).
שכפול ציסטי משולב עם פגמים התפתחותיים של איברים אחרים, במיוחד עם חריגות בפיתוח חוליות וצלעות.
מאחר שאין תסמינים קליניים אופייניים של הכפלת סיסטיק של הוושט, שיטת רנטגן משמשת לאבחון המחלה. בעזרת שיטה זו, הכפלה הסיסטית של הוושט מגלה תצורות מעוגלות במדיאסטינום האחורי, המשולבת לעיתים קרובות עם דפורמציה מולדת של החוליות והצלעות. עם זאת, היווצרות מעוגלת יש להבדיל בין גידולים שאינם neurogenic, סימפונות bronchogenic ו dermoid, ואת המורסות. בדיקת קרני רנטגן, כמו גם את הקודם, אינו מאפשר לקבוע אבחנה מדויקת של הכפלת סיסטיק של הוושט, שכן הסימנים של דחיסה והעתקה של הוושט מעידים על נוכחות של חינוך נפח, אבל לא את טבעו.
לא מספיק אינפורמטיבי הוא בדיקה אנדוסקופית של הוושט ואת הסימפונות.
ציסטה לנקב נראה הליך מסוכן למדי, שכן, מבלי לשנות דבר ביחס בפועל הרפואי, זה יוצר את הסכנה של הדבקת טאני בינוני mediastinum.
טיפול
השיטה היחידה של הטיפול של כפית סיסטיק של הוושט הוא אופרטיבי (הסרת הציסטה). התוצאות של טיפול כירורגי הם די משביע רצון.
באשר לשאר סוגי ההשתלות, הם נדירים ביותר ואין להם שום חשיבות מעשית.
לגדול בריא!