זה לא גחמות, זו מחלה
גם במצב חיים קשה מאוד, אדם מנסה למצוא מוצא, אומר לעצמו: "הכל יכול להיות הרבה יותר גרוע", "אין רזה בלי טובה, זה עדיין ישתפר" וכו '. בכך אנו נעזרים במנגנוני הגנה פסיכולוגיים, הנכללים באופן לא רצוני במצבים קשים. מאז החיים שלנו בדרך כלל מתפתחת בדיוק כפי שאנו לנבא ולצפות אותו, אין זה מפתיע כי לאחר זמן מה הנסיבות באמת לשנות לטובה. עם זאת, לפעמים אדם נשאר מדוכא, מלא פסימיות גם כאשר המצב הקשה נפתר או לא לקום בכלל, ומצבו אינו מובן לאחרים. במקרים אלה, זה כבר ירידה כואבת במצב הרוח, המכונה דיכאון, אשר דורש לא רק אהדה, אלא טיפול.
דיכאון הוא הפרעה נפוצה בכל המדינות, שכבות חברתיות ותרבויות. היא סובלת כ -5% מאוכלוסיית העולם. נשים סובלות מדיכאון בערך פי שניים מהגברים. הופעת הפרעת מצב הרוח היא לעתים קרובות יותר בגיל 30-40 שנים, אצל ילדים זה הרבה פחות נפוץ, ובזקנים זה הרבה יותר תכופים. כ -12% מהאנשים במהלך חייהם ניסיון לפחות פרק אחד של דיכאון להגיע לרמה כאשר הטיפול נדרש.
למרבה הצער, גם במדינות מפותחות כלכלית, כמעט מחצית מאנשים אלה אינם מבקשים עזרה רפואית כלל - חלקם סבורים כי מה שקורה הוא תגובה פסיכולוגית לקשיי החיים ולכן הרופא כאן לא יעזור. החלק האחר רואה את מצבו כחולי גוף, מישהו מקווה ש"זה יעבור מעצמו ", מישהו פשוט מפחד מהקשר עם השירות הפסיכיאטרי. בדרך זו או אחרת, אך יותר מ -80% מהמקרים של הפרעות דיכאון אינם מוכרים וחולים סובלים ללא עזרה. מצב דברים זה נראה מגוחך פוגע, כי אם דיכאון מתגלה בזמן, רוב האנשים האלה יכולים להיות מסופקים עם עזרה מהירה ויעילה.
כיצד הדיכאון מתגלה
הסימפטומים רבים, אבל מאוד אופייני. הסימפטום העיקרי של דיכאון הוא מצב רוח נמוך, אשר אדם יכול לקרוא עצב, דיכאון, דיכאון, דכדוך, אובדן עניין בחיים, וכו ' מצב זה מתרחש ללא סיבה חיצונית כלשהי, או לאחר אירוע לא נעים (מריבות עם קרובי משפחה, סכסוכים בעבודה, מחלה של בן משפחה, הפסדים כספיים וכו '), אך התדירות ומשך הפחתת מצב הרוח הרבה יותר משמעותיים.
זה גם יוצא דופן, כי כאשר אירועים לא נעימים בחייו של אדם לעבור או אפילו לתת דרך למשהו נעים, מצב הרוח לא שווה, אירועים נעימים לא נמצאים בנשמה של התגובה, לא מביאים הנאה או אפילו להגביר את העצב. התחושה היא לעתים קרובות לא רציונלית ואינה תלויה במידת ההצלחה של האדם. במצב של דיכאון הוא נבדק, למשל, על ידי ג'ק לונדון, הזוכה בפרס נובל ארנסט המינגוויי, התעשיין הרוסי המיליונר והפילנתרופ סאווה מורוזוב, א. Pushkin ו LN טולסטוי, שחקן קולנוע אמריקני יוצא דופן, רוד שטייגר ואחד הפוליטיקאים הגדולים של המאה העשרים, וינסטון צ'רצ'יל.
הסימפטום האופייני הבא לדיכאון הוא חוסר השמחה, המתבטא באובדן אינטרסים קודמים וביכולת ליהנות מהדברים או הפעילויות שבעבר נהנו מעונג כזה. אדם חי כמו על ידי אינרציה או בהכרח, מרגיש מותש ("כמו לימון סחוט"), מאבד מוטיבציה לעבודה בכלל לעשות כל מאמץ. ירידה בפעילות, מרץ, פיגור המנוע ועייפות מוגברת, אשר לא צוין קודם לכן. אדם הופך להיות לא פעיל, לא פעיל, חסר אונים, טמון הרבה. בשקעים רדודים זה מתבטא בהידרדרות של הפעילות המקצועית, עם שקעים עמוקים, ההגשמה של חובות ביתיות פשוטות הופכת לבעיה. בדרך כלל, אנשים פעילים מוטיבציה להפסיק לא רק לעשות עסקים, אבל אפילו צופה המראה שלהם. קשה לכפות על עצמך לצאת מהמיטה, להתלבש, לקחת אוכל, טלפון וכו '.
תסמינים נוספים
דיכאון מתבטא גם במספר תסמינים נוספים. הנפוצים ביותר הם הערכה עצמית מופחתת, תחושה לא רציונלית של אשמה ואובדן ביטחון עצמי. האדם כל הזמן מרגיש רע, חסר יכולת, חסר תועלת, לא מצדיק את התקוות שהוטלו עליו. זה הופך להיות קשה לקבל החלטות - אפילו משימה מקצועית פשוטה או משק הבית גדל לבעיה לא מסיס. האדם מרגיש כל הזמן את עצמו מותש, עמוס יתר על המידה, המום מערימה של מעשים ואחריות, שאותם אינו מסוגל עוד להתמודד עמם.
הערכה עצמית מופחתת מתבטאת בבירור בהתנהגות דיבור ולא מילולית - האדם מדבר בהיסוס, בקול נמוך, אינו מביט, חושש למשוך את תשומת לבם של אחרים, מנסה להצטופף בפינה ולקחת שטח קטן ככל האפשר (רגליים podzhatye, להסתכל על הרצפה, הימנעות להסתכל לתוך העיניים אחר). במיטה הוא נוטל לעתים קרובות תנוחה עובריים, או "תנוחת העובר", על צדו, מתכופף, מקפל את זרועותיו על חזהו, סנטרו מורכן.
המראה של אדם במצב של דיכאון הוא גם אופייני: פנים חיוורים, תלמידים מורחבים, מראה נכחד, עור יבש, כתפיים שמוטות, דומיננטיות בצבעים אפורים ושחורים, חוסר קוסמטיקה וקישוטים, רשלנות ואדישות למראית עין. ככל שהדיכאון כבד יותר, כך בולט יותר ביטוי זה.
סימפטום אופייני נוסף לדיכאון הוא איטי, חשיבה קשה, ירידה בפריון האינטלקטואלי. תשומת לבו של אדם מפוזרת, קשה לו להתרכז במשהו, לעקוב אחר מהלך המחשבה, להבין את משמעות הסרט, הסיפור או מה שאומר בן השיח. מחשבות בראש הם מעטים, הם בדרך כלל תוכן לא נעים ומסתובב סובבים סביב כמה זוטות קטין.
אפילו האינסטינקטים הבסיסיים במצב של דיכאון נחלשים - חושים מיניים, תיאבון, הנאה מהאוכל נעלמים, ולכן משקלו של גוף פוחת. מאופיין על ידי הפרעת שינה בצורה של התעוררות מוקדמת - אדם מתעורר 2-3 שעות או יותר מוקדם מהרגיל ולא יכול להירדם עוד. שעות הבוקר המוקדמות האלה קשות לו מאוד - אין שינה, הזמן נגרר לאט ואין תחושה שהוא נח. ואפילו חלומות לא חולמים! זה קורה לעתים קרובות כי בשעות אחר הצהריים או בערב מצב הרוח משתפר במקצת - יש רצון לעשות משהו, הפעילות עולה, התיאבון מופיע, וכו '
אדם בדיכאון חווה מספר תחושות לא נעימות מהאיברים הפנימיים - כאב או התכווצות בחזה, דפיקות, חולשת שרירים, תחושה שהגוף מלא בכבד עופרת, כאבי ראש, בחילות, יובש בפה, קשה לתאר תחושות לא נעימות בראש, בטן או גפיים. תופעות גופניות רבות של דיכאון קשורות לגידול בנימה של החלק הסימפתטי של מערכת העצבים האוטונומית. לפעמים יש כל כך הרבה גילויים גופניים של דיכאון שהם הופכים את התוכן העיקרי של התלונות של המטופל והוא מבקש עזרה של קרדיולוג, נוירופתולוג, גסטרואנטרולוג ומומחים אחרים שאינם מוצאים מחלות גופניות להסביר תלונות. לבסוף, אחד הביטויים האופייניים של דיכאון הוא חשב על חוסר הרצון לחיות - רק מתוך תסכול ועייפות מהחיים תוכניות התאבדות שונות.
מדוע מתרחשת דיכאון?
הסיבות להפרעה זו נחקרות באופן אינטנסיבי על ידי מומחים מתחומים שונים במשך עשרות שנים. הם מגוונים מאוד ובצורה הכללית ביותר ניתן לחלק לשתי קבוצות - הגורמים הביולוגיים (ביוכימיים, גנטיים וכו ') והגורמים לפסיכולוגיה (טראומה נפשית, תכונות אישיות, חשיבה והתנהגות של אדם, יחסיו עם אחרים וכו'). .
בתכנית הביולוגית (ביוכימית), הגורם למדיניות דיכאון הוא הפרת מטבוליזם במוח של חומרים - משדרים של דחפים עצביים, בעיקר סרוטונין ונוראדרנלין. עם דיכאון, התוכן של חומרים אלה פוחתת בצומת של תאי עצב - סינפסות. אם יש סימפטומים מתאימים, השיטות לטיפול בדיכאון יכולות להיות שונות - מתרופות לפסיכוטרופיות (היפנוזה).
כמו במחלות רבות אחרות, הרגישות של דיכאון משתנה במידה ניכרת בקרב אנשים - חלקם אפילו לשאת פציעות חמורות סכנת חיים, ואילו אחרים, דיכאון מתפתח באירוע חסר משמעות או בדרך כלל עם רווחה מלאה. זה כנראה בגלל המוזרויות של מטבוליזם - נוירוטרנסמיטורים והורמונים - במוח, כמו גם עם תכונות תורשתיות-חוקתיות. נתונים ממחקרים גנטיים מראים שככל שיותר קרובי משפחה של אנשים שהיו מדוכאים, וככל שהתקרבה מידת קרבתם, כך גדל הסיכוי לאדם לפתח את ההפרעה הזו במהלך החיים. עם זאת, נטייה תורשתית רחוק מלהיות קטלני.
הגורמים לדיכאון במספר מקרים הם גורמים פסיכולוגיים - נסיבות חיים קשות ושכול: מחלה ומוות של אדם אהוב, אובדן מעמד חברתי לשעבר, קשיים כלכליים, קונפליקטים בין-אישיים רציניים, חסרונות בהשגת מטרות חיים ועוד. חשוב לציין כי לא כל האירועים החיים לא נעים להוביל דיכאון, אבל רק אלה המשפיעים על החשוב ביותר, חיוני במערכת של ערכי החיים של אדם מסוים. לכן, אירוע אחד (למשל, אובדן עבודה או פרישה) יכול לגרום סבל ודיכאון עבור אחד, ועבור אחרת - לא פגיעה בכלל.
מחשבות אפלות מסוכנות!
יש כבר קשר הדוק בין הרגשות והמחשבות שלנו. לכן, כאשר מצב הרוח של האדם פוחת, במוחו, כשלעצמו, מחשבות שליליות מוטעות ובלתי רציונליות ושיפוט על עצמך ועל אחרים (מחשבות אוטומטיות שליליות) מתעוררות. כדי לחשוב על אדם במצב של דיכאון, יש כמה מאפיינים:
• יחס שלילי כלפי עצמו - אדם רואה עצמו רע, בלתי ראוי, חסר יכולת, חסר יכולת, חולה ללא תקנה וכו ', לא רק בנקודה זו בזמן, אלא גם בחיים בכלל;
• פרשנות שלילית לחייו בזמן הנוכחי וניסיון החיים הנוכחי שלו - נראה שהאדם שסביבו והאנשים סביבו אינו הוגן, הדרישות המופלאות הנוכחיות, עוסקים אך ורק ביצירת מכשולים שאין להתגבר עליו, בכל מעשיו, אפילו צודקים ומוצלחים, ראו רק כשלים והפסדים;
• יחס שלילי לעתידו של האדם - אדם רואה אותו באור קודר, כסדרה אינסופית של קשיים, כשלים וחסכים.
כל סימפטומים אחרים של דיכאון, על פי תיאוריה זו, מוסברים כתוצאה של חריגות שתוארו לעיל. עם סוג זה של דיכאון של סימפטומים, יכולות להיות שיטות רבות של טיפול. מחשבות רעות משנות את ההתנהגות של האדם ואת מערכות היחסים שלו עם אחרים (כלומר, בהתחשב עצמו מנודה, אדם באמת נמנע מגע עם אנשים סובל בדידות). זה, בתורו, מוביל לירידה נוספת במצב הרוח, אשר מעורר עוד יותר מחשבות קודרות - הספירלה של דיכאון הוא יותר ויותר מפותח.
הוא האמין כי התפתחות של דיכאון מניחה כמה מאפיינים אישיותו של אדם - דייקנות מוגברת, קפדנית על עצמך ועל אי שביעות רצון מתמדת עם עצמו, חתירה לשלמות בכל דבר, כולל פרטים קלים. כמו כן, זה מוביל לפעילות מונוטונית, נטייה לראות בכל דבר רק את החסרונות ואת הצדדים השליליים, את חוסר היכולת ליהנות מחיי היומיום ולהקים יחסים חמים ואמינים עם אחרים. כמובן, דיכאון יכול להתרחש גם אנשים של מחסן אחר, אבל נוכחות של תכונות אלה אופי של תכונות אלה מגביר את הרגישות להפרעה זו.