הסיבות לאי פוריות הגבר עשויות להיות הפרה של spermatogenesis, כתוצאה של מחלה דלקתית, טראומה, מחלות זיהומיות בילדות (במיוחד חזרת), זיהומים באברי המין (זיבה), נוכחות של cryptorchidism, variccele, ו שיכרון עם אלכוהול או חומרים כימיים. חשיבות רבה בפיתוח של אי פוריות אצל גברים הוא וירוס הרפס סימפלקס וזיהום כלמידיאלי, שבו הזרע יכול לשאת את הזיהום לתוך איברי המין הנשיים. פוריות מתרחשת גם עם מחלות מתיש של הכבד, הכליות, הריאות, הפתולוגיה האנדוקרינית (סוכרת, מחלת Itenko-Cushing).
לפעמים פוריות מתרחשת כתוצאה רגישות של אישה זרע זכר מסוים.
במקרה שיש שינויים בזרמוגרמה, אדם מופנה לסקסופתולוג או לאנדרולוג.
אם כל הפרמטרים של הזרע הם נורמליים, אז מתחילה בדיקה של אישה.
הגורמים העיקריים לאי פוריות אצל נשים הם:
- הפרות של ovogenesis והעדר הביוץ - 35-40%;
- צנרת גורמים 20-30%;
- מחלות של איברי המין - 15-25%;
- סיבות אימונולוגיות - 2%.
אבחון של אי פוריות נקבה טמונה, קודם כל, באוסף איכותי של אנמנזה (גיל, מקצוע, השפעת גורמים מזיקים בייצור, מחלות מועברות, הרגלים רעים). לקבוע באופן טקטיקלי את התנאים הפסיכוסקסואליים של החיים, פונקצית ההיריון, כלומר עקרות הראשית היא לעתים קרובות עקב אינפנטיליות, והמשנית היא תוצאה של תהליכים דלקתיים המועברים.
לעתים קרובות יותר, הסיבה של אי פוריות נקבה היא מחלות אנדוקריניות הקשורות ovogenesis לקוי ואת תהליך הביוץ. אי פוריות משפיעה על נשים עם צורות שונות של hyperpolaktinemia, hyperandrogenism, ותסמונת השחלה polycystic. מספר רב של מקרים של אי פוריות הוא תוצאה של הפרות של תפקוד האנדוקרינית של השחלות, יתר על כן, הפרעות אלה יכולים להיות גם ראשוניים ומשניים, תוצאה של דלקת הועברה. בשחלות, תהליכים מחזוריים הם שיבשו, anovulation או האטה של ההבשלה של זקיק עם שלב לוטלי נחות מתרחשת. עם פוריות של המוצא האנדוקריני, סדרים במחזור החודשי הם נצפו לעתים קרובות: amenorrhea - היעדר מוחלט של המחזור החודשי, תסמונת היפומסטרואל - פריקה במהלך הווסת דימום נדיר מאוד הרחם.
הגורמים לאי-פוריות הם תהליכים דבקיים באגן קטן, מה שגורם לריפוד של הצינורות תוך שמירה על הפטנטיות שלהם. עקרות תובל היא עקב הפרעות אנטומיות ופונקציונליות בחצוצרות.
חסימת של החצוצרות צינורות מתרחשת לעתים קרובות לאחר salphitis גרון, למרות שזה עשוי להיות גם תוצאה של תהליך דלקתי ספציפי. תהליכים דלקתיים יכולים לגרום לא רק חסימה אונלית, אלא גם שינויים דיסטרופיים בקיר שלה, הפרה של פריסטלס של הצינור. חשיבות רבה בהופעת פוריות הן הפלות, שכן היא גורמת לתהליכים דלקתיים בקרום הרירי של הרחם עם שינויים דיסטרופיים הבאים המונעים את השתלת הביצית.
כמו כן, פוריות יכולה להתרחש כתוצאה של דלקת של הרחם הרחם - אנדוצרוויקיטיס. זה מונע את התקדמות זרעונים לתוך חלל הרחם.
צורה אימונולוגית של פוריות נובעת מהופעתם של נוגדנים נוגדי חשיש אצל גבר או אישה, היא נדירה. התדירות שלה היא 2% בין כל סוגי פוריות. בקרב כל הזוגות עם סיבה בלתי מוסברת של אי פוריות, בדיקה מאוחרת של 20-25% מגלה נוגדנים זרע. לעתים קרובות נוגדנים נוגדי חמצון נוצרים אצל גברים יותר מאשר אצל נשים. הסיבה לכך עשויה להיות vasectomy, נזק אשכים באורכיטים, פציעות, זיהומים באברי המין. עם צורה זו של פוריות, השיטה היעילה ביותר היא הזרקה תוך רחמית.
לרוב הנשים עם בעיות פוריות יש הפרעות שונות בתחום הפסיכו-אמוציונלי: תחושה של נחיתות, בדידות, ציפייה מתוחה לוסת אחרת ולתנאים היסטריים בתחילתו. מורכבות הסימפטומים האלה היא מה שמכונה "תסמונת ציפייה להריון". לחץ גדול לזוג נשוי הוא הצורך בבדיקה וביישום נוסף של המלצות הרופא וקצב החיים המיניים, הגדרת תקופת הביוץ אצל אישה בעלת מבחנים פונקציונליים ושימוש בזמן הספציפי הזה לתפיסה. לפעמים הבקשה העקשנית של אישה באינטימיות בזמנים מסוימים יכולה להוביל לכישלון תפקודי של האדם ולפגיעות אחרות בעוצמה. במיוחד משפיעה לרעה על מצב האבחון של פתולוגיה זרע. זה מוביל לאימפוטנציה ביותר ממחצית הגברים, ותדירות הופעתה תלויה בתגובה של בן הזוג.
עבור אישה, הצורך להכפיף את חיי המין לתוצאות בדיקות האבחון הפונקציונלי הוא גם מצב מלחיץ, אשר לא רק הנפש מגיב, אלא גם את האיברים של מערכת איברי המין, במיוחד צינורות החצוצרות. העוויתות שלהם, אנטי-טרשתיות, עשויות להיווצר, אשר אפילו מפרות את סבילות תאי המין גם אם הן עוברות דרך הצינורות. לכן, לפעמים הרצון הגדול של אישה להיכנס להריון הופך לאויב שלה. מקרים רבים תוארו כאשר ההריון המיוחל התרחש לאחר שאישה החליטה להפסיק לחלוטין את הטיפול, חדלה למדוד את הטמפרטורה הבסיסית ובקרה את זמן הביוץ הצפוי. זה קורה גם כאשר זוג נשוי מאבד תקווה לילדיהם ומאמץ ילד.